Диета при дерматите у взрослых (меню)

Заболевание может развиться в любом возрасте, если у человека есть склонность к аллергии. Оно имеет периодический характер и протекает между фазами обострений и ремиссий. Чаще всего патология проявляется зимой, когда на кожу оказывают влияние холод и сухость воздуха. Кроме того, реакции обостряются при непосредственном контакте с аллергеном — к примеру, продуктом питания — и исчезают, если его устранить. Диета при дерматите у взрослых требует коррекции меню при таких симптомах:

• отек и покраснение кожи;
• ощущение стянутости и сухости;
• шелушение;
• образование припухлостей, уплотнений, бляшек;
• сильный зуд, жжение, ноющая боль;
• повышение температуры;
• образование нарывов и гнойных язв.

Интенсивность симптомов меняется в зависимости от того, насколько агрессивна реакция организма на аллерген. Патология может выразить себя как незначительный косметический дефект или развиться вплоть до необходимости госпитализации.

Дерматит чаще всего является не основным, а сопутствующим нарушением, которое активизируется вместе с другими патологиями аллергического характера. К ним относят ринит, воспаления глаз, бронхиальную астму. В целом же болезнь имеет генетически обусловленное происхождение, поэтому на ее активизацию влияют дополнительные факторы:

• авитаминоз;
• общее снижение иммунитета;
• переохлаждения;
• долгое пребывание на солнце;
• сезонные обострения;
• другие дерматологические заболевания.

Наибольшее влияние на возможность развития дерматита имеют общее состояние иммунитета и отлаженность работы желудочно-кишечного тракта. Именно при наличии сбоев в этих отделах обычно возникают проблемы с кожей. Поэтому для их решения необходимо правильное питание при дерматите у взрослых. Оно позволит уменьшить выраженность симптомов и улучшит общее самочувствие.

Подходящая диета назначается по результатам обследований, которые позволяют выяснить, на какой именно раздражитель организм реагирует негативно. После этого уже можно говорить о составлении меню. Оно должно исключить вредные продукты, но при этом сохранить сбалансированность. Поможет с этим врач:

Чтобы результаты были максимально высокими, доктору нужно конкретизировать клиническую картину. Это обусловлено тем, что для устранения внешних проявлений дерматита необходимо воздействовать на его первопричины. Без этого лечение будет неэффективным, а возможность рецидива значительно возрастет. Доктор задаст пациенту такие вопросы:

1. Какие именно симптомы вызывают беспокойство?
2. Как давно они проявились?
3. Регулярно ли они возникают?
4. После употребления каких продуктов реакция усиливается?
5. Проводилось ли какое-либо симптоматическое лечение?

В качестве диагностики используют анализы мочи и крови, соскоб с пораженного участка кожи, а также дерматологическую аллергическую пробу. Дополнительно, при необходимости, назначают консультации с другими специалистами.

Правильно составленная диета — это один из наиболее быстрых и эффективных способов справиться с болезнью. В совокупности с медикаментозной терапией результаты обычно очень высоки. Диетическое меню нужно соблюдать постоянно, чтобы снизить риск развития рецидива. При аллергическом дерматите следует отказаться от таких продуктов:

• цельное молоко и яйца;
• цитрусовые;
• грибы;
• кофе, какао, крепкий чай;
• мед;
• шоколад;
• морепродукты.

При этом меню следует обогатить продуктами с высоким содержанием белка, ненасыщенных жиров, витаминов. Хорошо усваиваются овощи и зелень, а вот к употреблению фруктов нужно подходить осторожно. По поводу выбора мясных и рыбных продуктов также стоит проконсультироваться с врачом.

Диета при дерматите — это не единый список запретов для всех, а индивидуальный план. Его составляют по результатам обследования, когда выяснено, на какие продукты реагирует именно ваш организм. Обычно диету выстраивают в три этапа.

Этап 1. Выявление и исключение аллергенов. Врач назначает обследование и просит вести пищевой дневник. В него записывают всё, что вы съели и выпили, а также как изменилась кожа: зуд, покраснение, высыпания. Продукты, которые вызывают или усиливают реакцию, исключают.

Этап 2. Период обострения. Рацион делают максимально щадящим:

• блюда варят, готовят на пару или запекают без корочки;
• не используют острые приправы, копчёности, маринады, консервы, фастфуд;
• исключают алкоголь;
• избегают продуктов с красителями, ароматизаторами и консервантами;
• пьют достаточно чистой воды, если нет противопоказаний по сердцу и почкам.

Этап 3. Ремиссия. Когда кожа успокоилась, рацион постепенно расширяют. Новые продукты вводят по одному, в небольшом количестве, с интервалом в несколько дней. Реакцию отмечают в дневнике. Если признаки вернулись, продукт снова исключают и сообщают об этом врачу.

Важно: чрезмерно строгая диета без показаний может привести к нехватке белка, витаминов и минералов. Не убирайте из меню целые группы продуктов самостоятельно, согласуйте рацион с аллергологом или диетологом.

Если дерматит контактный (реакция на косметику, бытовую химию, металлы), питание обычно не главный фактор. Основа лечения — прекратить контакт с раздражителем.

Основа рациона при дерматите — продукты с низкой аллергенностью, богатые белком, витаминами и полезными жирами. Точный список зависит от результатов обследования, а ниже приведены общие ориентиры.

