Что это за болезнь — гипотиреоз? Она являет собой группу синдромов, развивающихся на фоне недостатка или отсутствия гормонов щитовидной железы. Обычно патология появляется при полной дисфункции эндокринного органа. Сегодня гипотиреоз весьма распространен, больше всего с ним сталкиваются женщины старше 60 лет. Свойственно состояние и лицам, которые проживают на значительном отдалении от морских берегов, в районах с низким содержанием йода в воздухе. Гипотиреозы делят на первичные, вторичные и центральные (третичные). Они провоцируются различными факторами и имеют специфическое лечение.
Симптомы гипотиреоза (признаки)
Клиника состояния нарастает медленно. В связи с этим пациенты часто обращаются за помощью уже с наличием существенных изменений в организме. В результате требуется комплексная и продолжительная терапия. Гипотиреоз в процессе своего прогрессирования вызывает неспецифичные симптомы, однако на них нужно обращать внимание. Среди основных признаков:
- сонливость;
- общая слабость и вялость;
- ухудшение запоминания;
- снижение концентрации внимания;
- выпадение волос, алопеция;
- отечность лица и конечностей;
- ухудшение когнитивных способностей.
Свойственна гипотиреозу и плохая переносимость холода, жары. Пациент отмечает сухость кожи, перхоть на волосистой части головы. В ряде случаев растет масса тела при неизмененном режиме питания. К другим симптомам гипотиреоза относят:
- длительные запоры;
- сбои менструального цикла;
- эректильную дисфункцию;
- снижение либидо;
- гипергидроз;
- урежение частоты сокращений сердца.
У больных может ухудшиться аппетит, что обычно не сказывается на весе. Однако случаи резкого похудания отмечаются. Также развивается анемия и аритмия. Со стороны желудочно-кишечного тракта, в частности кишечника, наблюдается метеоризм. Если адекватная терапия продолжительное время отсутствует, то есть риск развития гипотиреоидной комы. Состояние опасно для жизни, проявляется:
- потерей сознания;
- угнетением функций организма;
- снижением реакции на раздражители.
Причины
Обычно патологическое состояние является следствием хронического тиреоидита аутоиммунного генеза. Это воспалительный процесс, локализующийся в щитовидной железе. Сопровождается выработкой антител и лимфоцитов, которые повреждают собственные клетки органа эндокринной системы. К другим этиологическим факторам специалисты относят:
- генетические дефекты продуцирования специфических гормонов;
- гипоплазию железы;
- местные хирургические вмешательства;
- облучение токсического зоба;
- новообразования железы.
Группа синдромов напрямую связана с малым алиментарным поступлением йода. Определенную опасность представляют и хронические заболевания эндокринной железы, вызванные грибками, туберкулезом. Также к причинам возникновения гипотиреоза относят:
- удаление гипофиза;
- некроз щитовидки;
- травмы гипоталамуса и гипофиза;
- воспалительные процессы в железе.
Возможно появление гипотиреоза после инсульта, приведшего к нарушению кровоснабжения клеток головного мозга. Уделить особое внимание профилактике необходимо людям, чьи близкие родственники страдают эндокринными проблемами.
К какому врачу обратиться?
Как только пациент заметил признаки гипотиреоза, необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью к специалисту. Занимается диагностикой и назначает лечение:
Наши специалисты
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.
Цены на услуги
| Прием врача-эндокринолога первичный | от 2 730 руб. |
Принимать участие в обследовании могут невролог, инфекционист, хирург и другие профильные врачи. Их привлечение зависит от первопричины патологического состояния и наличия сопутствующих проблем со здоровьем. На приеме лечащий доктор:
- собирает симптомы и жалобы;
- анализирует анамнез заболеваний, жизни;
- дает направления на анализы и аппаратную диагностику.
Обычно для подтверждения гипотиреоза и определения его причины достаточно изучить уровень гормонов в крови и результаты УЗИ или сцинтиграфии щитовидной железы. Если же врач подозревает, что заболевание связано с нарушениями в головном мозге, то может потребоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Диагностика
Подтвердить наличие заболевания несложно. Для этого пациента направляют на сдачу лабораторных анализов и прохождение инструментального обследования. На основании результатов и ставится диагноз. Стандартные исследовательские методы:
- Анализ крови на уровень Т3 и Т4. Стоимость — 350-800 р. Точность — 95-98 %.
- Определение уровня тиреотропного гормона. Стоимость — 250-600 р. Точность — 95-98 %.
- УЗИ. Стоимость — 1400-2500 р. Точность — около 90 %.
- Сцинтиграфия. Стоимость — 1500-5000 р. Точность — 95-100 %.<м/li>
- Биопсия. Стоимость — 1500-4000 р. Точность — 95-100 %.
Диагностика гипотиреоза высокоточная, современные методы позволяют выявить патологические процессы уже на начальных этапах прогрессирования. При первичной форме заболевания, связанной с нарушениями работы щитовидки, данные анализа на гормоны следующие:
- Т3 и Т4 снижены, редко уровень в норме;
- ТТГ повышен;
- АТ-ТГ, АТ к ТПО — норма.
Если причиной заболевания являются процессы в головном мозге, то обычно ТТГ, Т3 и Т4 снижены, а остальные показатели в норме. В любом случае важны результаты как лабораторных, так и инструментальных исследований в комплексе.
Последствия
Если эндокринные изменения не купируются, то с течением времени замедляются все обменные процессы в организме. Это чревато рядом других нарушений, приводящим к набору веса, проблемам сердечно-сосудистой и дыхательной систем. К не менее серьезным осложнениям болезни относят:
- затруднение глотания;
- снижение интеллектуальной деятельности;
- высокий риск летального исхода.
Если железа существенно увеличивается в размерах, то становится не только дискомфортно глотать, но и наблюдаются проблемы с дыханием. Со стороны работы сердца нередки случаи аритмии, инфаркта миокарда. Тяжелым последствием неконтролируемого течения является гипотиреоидная кома. Она сопровождается:
- гипотермией;
- угнетением сознания;
- падением АД.
Симптомы гипотиреоза в данном состоянии могут различаться от нарастающей сонливости до отсутствия рефлексов и расстройства регуляции жизненно важных процессов. Если нет экстренной компенсации, то возможно накопление жидкости в плевральной и брюшной полостях. Нахождение в гипотиреоидной коме чревато летальным исходом. Чтобы избежать тяжелого состояния, необходимо предупреждать:
- травмы;
- переохлаждение;
- кровотечения;
- кислородное голодание;
- злоупотребление алкоголем;
- инфекционные заболевания.
Спровоцировать ухудшение способны некоторые лекарства, а также курс облучения в терапевтических целях. Особое место среди вызывающих кому факторов отводится гипогликемии.
Как выявить гипотиреоз на ранних стадиях?
Заболеванию, особенно на начальных этапах развития, свойственны расплывчатые симптомы. Они нередко схожи с проявлениями других нездоровых состояний. Легкая форма диагностируется только благодаря сдаче анализов и рассмотрению их результатов специалистом. Симптоматически она себя не проявляет. Состоянию тяжелее уже присущи некоторые заметные изменения:
- раздражительность и нервозность;
- расстройство кишечника;
- чувство тревоги;
- нарушение сна.
Если пациент страдает болезнью Грейвса, то отмечается увеличение глаз. Одновременно с этим могут двоиться видимые предметы. Стоит обратить прицельное внимание и на такие признаки гипотиреоза:
- ломкость ногтей;
- истончение кожи;
- стремительное похудание или набор веса.
Нередко пациент отчетливо ощущает биение сердца. Оно может возникать в период активности и в спокойном состоянии. Любое из вышеуказанных состояний, наблюдаемое по отдельности или в комплексе, должно быть оценено врачом.
