Паховая грыжа: операция по удалению

Не проводят удаление паховой грыжи при противопоказаниях, к которым относят следующие патологии и состояниях:

• осложненный цирроз печени;
• сахарный диабет и патологии сердечно-сосудистой системы на стадии декомпенсации;
• нарушения свертываемости крови;
• онкологические заболевания.

Противопоказания могут быть проигнорированы при ущемлении паховой грыжи. Это состояние угрожает жизни пациента, поэтому операция увеличивает вероятность благоприятного исхода.

Паховая грыжа симптомы

Почему же у мужчин данный недуг встречается гораздо чаще, чем у женщин? Связано это, прежде всего, с гормонально обусловленной эластичностью мягких тканей, необходимой женской половине населения для успешного вынашивания беременности и последующих родов. И с различиями в анатомическом строении тела. Паховый канал располагается в паховой области с обеих сторон и представляет собой щель между широкими мышцами живота, через которую у мужчин в норме проходит семенной канатик и сопровождающие его нервы, а у женщин – круглая связка матки. У мужчин он имеет длину 4-5 см, а у женщин несколько длиннее, но уже, чем у мужчин.

• Слишком быстрый рост в пубертатном периоде;
• Осложнения при беременности( риск возрастает с каждой последующей беременностью);
• Частые и тяжелые роды у женщин;
• Длительные запоры;
• Наследственность.

• Малоактивный образ жизни;
• Подъем тяжестей;
• Лишний вес;
• Затруднение мочеиспускания (может быть обусловлено аденомой предстательной железы, сужением мочеиспускательного канала);
• Возраст 40+ ( вероятность возникновения грыжи увеличивается за счёт развивающегося ослабления мышц и уменьшения эластичности передней брюшной стенки).

Паховая грыжа лечение

Существует несколько методов проведения хирургических вмешательств, используемых для удаления паховой грыжи. Операции открытого типа подразумевают послойное рассечение тканей с последующим иссечением грыжевого мешка. После этого хирург выполняет пластику брюшной стенки. Это необходимо для устранения вероятности повторного появления грыжи.

Пластика может выполняться двумя способами:

• Натяжная методика. При этом врач укрепляет стенку с помощью непосредственно тканей организма человека. Процедуру можно выполнять под местной анестезией. Операция вполне доступна по цене.
• Не натяжная методика. Укрепление стенки выполняется с применением искусственных материалов. Для этого используют специальные полипропиленовые сетки. Методика характеризуется самой низкой частотой появления рецидивов и осложнений.

При эндоскопическом способе проведения операции удаление патологии выполняется с помощью искусственных трансплантатов. Для этого в животе пациента делают несколько проколов. В них врач вводит специальный оптический прибор и несколько манипуляторов. С помощью этих инструментов хирург вправляет грыжу и укрепляет заднюю стенку синтетической сеткой.

Этот метод обеспечивает лучший косметический эффект, так как после него не остаются большие шрамы. Однако стоимость такой операции достаточно высокая. За нее придется заплатить около 90 тысяч рублей.

Паховая грыжа — патологическое состояние, при котором происходит ослабление участков пахового канала. Через такие зоны выпячивает брюшина. Выпячивание в паху сопровождается болью и дискомфортом при ходьбе. Устранить его можно только хирургическим путем — консервативных методов лечения не существует.

Следует удалять паховые грыжи даже при отсутствии жалоб. Это заболевание склонно прогрессировать, поэтому со временем выпячивание будет лишь увеличиваться. Однажды может произойти ущемление грыжи — сдавливание сальника, кишечника или других органов брюшной полости в грыжевых воротах. В этом случае у хирурга есть лишь 6 часов, чтобы экстренно провести операцию и исключить развитие некроза. При отсутствии хирургического лечения это состояние грозит смертельным исходом.

Пациент начинает готовиться к проведению плановой операции минимум за 2 недели. Перед удалением паховой грыжи подготовка включает в себя:

• За 2 недели (лучше раньше) — соблюдение сбалансированной диеты, отмена препаратов, разжижающих кровь. Показана умеренная физическая нагрузка для поддержания или восстановления тонуса мышц. Желательно отказаться от вредных привычек (употребления алкоголя, курения).
• За 1 неделю — прием антигистаминных препаратов для профилактики реакции организма на анестезию и уменьшение чувства тревожности (за счет побочного седативного эффекта). Дополнительно необходимо уменьшить калорийность рациона, пройти предоперационное обследование.
• Накануне операции — последний прием пищи за ужином. Желательно очищение кишечника.
• Утро операции — отказ от еды и питья (необходимо прийти в операционную натощак). Удаление волос с лобка и тщательная гигиена паховой области.

