Коксартроз тазобедренного сустава

О том, что начинает развиваться заболевание, могут сказать такие проявления, как неинтенсивная боль в паху, бедре, которая становится сильнее при ходьбе и проходит после отдыха. Как отмечают врачи, симптомы, если появился коксартроз тазобедренного сустава, становятся более выраженными с течением времени. Выделяют 3 основных стадии патологии:

• При коксартрозе 1 степени иногда довольно сложно поставить диагноз, поскольку, кроме дискомфорта в нижней конечности, симптомы отсутствуют.
• На 2 стадии признаки коксартроза тазобедренного сустава становятся более явными. Боль наблюдается и в состоянии покоя, и во время движения, при длительной ходьбе появляется хромота, слабеют мышцы. Возникает хруст при сгибании и разгибании конечности.
• При третьей степени заболевания дискомфорт принимает постоянный характер. Кроме того, наблюдается видимое укорачивание одной ноги, появляются костные разрастания (остеофиты), из-за которых сустав полностью теряет подвижность.

Если своевременно начать комплексное лечение, симптомы и сам коксартроз тазобедренного сустава можно практически полностью устранить. В остальных случаях терапия позволяет лишь справиться с болью и нарушениями двигательной функции.

Среди факторов, которые вызывают развитие коксартроза тазобедренного сустава, называют наследственную предрасположенность, нарушение обменных процессов в организме, лишний вес, пожилой возраст, а также гормональные изменения и длительные стрессы. Нередко заболевание возникает по причине наличия постоянных интенсивных нагрузок. В связи с этим в группу риска патологии входят профессиональные спортсмены, а также люди, чья деятельность связана с подъемом тяжестей. К основным причинам, из-за которых появляется коксартроз тазобедренного сустава, относят:

• врожденные аномалии развития конечностей;
• некроз головки бедренной кости;
• патологические изменения позвоночника (сколиоз, кифоз);
• плоскостопие;
• воспалительные и инфекционные процессы;
• нарушения кровообращения.

Возникновение патологии может быть также связано с травматическими повреждениями конечностей: переломами, вывихами и ушибами. Очень важно их своевременно лечить и принимать эффективные профилактические меры.

Процесс развития коксартроза тазобедренного сустава связан с изменением свойств жидкости, которая покрывает костно-хрящевое образование. Она приобретает более густую и вязкую консистенцию, поэтому не может нормально его смазывать. В результате хрящевая ткань покрывается трещинами, становится тоньше. При этом кости обнажаются и за счет интенсивного давления на них деформируются.

При подозрении на наличие заболевания следует обратиться за помощью к хирургу-ортопеду. В зависимости от того, какие признаки коксартроза тазобедренного сустава наблюдаются у пациента, может также потребоваться помощь таких специалистов как:

Для назначения максимально точного и эффективного лечения нередко обращаются за консультацией к эндокринологу, диетологу, инфекционисту.

Диагностика заболевания реализуется в несколько этапов. В первую очередь врач проводит сбор анамнеза, анализирует жалобы и основные симптомы, которые могут указывать на коксартроз тазобедренного сустава. Далее специалист проводит физикальный осмотр, в ходе которого исследует кожные покровы, пальпирует конечность, просит больного согнуть и разогнуть ее, чтобы отследить объем движений.

Немаловажным этапом диагностики является опрос пациента. Для разработки наиболее точной тактики дальнейшего обследования врач может поинтересоваться:

1. Когда впервые появился дискомфорт?
2. Как часто он беспокоит?
3. Страдал ли кто-либо из близких родственников от остеоартроза?
4. Наблюдались ли какое-либо травмы в области бедра в последнее время?
5. Имеется ли боль при ходьбе и исчезает ли она после отдыха?

На основании полученных данных специалист назначает инструментальные и лабораторные процедуры. Среди наиболее распространенных методов называют рентгенографию, магнитно-резонансную и компьютерную томографии, УЗИ, а также общий и биохимический анализы крови, исследование суставной жидкости. Лечение, которое назначается при диагнозе коксартроз тазобедренного сустава, всегда учитывает симптомы и степень заболевания.

В современной медицине для терапии патологии используют консервативные и хирургические методы. К первой группе относят:

• прием медикаментов;
• массаж;
• физиотерапию (иглоукалывание, рефлексотерапию, кинезиологию);
• лечебную гимнастику.

Консервативное лечение при таком заболевании, как коксартроз тазобедренного сустава помогает убрать симптомы и улучшить двигательную функцию конечностей. Для достижения максимального эффекта оно также включает в себя специальную диету, способствующую снижению веса (если это необходимо) и увеличивающую количество коллагена в организме пациента.

Хирургическое вмешательство назначается только на 3 стадии заболевания, поскольку другими способами в этом случае устранить признаки коксартроза тазобедренного сустава уже невозможно. Наиболее распространено эндопротезирование. В ходе операции пораженный сустав заменяется специальный протез, который вживляют в бедренную кость. Процедура считается довольно сложной и требует длительной реабилитации, однако она позволяет обеспечить нормальную функциональность нижних конечностей.

Если не проводить лечение при диагнозе коксартроз тазобедренного сустава, со временем симптомы усиливаются. Боли становятся постоянными, одна нога становится короче другой, ухудшается осанка. В запущенных случаях человек теряет способность самостоятельно ходить. Кроме того, заболевание может поразить и другие суставы, если своевременно не начать прием хондропротекторов и противовоспалительных препаратов.

Горшенёв В.Н., Зиангирова М.Ю., Колесов В.В., Краснопольская Л.М., Просвирин А.А. Новые аддитивные технологии формирования сложных костных структур для медико-биологических применений [Электронный ресурс] // Радиоэлектроника. Наносистемы. Информационные технологии. 2019

Губин А.В., Борзунов Д.Ю., Воронович Е.А., Борзунова О.Б., Белоконь Н.С. Проблемы возрастной преемственности в ортопедии [Электронный ресурс] // Здравоохранение Российской Федерации. 2015

Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия. Травмы и заболевания таза, груди, позвоночника, головы. Кровопотеря в ортопедической хирургии. ДТК в травматологии и ортопедии. Принципы экспериментальных исследований // Гиппократ. 2008

Штробель М.В., Королев А.В. Руководство по артроскопической хирургии. Учебник в двух томах. // Панфилова. 2009

D. Ip Orthopedic traumatology - a resident s guide [Электронный ресурс] // Springer. 2010 https://www.researchgate.net/publication/287907022_Orthopedic_Traumatology_-_A_Resident's_Guide