Онихорексис

Главный признак патологического состояния — продольное расщепление ногтевой пластины. Явление отмечается в большинстве случаев на руках. При осмотре дефект виден на одном или на нескольких пальцах одновременно. Отличительные симптомы:

• Начало трещины от свободного края и конец в точке, откуда выходит ногтевая пластина;
• Одна или несколько трещин;
• На начальном этапе дефект едва заметен, затем трещины существенно углубляются.

Онихорексис не появляется сам по себе, поэтому для восстановления здорового состояния ногтей необходимо воздействовать на первопричину. Лечение назначается узким специалистом, курс терапии обычно продолжительный.

Расщепление ногтевой пластины нередко встречается у пожилых людей, что связано с нарушением микроциркуляции крови, наличием хронических заболеваний. В зоне риска находятся разновозрастные пациенты с:

• Синдромом Рейно;
• Васкулитами;
• Системным атеросклерозом;
• Онихомикозом;
• Псориазом;
• Сахарным диабетом;
• Тиреотоксикозом.

Подвержены патологии люди, страдающие гастроэнтерологическими проблемами. В таких случаях пассаж крови нормальный, но существенно страдает ее состав.

Часто онихорексис наблюдается у жертв неопытного мастера маникюра, который некорректной техникой регулярно травмирует матрицу ногтя. Страдают от такого дефекта люди:

• Увлекающиеся дешевыми лаками с включением ацетона;
• Постоянно контактирующие с бытовой химией без использования перчаток;
• Моющие руки 50 раз в день и чаще (невроз навязчивых состояний).

Есть и другие причины онихорексиса. Среди них:

• Экзема;
• Алопеция;
• Травматические поражения ногтевой пластины;
• Инфекции;
• Психические расстройства.

Патологию связывают преимущественно с нарушением обмена веществ, а также питания ногтевой пластины. Онихорексис в большинстве случаев носит приобретенный характер, но встречаются и врожденные поражения.

Чтобы исключить дальнейшее углубление трещин, присоединение инфекций, необходимо получить индивидуальную схему терапии. В этом поможет:

Для уточнения причин расслоения ногтей специалист нередко направляет пациента к гастроэнтерологу, эндокринологу, психотерапевту. На первичном приеме врач:

1. Осматривает пораженные участки;
2. Собирает жалобы и анализирует анамнез;
3. Направляет на дополнительные исследования.

Стандартно пациент сдает анализы крови и мочи. Может понадобиться соскоб ногтевой пластины. В зависимости от фактора, вызвавшего расщепление, больного направляют на УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы, гастроскопию и другие виды обследований.

Пациенту следует обязательно посетить дерматолога, чтобы исключить серьезные заболевания и получить эффективную терапевтическую схему. Причины и лечение онихорексиса тесно взаимосвязаны, и при правильном подходе специалиста больной одновременно избавляется и от провоцирующих факторов, и от косметологического дефекта. Помимо основного воздействия на первопричину, назначаются:

• Препараты для нормализации микроциркуляции крови;
• Средства, укрепляющие стенки сосудов;
• Лечебный массаж;
• Физиотерапевтические методы.

Подбирается необходимый объем витаминов и минералов, аминокислот и жирных кислот. При отсутствии противопоказаний пациенту предлагают курсы:

• Парафинотерапии;
• Аппликаций лечебной грязи;
• Озокерита.

После лечения основного заболевания, самих ногтей и завершения косметологических процедур необходимо придерживаться профилактики рецидивов. Рекомендуется:

• Пользоваться увлажняющими средствами, укрепляющими кутикулу;
• Отдавать предпочтение кремам с натуральными составляющими;
• При мытье посуды, уборке помещений, работе в огороде использовать перчатки.

Важно не допускать длительного контакта рук с чрезмерно сухим или холодным воздухом. В процессе лечения, а также сразу после выздоровления не рекомендуется пользоваться какими-либо видами лакового покрытия ногтей.

Елинов Н.П. Некоторые дефиниции, или определения в медицинской микологии [Электронный ресурс] // Проблемы медицинской микологии. 2007

Медведева Т.В., Леина Л.М. Проблемы микологии в фокусе XXVII Конгресса европейской академии дерматологии и венерологии (EADV) [Электронный ресурс] // Проблемы медицинской микологии. 2019

Блинов Н.П., Васильева Н.В., Степанова А.А., Чилина Г.А. Краткий атлас медицински значимых микромицетов рода Candida // СЗГМУ им. И.И. Мечникова. 2013

Богданова Т.В., Блинов Н.П. Морфолого-физиологические характеристики дрожжевых организмов - Malassezia species // Проблемы медицинской микологии. 2011

Kauffman C., Pappas P.,, Sobel J., Dismukes W. Essentials of Clinical Mycology [Электронный ресурс] // Textbook. 2011 https://samicrobiology.files.wordpress.com/2018/08/essentials-of-clinical-mycology-second-edition.pdf