Подготовка также включает в себя обследование, направленное на выявление возможных противопоказаний. Оно включает в себя проведение лабораторных анализов мочи и крови. У пациента исследуют биохимический состав крови, определяют ее резус-фактор, группу и способность к свертываемости, устанавливают наличие или отсутствие скрытых инфекций. Также перед вмешательством необходимо записать электрокардиограмму (ЭКГ), флюорографию (если нет снимка не старше 1 года) и УЗИ. Во время ультразвукового исследования врач оценивает состояние органов брюшной полости, изучает состав грыжевого мешка, определяет размер паховых колец.

При удалении паховой грыжи время проведения операции определяется методом ее выполнения и тяжестью клинического случая. В среднем хирургическое вмешательство длится от 30 минут до 1 часа.

В Москве удаление паховой грыжи можно провести в нашем медицинском центре «Открытая клиника». Цены на операцию смотрите в соответствующем разделе сайта или узнавайте по телефону.

Не проводят удаление паховой грыжи при противопоказаниях, к которым относят следующие патологии и состояниях:

• осложненный цирроз печени;
• сахарный диабет и патологии сердечно-сосудистой системы на стадии декомпенсации;
• нарушения свертываемости крови;
• онкологические заболевания.

Противопоказания могут быть проигнорированы при ущемлении паховой грыжи. Это состояние угрожает жизни пациента, поэтому операция увеличивает вероятность благоприятного исхода.

Паховая грыжа диагностика

После удаления паховой грыжи реабилитация занимает 6 месяцев. Именно к этому времени формируется плотный рубец. Продолжительность реабилитационного периода зависит от способа проведения операции. Быстрее всего пациенты восстанавливаются после лапароскопического (эндоскопического) удаления паховой грыжи. Это наиболее распространенный метод оперирования в Москве.

Срок пребывания в стационаре составляет 1–2 суток после лапароскопии и около 7 суток при открытом способе удаления грыжевого выпячивания в паху. В послеоперационный период до заживления ран необходимо ежедневно менять повязки, очищать швы под душем и обрабатывать их антисептиком. Нужно принимать назначенные врачом лекарственные препараты и соблюдать диету, исключающую употребление продуктов, которые вызывают газообразование.

Швы снимают на 8–10 сутки. Пациенту выдается больничный лист сроком на 10 дней. Если грыжа была удалена открытым способом, реабилитация займет больше времени, поэтому ранний выход на работу будет невозможен.

После эндоскопической операции первые 2 недели пациенту запрещается подъем любых тяжестей. Затем можно поднимать предметы массой до 10 кг. Ограничение снимается при отсутствии осложнений через 3 месяца. В течение 4–6 месяцев необходимо воздерживаться от тяжелых физических нагрузок. Они могут спровоцировать расхождение швов или рецидив грыжи.

После удаления паховой грыжи осложнения развиваются редко. Причинами одних служат нарушения техники выполнения операции, других — несоблюдение рекомендаций врача в послеоперационный период.

Возможные осложнения в ходе хирургического вмешательства:

• нарушения работы сердца, анафилактический шок (последствия общей анестезии);
• повреждение нервных волокон;
• травмирование бедренных сосудов;
• повреждение семенного канатика или сосудов, которые в нем проходят.

После операции могут возникнуть следующие осложнения:

• Гематома — скопление крови в паховых тканях. Обычно проходит самостоятельно, но в редких случаев гематома может служить показанием для проведения повторного вмешательства.
• Тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Для профилактики формирования тромбов пациенту могут назначить средства для разжижения крови.
• Водянка яичка (гидроцеле) — скопление жидкости между оболочками яичка. Обычно осложнение развивается с одной стороны. Оно требует оперативного лечения.
• Серома — скопление в подкожных тканях серозной жидкости. Требует проведения пункции. Во время нее прокалывают ткани и откачивают содержимое образовавшейся полости. Затем устанавливают дренажную трубку для беспрепятственного оттока образуемой жидкости.
• Нагноение — вызывается занесением в рану инфекции. Требует медикаментозного лечения.

