Шубообразная шизофрения

Чем больше приступов наблюдается у пациента, тем ярче заметна эндогенизация. Состояние пациента усугубляется:

• Тоской;
• Идеями виновности;
• Моторной заторможенностью.

Без адекватного лечения шубообразной шизофрении депрессия усугубляется, возникают вербальные иллюзии, а также идеи отношения, стремление приписывать чужим людям свои мысли. В маниакальных состояниях доминирует экспансивный бред:

• Величия;
• Изобретательства;
• Преобразования.

Приступы могут длиться до 3 лет. Хотя негативная симптоматика осложняется вплоть до эмоционального снижения и аутизма, однако грубый дефект при этом отсутствует.

В ряде случаев на фоне паранойяльных изменений инициального периода развиваются аффективно-бредовые приступы. Перед ними отмечаются аутохонные аффективные расстройства. У пациентов наблюдаются:

• Истинный галлюциноз;
• Депрессия, отягощенная идеей преследования;
• Бред передозировки, интоксикации, отравления;
• Синдром Кандинского-Клерамбо.

В периоды между приступами продуктивные расстройства могут присутствовать в редуцированном виде. Постепенно становятся заметными изменения личности. Без лечения заболевание может стать непрерывным.

Злокачественное течение расстройства характерно для пациентов, заболевших в возрасте 11-12 лет. Пациенты становятся:

• Отчужденными;
• Бездеятельными;
• Раздраженными.

У них падает психическая активность, развивается оппозиционное отношение к окружающим. Опасность представляют садистские акты и алкогольные эксцессы.

Патологический генезис расстройства до конца не изучен. Факторы развития шизофрении шубообразной формы включают:

• Генетические признаки;
• Конституционные особенности;
• Пол и возраст.

Определить основную причину, вызвавшую прогрессирование заболевания, довольно сложно. Обычно это:

• Аномалии развития ГМ;
• Отягощенная наследственность;
• Крайнее истощение матери во время вынашивания плода.

Каким бы не был основной фактор, повлиявший на появление шизофрении, лечить ее необходимо всегда. Грамотная своевременная терапия позволит пациенту вернуться к нормальному образу жизни.

Помочь с купированием симптомов психического расстройства могут несколько специалистов. Это:

невролог

Обычно доктора работают совместно, получая полную клиническую картину. Лечащий врач должен:

1. Досконально изучить проявления болезни при приступах и между ними;
2. Проанализировать анамнез жизни пациента;
3. Пообщаться с близкими людьми больного.

Когда диагноз подтвержден, разрабатывают индивидуальную схему терапии. Обычно она включает:

• Прием нейролептиков;
• Сеансы гипноза;
• Психотерапию.

В случае агрессивного поведения пациента помещают на стационарное лечение. При относительно неявных проявлениях болезни допускается амбулаторная терапия под наблюдением доктора.

Обухов С.Г., Дудук С.Л. Нейрохирургические методы лечения в психиатрии [Электронный ресурс] // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2006

Саркисян Г. Р. Нейровизуализация в психиатрии: возможности использования при шизофрении [Электронный ресурс] // Социальная и клиническая психиатрия. 2007

Цыганков Б.Д., Овсянников С.А. Психиатрия: учебник для ВУЗов // ГЭОТАР. 2009

Гофман А.Г. Клинические разборы в психиатрической практике // МЕДпресс-информ. 2006

Hibbert A., Godwin A., Dear F. Rapid Psychiatry [Электронный ресурс] // Blackwell Publishing. 2004 http://www.psychiatry.ru/siteconst/userfiles/file/englit/A.%20Hibbert,%20A.%20Godwin,%20F.%20Dear%20-%20Rapid%20Psychiatry%20(PDF,%20823%20Kb).pdf