Иссечение синехий рубцов полости носа

Среди признаков образования синехий можно отметить:

• Заложенность носа, затрудненное дыхание;
• Сниженное обоняние или его отсутствие;
• Постоянное появление корочек на слизистой носа;
• Гнусавый голос;
• Невозможность полностью высморкаться.

Если патология на ранней стадии развития, она может не проявляться никакими симптомами. У грудного ребенка наличие заболевания можно заподозрить по нарушенному процессу сосания. Если у него образовалось полное перекрытие с двух сторон, он не будет кричать после рождения, не сможет дышать носом, будет беспокойным.

В случае, когда рубцы образуются спереди, это видно при обычном осмотре отоларинголога. Для более глубокого анализа области необходимо провести осмотр с выведением изображения на монитор. В этой ситуации врач прибегает к эндоскопическому оборудованию, чтобы увидеть те участки тканей, которые недоступны для обычного осмотра.

Помимо носа осматриваются и другие органы, изучается состояние ушей, горла. Если данных процедур недостаточно, врач назначает КТ носовых пазух. Когда процесс усложняется воспалительными очагами, специалист может отправить пациента на взятие мазков из зева и носа, чтобы уточнить появившуюся инфекцию.

Могут быть назначены дополнительные исследования ларингоскопом, отоскопическими воронками, а также методами УЗИ, КТ или Rg. Если воспаление подтверждено, дополнительно проводится анализ на уточнение возбудителя.

Резекция рубцов проводится при помощи специального эндоскопического инструментария, дополнительно применяется лазерная или радиоволновая методика. Использование эндоскопа считается щадящим видом манипуляции, который может проводиться без общего наркоза только под местным обезболиванием, если область поражения небольшая.

Для предотвращения образования повторных спаек после операции используют специальные защитные пластины. Также врач рекомендует особый постоперационный уход, который проводится тщательным образом и под наблюдением специалиста.

При образовании синехий на искривленной перегородке и в ее области обычно назначают не только резекцию рубцов, но и совместное устранение искривления перегородки.

Методы проведения операции различны и зависят от многих факторов:

1. Рубцы, образованные преимущественно из соединительной ткани, иссекаются при помощи скальпеля;
2. Конхотом (по виду напоминающий кусачки) используется при образовании наростов на хрящевой ткани;
3. Долото применяется при образовании синехий на костной ткани.

Конечно, более предпочтительно эндоскопическое проведение операции, так как метод считается наиболее щадящим, малотравматичным. Для его осуществления не всегда требуется общий наркоз, порой достаточно местной анестезии. Период восстановления считается коротким и легким. Для предотвращения образования спаек используется целлулоидный материал или схожий по свойствам, который вводится в носовую полость.

Синехии вызывают нарушения в работе дыхательной носовой системы. Как следствие – прохождение воздуха через полость носа осложняется или становится неправильным. В результате возникает риск развития хронического насморка, сопутствующих ему воспалительных процессов. Рубцы могут затягивать в свою область близлежащие и противоположные ткани, за счет чего сужаются носовые проходы. Это становится причиной затруднения дыхания и нарушения работы всей системы носовых проходов.

Недостаток носового дыхания приводит к частому дыханию через рот, воздух не успевает прогреваться и проходит через пути и легкие холодным и загрязненным, недостаточно увлажненным. В итоге возникает риск развития воспалительных процессов в дыхательных путях (отита, ангины, фарингитов, тонзиллитов). В более тяжелых случаях могут развиться бронхит или пневмония.

Нахождение рубцов в средней области носа сужает носовой ход, затрудняя вентиляцию воздуха в пазухах, что также способствует возникновению воспалительных очагов, имеющих острую форму или переходящих в хроническую стадию.