Грыжа удаляется под наркозом открытым или эндоскопическим способом. В первом случае доступ к органам обеспечивается через большой разрез в паху, во втором — через несколько небольших разрезов. В обоих случаях хирург проводит герниопластику — устанавливает сетку из пластика, которая не дает содержимому брюшной полости выпячиваться через паховую область.

Вот как проходит удаление паховой грыжи открытым способом:

1. Хирург выполняет разрез в зоне выпячивания.
2. Затем рассекает грыжевой мешок и осматривает его содержимое.
3. Если нет некротических изменений, врач возвращает ткани и органы в анатомически правильное положение — в брюшную полость. В противном случае омертвевшие ткани должны быть предварительно удалены.
4. Хирург ушивает место выпячивание с одновременной имплантацией пластиковой сетки. Имплантат уменьшает риск рецидива в будущем и не причиняет пациенту дискомфорт.
5. Закончив пластику, врач накладывает швы.

Методика проведения эндоскопической операции:

1. Хирург делает 3 разреза длиной около 10–15 мм. Через один из них он нагнетает углекислый газ для улучшения обзора.
2. Через пупочный разрез он вводит эндоскоп — длинную гибкую трубку с видеокамерой и лампочкой на конце для визуального контроля действий. Хирургические инструменты вводятся в два боковых разреза.
3. Врач рассекает брюшину, чтобы провести манипуляции в предбрюшинном пространстве и подготовить место для установки имплантата — оно должно быть достаточно большим. В противном случае профилактика рецидива будет неэффективной.
4. Хирург выделяет грыжевой мешок, отделяет его от семявыносящего протока, устанавливает сетку и возвращает ткани и органы на место.
5. Затем он извлекает инструменты и ушивает ранки.

На удаление паховой грыжи цена зависит от выбранного способа хирургического вмешательства. Лапароскопия имеет большую стоимость по сравнению с лапаротомией. Однако после нее пациент быстрее восстанавливается, а риск развития осложнений сводится к минимуму. На удаление паховой грыжи цены в Москве смотрите в разделе «Услуги и цены», либо узнавайте у сотрудников клиники.

После удаления паховой грыжи результат следующий — отсутствие боли, дискомфорта и выпячивания в паху, укрепление пахового канала. Благодаря имплантации пластиковой сетки уменьшается риск рецидива грыжи, что существенно повышает эффективность операции. Однако полностью исключить вероятность ее развития нельзя. Чтобы проблема не вернулась, необходимо принимать меры профилактики — отказываться от подъема тяжестей, поддерживать нормальную массу тела. Также важно своевременно лечить заболевания, в результате которых повышается давление в брюшной полости (оно служит провоцирующим фактором формирования грыжевого выпячивания). К таким относят кашель, запоры, нарушения мочеиспускания.

Вы заметили выпячивание в паху? Даже если оно не причиняет дискомфорт, немедленно покажитесь врачу. Записаться на первичный прием к хирургу в медицинском центре «Открытая клиника» можно на сайте или по телефону. Он проведет обследования и определит, есть ли для удаления паховой грыжи показания. При необходимости назначит операцию и расскажет, как правильно к ней подготовиться.

Постельный режим при реабилитации пациентам соблюдать не обязательно. Однако им необходимо значительно снизить свою физическую активность. После снятия швов мужчинам и женщинам запрещают поднимать вес более 5 кг. Увеличивать нагрузки следует постепенно. Возвращаться к привычному ритму жизни человеку, перенесшему операцию открытого типа, можно уже через 1,5 месяца, а после эндоскопического вмешательства — через 2-3 недели.

Стоимость операции зависит от вида исследования, сложности состояния больного и типа используемого наркоза. Помимо этого, на цену операции на паховой грыже влияют:

• престижность заведения;
• квалификация персонала;
• качество и уровень оборудования;
• месторасположение медицинского учреждения.

Получить консультацию у лучших специалистов столицы можно в Медико-Хирургическом центре сети «Открытая клиника». Если возникнет такая необходимость, то опытные врачи проведут операцию по удалению паховой грыжи. Цена хирургического вмешательства вполне доступная. Расценки в нашей клинике можно назвать среднестатистическим для Москвы.

Инновационное оборудование, самые лучшие материалы, отзывчивый и квалифицированный персонал — это те преимущества, которые помогли нам завоевать доверие и благодарность пациентов.