Острый тонзиллит

Наиболее серьезная форма ангины — язвенно-некротическая. Ее также называют острым тонзиллитом без температуры. Отличительные признаки такой формы ангины:

• Изменения поверхности миндалины;
• Образование эрозии на поверхности гланды;
• Повышенное слюноотделение;
• Характерный гнилостный запах изо рта;
• Ощущение инородного тела во рту.

Если острый тонзиллит протекает без повышения температуры, это является одним из главных признаков для определения язвенно-некротического поражения небных миндалин. В отличие от других форм ангины, пациент не ощущает боли во время глотания. Озноб также отсутствует. Подчелюстные и заушные лимфоузлы при этом несколько увеличены. После снятия серовато-желтого налета можно увидеть, что поверхность под ним кровоточит. Заболевание длится около 7-20 дней. Пациентов с диагнозом «язвенно-некротическая ангина» обычно госпитализируют в стационарное инфекционное отделение.

Обычно клинические признаки ангины выражены достаточно явно для того, чтобы заболевание можно было диагностировать без лабораторных анализов. Инкубационный период длится от 10 часов до 3 дней. У взрослых ангина может наблюдаться в любом возрасте, у детей — преимущественно в 5-15 лет. Основные симптомы острой фазы тонзиллита:

• Сильная боль в горле (часто она заставляет пациента полностью отказываться от пищи);
• Высокая температура, лихорадка;
• Общая слабость, крепатура;
• Гнилостный запах изо рта, храп во сне;
• Увеличение лимфоузлов на шее;
• Воспаление небных миндалин, появление на них гнойного налета;
• Осложнение заболеваний сердца, суставов или почек.

Форму острого тонзиллита определяют по симптомам. Так, при катаральной ангине за короткий период у пациента появляются слабость, а также сухость в горле. Температура поднимается до 39-40 °C. Лакунарная ангина характеризуется появлением налета. Однако он не распространяется за пределы миндалин, легко снимается, кровоподтеков при этом не остается. После удаления налета больные обычно отмечают улучшение состояния и снижение температуры. При фолликулярной ангине появляются лихорадка, сильные боли в мышцах, повреждается оболочка гланд. Гнойный налет собирается точечно, величина образований сравнима с размером булавочной головки. Некротическая ангина характеризуется язвами и неприятным запахом изо рта.

Существует множество факторов, которые предшествуют развитию ангины. Основные причины острого тонзиллита — вредоносные микроорганизмы, которые обитают в воздухе. Другие факторы, провоцирующие возникновение ангины:

• Неполноценное питание, плохая экология;
• Контакт с больным или носителем ангины;
• Ослабленный иммунитет;
• Наличие кариеса;
• Хронические заболевания носоглотки;
• Несоблюдение правил гигиены;
• Перепады температуры.

При появлении сильной боли в горле, сопровождающейся высокой температурой и образованием беловатого или сероватого налета на гландах, нужно обратиться к медицинскому специалисту. О том, какой врач поможет при остром тонзиллите, лучше узнать в регистратуре клиники. В зависимости от характера заболевания, лечением занимаются следующие специалисты:

Чтобы диагностировать ангину, врач задаст пациенту ряд вопросов. Так, специалист обязан выяснить:

1. Какие признаки заболевания есть у пациента;
2. Когда и при каких условиях появились первые симптомы ангины;
3. Изменялась ли выраженность симптомов на протяжении дня;
4. Был ли контакт с человеком, который является носителем ангины.

После этого врач проводит общий осмотр, во время которого оценивает состояние слизистых оболочек ротовой полости, а также отмечает степень увеличения лимфоузлов. Осмотр горла, называемый фарингоскопией, помогает выявить изменения в гландах. В некоторых случаях дополнительно может потребоваться общий или биохимический анализ крови, мазок из носоглотки. Для предупреждения осложнений пациента направляют на ЭКГ.

В редких случаях острый тонзиллит протекает без симптомов. Почти всегда заболевание сопровождается характерными признаками. Соответственно, проигнорировать их очень сложно. Однако если не уделить должного внимания признакам ангины, могут возникнуть осложнения. Обычно они обусловлены распространением воспаления на соседние ткани. Через 3-4 недели могут развиться поздние осложнения. Они проявляются в виде суставного ревматизма, ревмокардита и других заболеваний.

Семак Л.И., Меркулова Е.П., Богданова Т.Н., Шукан Д.И. Особенности клинического течения отогенных осложнений у детей и взрослых [Электронный ресурс] // Российская оториноларингология. 2008

Аникеева З.И., Авдеева С.Н., Бондарева А.В. Клинико-функциональные особенности заболеваний верхних дыхательных путей и гортани у различных групп населения мегаполиса по данным медицинского осмотра и обращаемости в поликлинику [Электронный ресурс] // Российская оториноларингология. 2009

Зарубин М.М. Лечение болезней ЛОР-органов. Новейший справочник // Феникс. 2007

Пальчун В.Т. Болезни уха, горла и носа // ГЭОТАР-Медиа. 2010