Обычно хорошо переносятся:

• крупы: гречневая, рисовая, овсяная (чаще варят на воде);
• овощи: кабачки, цветная капуста, брокколи, тыква, патиссоны, огурцы; зелень (укроп, петрушка);
• нежирное отварное или паровое мясо и нежирная рыба: вид и частоту согласуйте с врачом, как и сказано выше;
• растительные масла (например, подсолнечное, оливковое) как источник ненасыщенных жиров;
• зелёные яблоки и груши без кожуры: фрукты вводят осторожно, начиная с малых порций;
• хлеб из муки грубого помола без добавок, сухие несдобные хлебцы;
• компоты из сухофруктов (без ярких и цитрусовых), несладкий некрепкий чай, чистая вода.

Кисломолочные продукты без добавок и красителей многим подходят, но при аллергии на белок коровьего молока их тоже могут ограничить. Уточняйте это у врача.

Как готовить:

• овощи и крупы лучше заранее вымачивать или промывать;
• мясо варить, первый бульон сливать;
• не добавлять много соли и сахара;
• читать состав готовых продуктов: аллергены часто скрываются в соусах, колбасах, выпечке.

Обратите внимание на перекрёстные реакции. Если, например, у вас аллергия на пыльцу, некоторые сырые фрукты и орехи могут вызывать зуд и покраснение. Обсудите это с аллергологом.

Это ориентир для периода обострения, а не готовое назначение. Конкретные продукты и порции подбирает врач с учётом аллергенов, веса, сопутствующих заболеваний и переносимости.

• Завтрак: овсяная или гречневая каша на воде с небольшим количеством растительного масла; несладкий некрепкий чай или компот из сухофруктов.
• Второй завтрак: запечённое зелёное яблоко или груша без кожуры (если фрукты вам разрешены); несдобные хлебцы.
• Обед: овощной суп-пюре на воде или нежирном бульоне (из кабачка, цветной капусты, картофеля); отварное нежирное мясо или рыба (по рекомендации врача) с тушёными овощами; хлеб из цельнозерновой муки.
• Полдник: кисломолочный продукт без добавок (если нет непереносимости); или овощной салат из огурца с зеленью.
• Ужин: рис или гречка с паровыми овощами; чай без сахара или вода.

Правила, которые стоит соблюдать:

• питаться небольшими порциями 4–5 раз в день, без больших перерывов;
• не пробовать новые продукты во время обострения;
• не заменять запрещённые продукты «похожими» без проверки (например, мёд на сироп с неизвестным составом);
• хранить дневник питания и показывать его врачу.

Если меню кажется однообразным, обратитесь к диетологу. Он поможет разнообразить рацион в рамках разрешённых продуктов и проследит, чтобы организм получал все необходимые вещества.

Одной диеты для контроля дерматита недостаточно: на состояние кожи влияют и повседневные привычки. При аллергии, особенно на лице, обычно рекомендуют избегать следующего:

• Расчёсывать и сдирать корочки. Это повреждает кожу, усиливает воспаление и повышает риск инфекции.
• Продолжать контакт с подозреваемым аллергеном: косметикой, кремами, моющими средствами, тканями, металлами, продуктами.
• Пользоваться новой или агрессивной косметикой: спиртовыми лосьонами, скрабами, отшелушивающими масками, ароматизированными средствами. Выбирайте мягкие средства без отдушек.
• Умываться горячей водой и тереть кожу полотенцем. Лучше тёплая вода и промокающие движения.
• Самостоятельно использовать гормональные мази, народные средства и препараты «по совету знакомых». Лечение назначает врач после обследования.
• Долго находиться на солнце и на морозе, а также в сухом, перегретом помещении. Эти факторы могут спровоцировать обострение.
• Принимать алкоголь, есть острую и жареную пищу, особенно в период обострения.
• Пренебрегать увлажнением. Сухая кожа раздражается сильнее, поэтому подходящий врачу увлажняющий уход часто входит в план лечения.

Старайтесь не нервничать и высыпаться. Стресс и недосып нередко усугубляют течение аллергических заболеваний кожи.

Чтобы снизить риск рецидивов, соблюдайте рекомендованный рацион, регулярно наблюдайтесь у врача и лечите сопутствующие заболевания: аллергический ринит, бронхиальную астму, болезни ЖКТ.

Диета не заменяет лечение. Если состояние кожи ухудшается, нужна консультация специалиста, а в ряде случаев — неотложная помощь.

Срочно вызывайте скорую помощь, если после употребления продукта или контакта с аллергеном появились:

• затруднённое дыхание, свистящее дыхание, чувство нехватки воздуха;
• отёк губ, языка, горла, лица;
• осиплость голоса, ощущение сдавления в горле;
• резкая слабость, головокружение, потеря сознания;
• сильная рвота, боль в животе вместе с кожными высыпаниями.

Это могут быть признаки тяжёлой аллергической реакции.

Запишитесь к врачу в ближайшее время, если:

• высыпания быстро распространяются или не проходят, несмотря на соблюдение диеты;
• зуд мешает спать и нарушает привычную жизнь;
• появились мокнущие участки, гнойные корки, нарывы или болезненные язвы;
• повысилась температура;
• кожа вокруг очагов стала горячей, сильно покраснела и болит;
• вы заметили, что худеете, вам не хватает сил, снижается аппетит из-за ограничений в рационе.

Не откладывайте визит и тогда, когда дерматит впервые возник у взрослого человека, а причина не ясна. Расчёсы и присоединившаяся инфекция могут привести к осложнениям, а длительное воспаление — к уплотнению и изменению кожи. Врач проведёт обследование, определит причину и назначит терапию.

Люцко В.В. Биопсия кожи в дерматологии [Электронный ресурс] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2015

Тормосова М.Ю. Связь между дерматологией и общей хирургией [Электронный ресурс] // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2014

Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни // ГЭОТАР-Медиа, 2012

Соколова Т.В., Гладько В.В., Сафонова Л.А. Практические навыки в дерматовенерологии. Справочник для врачей // Медицинское информационное агентство. 2012