Правосторонний сколиоз позвоночника

Основная часть всех правосторонних деформаций позвоночника приходится на грудной отдел. Самыми тяжелыми из них являются патологии, при которых дуга искривления располагается высоко. Обнаружить правосторонний сколиоз 1 степени невооруженным взглядом непросто. При отклонении позвоночного столба от срединной вертикали на угол до 10 ° человек ощущает лишь легкий дискомфорт. Внешних признаков практически нет. При прогрессировании же заболевания постепенно проявляются:

• боли в спине;
• несимметричность плеч;
• неравномерное выпирание лопаток;
• отклонение грудной клетки назад.

В правой стороне спины образуется реберный горб, а под правой лопаткой — мышечный валик. На поздних стадиях в малом круге кровообращения возникает застой. Из-за этого человека могут мучить расстройства в пищеварительной системе, вплоть до язв желудка. Появляются проблемы с дыханием, усиливается тахикардия, аритмия.

Правосторонний грудной сколиоз диагностируется у многих девочек-подростков. Ведь грудной мышечный корсет у них слабый от природы, а за партой они сидят в большинстве случаев неправильно. К тому же, гормональный фон школьниц-подростков нестабилен, что вносит свой существенный дисбаланс в организм. У взрослых грудное искривление позвоночника провоцируют:

• костно-мышечные заболевания;
• травмирование спины;
• деструктивные изменения в позвонках;
• прогрессирование межпозвонковых грыж.

Причиной деформаций могут быть также врожденные анатомические аномалии, заболевания соединительной ткани, ревматические процессы. Чем раньше будет диагностирован правосторонний сколиоз грудного отдела, тем эффективней окажется его лечение, тем меньший урон болезнь нанесет организму. Особенно это касается детей.

Любому лечебному процессу предшествует всестороннее обследование больного. Важно установить причину недуга, степень и последствия его развития. Если в грудном отделе отмечается дискомфорт, выпирание ребер, целесообразно показаться врачу следующей специальности:

Этот специалист выявляет и лечит патологии опорно-двигательного аппарата, в том числе, искривления позвоночного столба. Если у пациента будет диагностирован правосторонний грудной сколиоз 3 и 4 стадии, то его направят на консультацию к хирургу. На приеме врач:

1. выслушает жалобы больного на самочувствие;
2. осмотрит его, проведет пальпацию грудного отдела;
3. назначит рентгенограмму, а при необходимости и МРТ.

При осмотре пациента особое внимание уделяется асимметрии реберных дуг, а также плеч, лопаток и костей бедер. Физическое тестирование на отклонение позвоночного столба от срединной вертикали осуществляется в двух позициях тела больного. В первом случае — в положении стоя, во втором — при наклоне.

Первая и вторая стадии бокового искривления позвоночника лечатся консервативной терапией. Она объединяет в себе занятия лечебной физкультурой, сеансы мануальной терапии, периодическое ношение корсетов, фиксирующих положение позвоночного столба. На более поздних этапах прогрессирования болезни приходится делать операцию. В ходе нее:

• стабилизируется положение позвоночника (при помощи специальных динамических конструкций);
• трансплантатами заменяются деформированные позвонки;
• устраняется реберный горб;
• корректируется угол отклонения столба путем иссечения костной ткани.

Хирургическое вмешательство проводится при переднем и тыльном доступе. В первом случае разрез выполняется сбоку, во втором — по центральной линии тела. Решение о консервативном либо оперативном лечении принимается только после всестороннего обследования больного. Учитывается масса факторов: возраст пациента, общее состояние организма, наличие сопутствующих хронических болезней, характер патологии позвоночника, степень ее прогрессирования.

Главная цель занятий лечебной физкультурой — вернуть позвонки на прежнее место и укрепить мышечный корсет. Чем меньше угол отклонения столба от центральной оси, тем проще стабилизировать положение позвоночника. Гимнастика при сколиозе включает в себя упражнения в положении лежа с:

• разнообразным подниманием вверх и отведением в сторону левой руки;
• скользящими движениями правой руки по телу;
• выгибанием спины.

Полезны пациентом с таким заболеванием наклоны из положения сидя, упражнения на шведской стенке. При этом нужно соблюдать строгое условие — следовать рекомендациям лечащего врача, дозировать нагрузки в зависимости от самочувствия. В идеале, заниматься лучше всего в специализированных группах при лечебном заведении.

Валиев А.К., Мусаев Э.Р., Сушенцов Е.А., Борзов К.А., Алиев М.Д. Опухоли позвоночника и перспективы их лечения на современном этапе развития вертебрологии [Электронный ресурс] // Хирургия позвоночника. 2013

Косулин А.В., Елякин Д.В. Болезни донорской зоны как проблема хирургической вертебрологии: систематический обзор [Электронный ресурс] // Хирургия позвоночника. 2016

Имхоф Г., Хальперн Б., Мацнер М., Соммер О., Вульф Ф., Прайер Д. Лучевая диагностика. Позвоночник // МЕДпресс-информ. 2015

Жарков П.Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения опорно-двигательной системы // ВИДАР. 2009

Kovac D., Rotim K., Kovac V., Perovic D. New techniques and prospects in invasive treatment in vertebrology [Электронный ресурс] // Lejecnicki Viesnik. 2011 https://www.researchgate.net/publication/51164788_New_techniques_and_prospects_in_invasive_treatment_in_vertebrology