Мигрень

Приступ боли при таком нарушении длится от 4 до 72 часов. В это время человеку крайне трудно сосредоточиться, заняться работой или другими делами. Симптомы обычная мигрень при этом имеет довольно интенсивные:

• головная боль (односторонняя или двусторонняя);
• дискомфорт в области лба, глаз или висков;
• резкая боль при попытке взглянуть на источник света;
• боязнь громких звуков;
• рвота;
• общая слабость.

Человек становится очень раздражительным, может резко реагировать на любые слова. Иногда происходят приступы тошноты. Аппетит пропадает полностью. Также развиваются признаки мигрени, которые связаны с нарушением работы зон коры мозга. К таковым можно отнести:

• слабость в конечностях с одной стороны или сразу с обеих;
• проблемы с речью, к примеру, больной не может четко произносить определенные слова;
• вспышки света, которые время от времени возникают перед глазами.

Незадолго до приступа может резко измениться настроение. У людей появляется тревога без причины, они ведут себя очень неспокойно. Это сказывается и на трудоспособности. Больной не может выполнять ряд привычных дел еще до того, как у него начались сильные неприятные ощущения.

Существуют определенные факторы, которые провоцируют развитие патологии. Если их исключить, можно значительно снизить риски. Причины, по которым развивается мигрень, обычно разделяют на группы. К пищевым факторам относятся:

• любые усилители вкуса, встречающиеся в консервах, быстрорастворимых супах, фаст-фуде;
• нитраты натрия;
• кофе или чай в количестве более 2-3 чашек в день;
• тирамин, содержащийся в соках, газированных напитках;
• цитрусовые и бобовые;
• шоколад;
• маринованные продукты.

Также мигрень появляется, когда причины связаны с окружающей средой. У многих людей резко начинаются приступы головной боли из-за сильного аромата парфюмерии или моющих средств. Негативно повлиять может и табачный дым. Слишком яркий свет тоже представляет опасность. Резкая смена погодных условий нередко провоцирует недомогание у людей любых возрастов.

Симптомы и причины, связанные с таким недугом как мигрень, зависят и от образа жизни человека. Риски развития недомогания возрастают в несколько раз, если постоянно присутствуют:

• переутомление;
• нарушение режима сна;
• плохое питание;
• хронические стрессы;
• перелеты между странами с разными часовыми поясами;
• значительные физические нагрузки, особенно у тех, кто до этого не занимался спортом;
• курение и злоупотребление алкоголем.

Медики выделяют и другие причины, при этом симптомы мигрень имеет такие же. К примеру, боли, светобоязнь, скованность конечностей бывают после травм головы, приема ряда сильных медикаментов или даже после начала беременности. Иногда специалистам требуется значительное время на то, чтобы установить точную причину и принять эффективные меры.

Обычно люди с головной болью сначала обращаются к терапевту. Если дискомфорт сильный, не проходит или постоянно повторяется, то врач может дать направление к узкопрофильным специалистам, к которым обычно относятся:

Для постановки диагноза нужно проанализировать жалобы пациента, а также собрать анамнез заболевания. Обычно специалисты, прежде чем назначить лечение, задают такие вопросы про мигрень:

1. Как давно вас начали беспокоить первые приступы?
2. Боль появилась с одной стороны головы или беспокоила сразу в области глаз, лба, висков?
3. Были ли у вас приступы тошноты? Беспокоила ли рвота?
4. У ваших ближайших кровных родственников есть проблемы подобного характера?
5. Принимаете ли вы сильнодействующие медикаменты? Замечали ли изменение характера боли до и после приема?
6. Можете ли вы смотреть на яркий источник света без дискомфорта в голове?
7. Замечали ли вы ухудшение двигательной активности? Слабость в конечностях?

При явных признаках мигрени обычно назначается ЭЭГ (электроэнцефалографию). Она помогает оценить активность разных участков мозга. Также во многих случаях показаны компьютерная или магнитно-резонансная томографии. Они более точно иллюстрируют состояние головного мозга.

Специалисты обычно принимают меры по купированию приступа и дальнейшей профилактике. Как лечить мигрень, они рассказывают уже на первом приеме. Что касается медикаментов, то обычно рекомендуются:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• комбинированные лекарственные средства с кодеином, парацетамолом, фенобарбеталом;
• неселективные агонисты;
• триптаны в форме свечей или спреев;
• вспомогательные психотропные средства.

Виды лекарств и их дозировка зависят от того, на какой стадии мигрень, какие симптомы беспокоят, помогает ли лечение. Особенно часто в последнее время стали применяться триптаны, разработанные всего несколько десятилетий назад. Они снимают боль, уменьшают чувствительность. С их помощью вопрос как эффективно лечить мигрень, решается довольно быстро. При этом лекарство не влияет на сосудистую систему организма.

При такой болезни, как мигрень, лечение должно быть комплексным, симптомы в этом случае удается убрать за несколько часов. Эффективны препараты выбора, такие как бета-адреноблокакторы. Их хорошо дополняют антидепрессанты, которые показывают отличные результаты при хронической боли. Кроме того, они снимают тревожность, улучшают настроение, помогают вернуться к нормальному образу жизни.

Самостоятельно не следует пытаться облегчить свое состояние. Отчасти и потому, что обычные средства обычно малоэффективны. Чтобы знать, как снять боль, нужно обратиться к врачу, мигрень для которого является специализацией, то есть к невропатологу. Однако до визита в больницу или во время очередного приступа можно принимать ряд распространенных и одобренных врачами мер:

• спать не менее 8 часов в сутки;
• заниматься умеренными физическими нагрузками;
• питаться правильно и сбалансированно;
• пить ежедневно достаточное количество жидкости;
• избегать сильного шума и яркого света.

Также можно сделать массаж большого, указательного или среднего пальцев. Ими массируют основание черепа, область между бровями, на стыке бровей и переносицы, а также на стопе между большим и следующим за ним пальцами. Давление должно быть умеренным, движения круговыми. Массаж нужно начинать плавно, заканчивать не торопясь, постепенно снижая интенсивность нажатия.

Семионенкова Н.В., Аргунова И.А. Возможности терапии тревожных расстройств в общей врачебной практике (обзор) [Электронный ресурс] // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2012

Соболева М.С., Слободенюк Е.В., Букатова И.Ф., Калагина З.В. Анализ динамики качества жизни пациентов с артериальной гипертензией при проведении комбинированной терапии (промежуточные итоги) [Электронный ресурс] // Дальневосточный медицинский журнал. 2011

Бокарев И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и лечение: Учебник // МИА. 2015

Федюкович Н.И. Внутренние болезни: учебник // Феникс. 2019

Headache Classification Committee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD-3) // International Headache Society. — 2018; актуальная онлайн-версия. https://ichd-3.org/

National Institute for Health and Care Excellence. