Герниопластика

Герниопластика – хирургическое вмешательство, исправляющее патологии передней стенки живота. Операцию назначают пациентам, которым необходимо лечение грыжи: паховой, пупочной, вентральной, белой линии живота. Избавиться от такого выпячивания можно только хирургически: консервативная терапия не даст никакого результата. Герниопластика проводится как планово, так и экстренно (в случае ущемления грыжи).

Во время хирургического вмешательства врач не только вправляет грыжу, но и восстанавливает правильную анатомию брюшной полости, что стабилизирует работу внутренних органов. Это позволяет значительно сократить риск рецидивов и каких-либо осложнений в будущем. Сделать герниопластику в Москве вы сможете в «Открытой клинике». Наши доктора выполнят все необходимые обследования, проведут операцию и проконтролируют процесс заживления.

В среднем время проведения герниопластики составляет от 20 минут до 4 часов. Все зависит от сложности клинического случаях, сопутствующих осложнений, выбранной методики вмешательства.

Показания к герниопластике могут быть как плановыми, так и экстренными. Плановое вмешательство показано при:

• Рецидиве образования грыжи;
• Непроходимости кишечника;
• Невозможности самостоятельного вправления;
• Закупорке грыжи каловыми массами (обычно у стариков);
• Развитии послеоперационных осложнений;
• Чрезмерном давлении на грыжевый мешок;
• Разрастании спаечного процесса брюшины.

Экстренная операция необходима, когда возникают острые осложнения с угрозой для жизни человека. Обычно внеплановое вмешательство выполняется при ущемлении грыжевого мешка, риске его разрыва из-за воспаления или тонкой кожи.

Противопоказанием к герниопластике являются:

• Серьезные патологии сердечно-сосудистой системы;
• Варикозное расширение вен;
• Острая почечная недостаточность;
• Цирроз, недостаточность и другие серьезные патологии печени;
• Высокая степень ожирения;
• Нарушение свертываемости крови;
• Беременность;
• Злокачественные опухоли;
• Декомпенсированный сахарный диабет;
• Грыжа, появившаяся после удаления раковой опухоли.

Решение о проведении операции врач принимает индивидуально: необходимо оценить результаты диагностического обследования.

Отправляясь на операцию, пациент должен пройти этап подготовки к герниопластике. Он включает не только соблюдение правил, но и сдачу ряда анализов, других диагностических процедур. Стандартно необходимо предоставить результаты:

• Общего анализа крови и мочи;
• Биохимического анализа крови;
• Определения скорости свертываемости крови;
• Тестов на гепатит В, С, ВИЧ-инфекцию;
• Электрокардиограммы;
• Флюорографии;
• УЗИ брюшной полости, ОМТ;
• УЗИ грыжевого выпячивания.

При необходимости доктор может направить пациента на КТ, фиброгастродуоденоскопию, фиброколоноскопию. Также необходимо помнить о следующих правилах:

• За 2 недели начните соблюдать диету, которая избавит от брожения в кишечнике и не допустит метеоризма. Категорически запрещено употреблять свежие овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, жирную, жареную пищу, газированные и алкогольные напитки. При этом не забывайте пить чистую воду;
• Пациентам с ожирением необходимо направить все силы на снижение массы тела;
• За неделю остановите прием антикоагулянтов (но только после консультации с врачом). Подобная терапия значительно увеличивает риск кровотечений;
• Проведите чистку кишечника. Для этого можно использовать очистительную клизму или принять слабительный препарат;
• Если на операционном поле имеется растительность, ее необходимо убрать;
• При наличии варикозного расширения вен заранее подготовьте компрессионный трикотаж, который вам наденут сразу после операции. Это значительно уменьшает риск тромбообразования.

Между операцией и последним приемом пищи должно пройти не менее 8-10 часов. Пить воду разрешается.

Всего существует 2 способа, как проводится герниопластика: открытый и закрытый. Выбор конкретного типа операции зависит от клинической картины и результатов диагностики.

Это классический метод хирургического вмешательства, при котором хирург разрезает кожный покров и выделяет грыжевые ворота. Все манипуляции проводятся под общим или местным наркозом (эпидуральная анестезия применяется лишь на бедренных и паховых грыжах). После рассечения доктор укрепляет переднюю стенку брюшной полости, подшивая к слабому месту мышцы.

Для операции используются аллотрансплантаты – синтетические сетки, которые препятствуют выпячиванию через прооперированный участок в будущем. После установки сетки врач ушивает подкожную клетчатку, кожу.

