Киста молочной железы

Обычная (типичная) киста имеет овальную либо круглую форму с гладкими стенками, размер варьируется от 2-3 миллиметров до пяти сантиметров. Ее природа доброкачественна. Однако такое образование имеет «сестру», склонную к преобразованию в раковую опухоль. Атипичная киста — так называют ее в медицине — характеризуется внутренними разрастаниями, имеет следующие симптомы:

• зуд;
• небольшая боль;
• чувство дискомфорта.

При инфицировании она может увеличиться в размерах, кожа в этом месте покраснеть. Состояние женщины будет сопровождаться повышением температуры тела и увеличением подмышечных лимфоузлов. Причин, вызывающих появление такой кисты, много. Чаще всего она является следствием не долеченного типичного образования. Также ее вызывают:

• заболевания щитовидной железы;
• инфицирование протоков вирусом папилломы;
• рецидивы после удаления.

Атипичная киста может достигать крупных размером, молочная железа при этом меняет форму. Небольшие образования обычно диагностируют при обследовании. Если беспокоят неприятные ощущения в груди, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы исключить онкологию.

Лечение такой кисты может быть консервативным и хирургическим, в зависимости от вида и размеров образования. При отсутствии раковых клеток, ее лечат с помощью пункции. В противном случае показана операция с удалением части молочной железы.

Длительное время нахождение кист в груди женщины протекает бессимптомно. Однако с их ростом появляется определенный дискомфорт, который усиливается перед месячными, после длительного перегревания, при постоянном стягивании груди бельем, после травм. Он характеризуется следующими признаками:

• тянущие, дергающие или ноющие боли в молочной железе;
• жжение;
• покалывание или зуд.

При достижении определенного размера образование легко определить наощупь, особенно в положении лежа. Оно определяется как эластичное уплотнение. При этом таких узелков может быть несколько. Поликистоз диагностируется, если узелки при пальпации имеют следующие признаки:

• двигаются при надавливании;
• имеют гладкую форму;
• мягкие на ощупь.

Когда присоединяется инфекция, то киста молочной железы воспаляется, появляются дополнительные симптомы, такие как:

• деформация кожи в этом месте;
• ее покраснение;
• набухание груди;
• нарушение ее формы;
• боль в подмышечных впадинах.

При этом может измениться сосок: деформироваться, поменять цвет, на нем возможно появление трофических язв. Такое течение заболевания сопровождается постоянной болью, повышением температуры тела, лихорадкой, посинением кожи над местом поражения, увеличением лимфоузлов.

Киста может поражать как одну, так и обе груди. Множественное поражение носит название кистозно-фиброзной мастопатии. К появлению кист приводят различные гормональные нарушения. Под их влиянием ткани разрастаются и закупоривают молочные протоки. Причинами гормональных всплесков или сбоев являются:

• возраст от тридцати до сорока лет;
• аборты;
• неправильное питание;
• перегревание организма;
• избыток солнечного излучения.

В список причин появления заболевания входят травмы и операции на груди: ткани и кожа молочной железы тонкие и нежные, поэтому реагируют на любое внешнее вмешательство. В группу риска также входят женщины с избыточным весом. Причиной является повышенная выработка эстрогенов клетками жировой ткани.

Поскольку эндокринную систему женщин регулирует нервная система, то нагрузки на нее тоже могут изменить гормональный фон и спровоцировать образование кист. Такими факторами являются:

• умственные нагрузки;
• эмоциональное напряжение;
• частые негативные эмоции и стрессы.

Киста грудной железы очень часто появляется на фоне приема гормональных препаратов. В группу риска входят женщины, принимающие такие медикаменты по нескольким причинам:

• с целью предохранения от нежелательной беременности;
• в период климакса как заместительную терапию;
• для лечения эндокринных заболеваний, например, сахарного диабета или щитовидной железы.

Поликистоз могут вызвать патологии яичников и матки, мастопатия, остеохондроз грудного отдела позвоночника, предположительно — дисфункции желчного пузыря и мочевыводящих путей. Большую роль играет наследственная предрасположенность.

Если женщина обнаружила «комок» в груди, либо ее тревожат неприятные ощущения в ней накануне месячных, после физических и нервных нагрузок или стресса, рекомендуется обратиться к врачу. Можно, конечно, пойти к гинекологу, который, заподозрив кисту молочной железы, направит на обследование. Однако существует врач, специализирующийся на лечении именно патологий молочных желез. Им является: маммолог.

