Фиброзно каверный туберкулез легких

Клинические проявления заболевания достаточно разнообразны. Они обусловлены не только патологическим процессом, но и осложнениями, которые в связи с ним развились. На первых стадиях фиброзно-кавернозного туберкулеза пациенты отмечают сильную слабость, одышку, приступообразный мокрый кашель. Температура тела в этот период обычно не превышает 37,2 градусов. Со временем, когда заболевание начинает прогрессировать, отмечают:

• стремительную потерю массы тела;
• повышенное потоотделение;
• кровохаркание;
• атрофию мышц;
• лихорадку.

Нередко больные страдают от признаков интоксикации организма — у них появляется тошнота, рвота, пропадает аппетит. При частых обострениях туберкулезного процесса может развиться дыхательная недостаточность, наблюдаются поражения гортани и печени. Чтобы не допустить возникновения подобных проявлений, следует начинать лечение как можно раньше.

Фиброзно-кавернозная форма заболевания всегда является вторичной. Она возникает вследствие инфильтративного туберкулеза, а также развития гематогенно-диссеминированной формы болезни. К основным причинам появления патологии относят:

• отсутствие эффективного лечения первичного недуга;
• снижение защитных сил организма на фоне иммунодефицитных состояний, хронических заболеваний, стрессов;
• табакокурение и алкоголизм.

Некоторые врачи отмечают, что фиброзно-кавернозная форма может быть результатом любого туберкулеза. При своевременном лечении заболевания каверны не рубцуются, именно поэтому предотвратить развитие болезни можно только, если вовремя начать эффективную терапию первичной патологии.

Лечением фиброзно-кавернозного туберкулеза легких занимается фтизиатр. Именно к этому специалисту следует обратиться при подозрении на наличие патологии. Он проведет диагностику и определит наиболее подходящую стратегию лечения. В ходе первичного обследования специалист изучает историю болезни, анализирует симптомы, выполняет физикальный осмотр.

1. Как давно начали беспокоить проявления туберкулеза?
2. Страдает ли больной от каких-либо хронических патологий?
3. Проходил ли он терапию, соблюдал ли все рекомендации по лечению туберкулеза?
4. Есть ли какие-либо сопутствующие заболевания органов дыхательной системы?
5. Какие симптомы беспокоят больше всего?

Для понимания степени поражения легких при фиброзно-кавернозном туберкулезе используют анализы крови, рентгенографию, МРТ, КТ грудной клетки. Если есть необходимость оценить осложнения, которые могли возникнуть на фоне патологии, проводят УЗИ или магнитно-резонансную томографию печени, почек, кишечника.

Терапия заболевания длится от 6 до 18 месяцев. При соблюдении всех рекомендаций врача прогнозы достаточно оптимистичные. Лечение фиброзно-кавернозного туберкулеза для достижения максимального эффекта должно быть комплексным. Оно включает в себя:

• химиотерапию;
• прием медикаментов;
• физиотерапию;
• редко — хирургическое вмешательство.

Основная часть лечения, как правило, проводится в стационаре. Ускорить выздоровление и снизить интенсивность симптомов можно, если нормализовать питание, режим сна и бодрствования, регулярно проводить время на свежем воздухе. Врачи также настаивают на необходимости отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.

Скорняков С.Н., Луговкина Т.К., Егоров Е.А., Голубева Л.А., Шарапова М.В. Качество лекарственного сопровождения при оперативных вмешательствах во фтизиатрии [Электронный ресурс] // Социальные аспекты здоровья населения. 2016

Макаров В.К., Крылов В.В., Лебедев В.М., Гришкина Н.А., Стариков С.В. Перспективы борьбы с туберкулезом в российской федерации [Электронный ресурс] // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2013

Перельман М.И., Корякин В.А., Богадельникова И.В. Фтизиатрия: Учебник. – 3-е изд., перераб. и доп // Медицина. 2010

Мишин В.Ю., Завражнов С.П., Митронин А.В., Григорьев Ю.Г. Учебник: «Фтизиатрия» // ГЭОТАР-Медиа. 2016

Minassian G.R., Beglaryan N.R., Safaryan M.D. Basics of Phthisiology [Электронный ресурс] // State Medical University of Yerevan after M. Heratsi Department of Phtisiopulmonology. 2010 https://ysmubooks.am/uploads/Basics_of_Phthisiology1.pdf