Как правило, открытая герниопластика выполняется в экстренных либо осложненных случаях. Если у пациента возникло ущемление грыжи с последующим омертвением содержимого мешка, то пораженные петли кишечника иссекаются либо через само выпячивание, либо через брюшную полость. При развитии воспалительного процесса в тканях операция может быть проведена в несколько этапов. Швы снимают через 1-2 недели.

Чаще всего пациентам назначают закрытую герниопластику – ее выполняют лапароскопическим методом. Стандартно операция проводится по следующему алгоритму:

1. На передней брюшной стенке выполняются разрезы на 1-2 сантиметра;
2. В брюшную полость вводится эндоскоп, под контролем которого врач будет производить все манипуляции;
3. Доктор определяет выпячивание, устраняет его;
4. Выполняется фиксация;
5. Из операционного поля удаляются инструменты и эндоскоп;
6. На проколы накладываются небольшие швы.

Вся операция проводится под общим наркозом. Преимуществ у лапароскопического вмешательства масса:

• Непродолжительный восстановительный период, так как нет необходимости в стягивании тканей;
• Нет нужды длительного нахождения в стационаре;
• Риск осложнений и рецидива минимален;
• Отсутствует косметический дискомфорт, ведь на теле остаются едва заметные следы.

В зависимости от методики исполнения, герниопластика может быть натяжной и ненатяжной.

• Натяжная герниопластика обычно показана молодым лицам или же при небольших размерах грыж. Для закрытия раны после удаления выпячивания используются исключительно собственные ткани. Методика применяется нечасто из-за длительного восстановительного периода и высокого риска рецидива;
• Ненатяжная. При таком методе используется сетчатый имплантат, который закрывает рану. Он изготовлен из специального гипоаллергенного материала, который обладает противовоспалительным эффектом. Он способствует быстрому росту соединительной ткани вокруг. В результате его применения удается значительно снизить вероятность рецидивов, облегчить восстановительный период.

Только врач после проведенной диагностики определит, какой метод герниопластики подходит пациенту лучше всего. На его выбор влияет тяжесть грыжи, стадия ее течения, параметры пациента: возраст, вес, состояние здоровья.

В результате герниопластики хирург восстанавливает анатомическую целостность брюшного пространства. Все это помогает пациенту значительно улучшить качество его жизни, восстановить свой привычный уровень физической активности, избавиться от болезненных и других неприятных ощущений. Кроме того, улучшается работа желудочно-кишечного тракта. Прооперированному человеку больше не нужно бояться обострения в неудобный момент – боль больше не будет его мучить.

Осложнения после герниопластики встречаются нечасто. Как правило, пациенты хорошо переносят операцию. В некоторых случаях возникают общехирургические последствия, такие как:

• Кровотечения;
• Воспалительные процессы;
• Гематомы, серомы вокруг шва;
• Появление спаек;
• Аллергия на анестезию;
• Инфицирование либо нагноение раны.

Также герниопластика редко становится причиной:

• Сильного натяжения (из-за накладывания шва);
• Повреждения внутренних органов;
• Повторного образования грыжи;
• Смещения фиксирующей сетки.

Осложнения после герниопластики происходят не часто. В «Открытой клинике» работают опытные хирурги, которые сделают все возможное, чтобы от операции у вас остались только положительные эмоции.

После выполнения хирургического вмешательства пациенту следует пройти реабилитацию. Очень важно соблюдать все предписания врача, чтобы минимизировать риск серьезных осложнений. Грамотно проведенный восстановительный период позволит оперативно вернуться к привычному образу жизни. Помните о следующих предписаниях после герниопластики:

• Соблюдайте постельный режим 3-5 дней после вмешательства;
• Исключите физической нагрузки на 1 месяц;
• Носите компрессионного белья;
• Не поднимайте вес более 5 килограмм;
• Откажитесь от вредных привычек;
• Старайтесь придерживаться правильного и сбалансированного питания.

По рекомендации врача вы можете заниматься лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой. Не стоит нагружать свой организм слишком резко: увеличивайте нагрузку постепенно. В среднем реабилитационный период после герниопластики занимает 6 месяцев – 1 год.

Герниопластика – серьезное хирургическое вмешательство, выполнять которое должны профессиональные доктора. Если вам нужно провести такую операцию в Москве, смело обращайтесь в «Открытую клинику». Наши доктора отправят вас на комплексную диагностику, разработают индивидуальный план лечения и сделают необходимые манипуляции. По всем вопросам обращайтесь к администратору.