Собираясь к врачу, женщина должна учесть дни цикла: желательно это сделать на 5-6 день после завершения менструации, чтобы можно получить наиболее точный результат обследования. На первом приеме доктор обязан выслушать жалобы женщины и задать ряд вопросов:

1. Были ли аборты и осложнения после них?
2. Сколько было беременностей, которые закончились родами?
3. Какими хроническими заболеваниями страдаете?
4. Принимаете ли гормональные препараты?
5. Какие операции на молочных железах перенесли?

Очень важно произвести обследование с помощью прощупывания следующих проблемных зон:

• молочных желез;
• лимфоузлов в подмышечных впадинах;
• зон лимфооттока;
• сосков и их ареол.

Врач поинтересуется возрастом женщины, ее образом жизни, эмоциональным состоянием. После этого он направит пациентку на комплексное обследование, где ей назначат ряд мер:

• маммографию (рентген молочных желез);
• ультразвуковое обследование;
• биопсию;
• пункцию.

Последний метод применяется по результатам маммограммы и УЗИ. Женщинам до 35 лет назначается только УЗИ. В качестве дополнительного обследования могут взять анализ содержимого соска. Если у пациентки обнаруживаются другие патологии, понадобятся соответствующие обследования и консультации специалистов: онколога, эндокринолога, гинеколога.

Такие способы исследования помогут диагностировать кисту, а также отличить ее от атипичного образования, на фоне которого возможно развитие онкологии. В зависимости от результатов, назначают следующие виды лечения:

• консервативное;
• хирургическое;
• пункцию.

Если образование маленькое и единичное, то достаточно наблюдения и медикаментозной терапии, куда включают следующие препараты:

• противовоспалительные;
• гормональные;
• гомеопатические.

При атипичной кисте молочной железы либо ее больших размерах с помощью пункции удаляют содержимое из полости и склеивают ее стенки. В запущенном состоянии и рецидивах проводят операцию по удалению кисты. В случае злокачественного течения болезни удаляют не только образование, но и часть груди. Дополнительно проводят курс лечения для повышения иммунитета пациентки. Из малотравматичных методов успешно применяют преимущественно:

• озонотерапию;
• вакуумную биопсию;
• склерозирование кисты.

Больной могут назначаться препараты йода, диета с включением продуктов, богатых клетчаткой с исключением чая, шоколада, кофе, соли. Самолечение противопоказано, так как в среднем в 3 % случаев типичная киста может переродиться в рак. Нужно помнить, что только врач сможет определить, что у пациентки киста, и назначить правильное лечение молочной железы.

Всем женщинам репродуктивного возраста следует наблюдаться у специалиста, даже если молочные железы не беспокоят. Особенно это касается представительниц прекрасного пола после сорока лет. После перехода такого возрастного рубежа риск появления образований в груди постепенно возрастает. Ежегодно показано делать маммограмму и консультироваться с врачом. Внимание следует уделять следующим факторам:

• правильный рацион;
• физическая активность;
• травмы груди.

Нужно следить за своим весом, за обменом веществ в организме, правильным питанием. При этом важно не допускать насильственных прерываний беременности, которые надолго нарушают гормональный баланс организма. Важно соблюдать принципы грудного кормления, не допуская застоя молока в груди. При появлении даже незначительных образований нужно полностью исключить:

• курение и прием алкоголя;
• пребывание на пляже под открытым солнцем с 11 до 15 часов;
• бани и сауны.

Особенно опасно загорать топлес. При частых инфекционных заболеваниях обязательно нужно проконсультироваться с врачом и пройти курс лечения для поднятия иммунитета. Не менее важен позитивный настрой, любовь к себе, доброжелательное отношение к окружающим, что способствует нормализации гормонального фона и укрепления иммунитета.

Новиков В.И., Перевезенцев И.А., Шевелева Н.П., Тришкин Д.В., Ложкина Н.В. Эндоларингеальная хирургия [Электронный ресурс] // Пермский медицинский журнал. 2013

Гельдт В.Г. Уроки хирургии [Электронный ресурс] // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2019

Кузин М.И. Хирургические болезни : учебник // ГЭОТАР-Медиа. 2017

Калантаров, Т. К. Общие вопросы пропедевтики хирургических болезней: учебно-методическое пособие // Триада. 2012