Токсоплазмоз при беременности

В странах Африки и Южной Америки это инфекционное заболевание встречается у 90 % населения. В России — только у каждого пятого человека. При этом женщины заражаются гораздо чаще, чем мужчины. Среди основных признаков токсоплазмоза у беременных можно выделить:

• Лихорадку;
• Желтизну кожных покровов;
• Сильную головную боль;
• Воспалительные процессы в области глаз;
• Признаки интоксикации.

Все эти симптомы токсоплазмоза у беременных относятся к его острой форме. Она может развиться в любом триместре. Также существует хроническая форма, которая встречается не реже. Ее диагностируют по таким признакам токсоплазмоза у беременных:

• Хориоретинит;
• Эпилепсия;
• Потеря аппетита;
• Слепота;
• Сильные боли в области живота;
• Гидроцефалия.

В процессе вынашивания ребенка любая женщина может заразиться этим инфекционным заболеванием. Причины токсоплазмоза во время беременности хорошо изучены. Ученые выявили, что существует три пути передачи паразитов:

• Алиментарный. В тело человека микроорганизмы попадают через мясо, молоко или другие продукты, которые употребляются в пищу. Происходит это из-за плохой термической обработки. Особенно тщательно следует варить или жарить свинину и баранину.
• Вертикальный. Этот путь характерен как раз для периода вынашивания ребенка. Токсоплазмоз при беременности передается через плаценту от матери к ее плоду.
• Фекально-оральный. Кошки способны выделять в воздух около 2 млрд. ооцист. Они остаются жизнеспособными на протяжении двух лет. Наиболее высока вероятность заражения рядом с песочницей или местом в огороде, где кошка испражняется. Причем достаточно даже просто погладить животное, так как частицы ее испражнений могут сохраняться на шерсти.

Наличие токсоплазмоза у беременных представляет повышенную опасность для плода. Если женщина контактировала с кошками, у нее появились жар, проблемы со стулом и другие признаки заболевания, то следует как можно быстрее попасть в медицинское учреждение. К какому врачу обратиться, могут подсказать в регистратуре. Как правило, с токсоплазмозом у беременных направляют к таким специалистам как:

Также женщина может получить направление к паразитологу. Выдает его обычно семейный доктор. Он проводит первичный осмотр и оценивает состояние больной. На приеме у специалиста могут быть озвучены такие вопросы:

1. Проживают ли в доме кошки?
2. Был ли контакт с уличными животными в последнее время?
3. Какая по счету беременность? Были ли уже роды?
4. Каковы результаты последнего ультразвукового обследования?
5. Беспокоят ли какие-то изменения в поведении плода (симптомом токсоплазмоза у беременных может быть и «затихание» ребенка в утробе)?

После осмотра и изучения состояния пациентки врач предложит сдать анализы. Токсоплазмоз у беременных обычно диагностируется при помощи анализа крови. Также назначается УЗИ плода, чтобы проанализировать, как он себя чувствует, есть ли какие-либо нарушения.

В период вынашивания ребенка лекарственные средства назначаются не только с целью избавить организм матери от опасных паразитов, но и для того чтобы предотвратить развитие заболевания у малыша. Лечение токсоплазмоза у беременных обычно включает прием проверенных годами медикаментов. Их прописывают курсами. Сначала женщина может принимать лекарство два раза в сутки на протяжении полутора месяцев, затем два раза в сутки, уже увеличенную дозу, в течение месяца. Затем препарат нужно пить трижды в сутки 10 дней. Как правило, такое лечение помогает избавиться от токсоплазмоза при беременности, а симптомы и признаки окончательно исчезают.

Медикаменты могут назначаться с:

• 9-ой недели беременности;
• 16-ой недели беременности.

Также назначаются лекарства для ребенка, чтобы исключить после рождения развитие желтухи. Будущая мама обязана сдавать раз в неделю анализы крови и мочи. Как проявляется токсоплазмоз на поздних сроках у беременных хорошо известно, поэтому трудностей с диагностикой нет. После родов ребенка сразу обследуют, проводят серологическое исследование на наличие паразитов. Если врожденный токсоплазмоз подтвердится, то малыша будут наблюдать:

• Неонатолог;
• Невропатолог;
• Офтальмолог;
• Инфекционист.

Своевременная диагностика и правильное лечение приводят к выздоровлению без последствий в 80 % случаев. Однако женщины далеко не всегда реагируют на симптомы, затягивают визит к врачу. Это приводит к появлению осложнений, которыми так опасен токсоплазмоз при беременности, а его последствия затрагивают ребенка. Так, в 70 % случаев в первом триместре у плода наблюдаются:

• Уменьшение размеров черепа и головного мозга;
• Увеличение печени и селезенки;
• Повышение количества спинномозговой жидкости в черепной коробке;
• Воспалительные процессы в области глаз;
• Задержка внутриутробного развития;
• Желтуха.

Иногда паразиты в теле матери приводят к замираю плода и его смерти. При токсоплазмозе во время беременности на поздних сроках также могут быть преждевременные роды. Кроме того, у плода начинаются приступы эпилепсии, он тормозит в психическом развитии, что в дальнейшем отражается на жизни всей семьи.

А.Ж. Дуйсенбаева, Инновационный метод в гастроэнтерологии [Электронный ресурс] // Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2013

Тарасова Л.В., Трухан Д.И. Лекарственная безопасность в гастроэнтерологии [Электронный ресурс] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013

Валенкевич Л.Н., Яхонтова О.И. Болезни органов пищеварения: руководство по гастроэнтерологии для врачей // Издательство ДЭАН, 2006

Калинин А.В., Маев И.В., Рапопорт С.И. Гастроэнтерология: справ. практ. врача // Медпресс-информ., 2009

Drossman D. Gastroenterology: The Focus on Mind and Body [Электронный ресурс] // I n s i d e t h e M i n d s. 2015 https://www.med.unc.edu/ibs/wp-content/uploads/sites/450/2017/10/Aspatore-Booklet.pdf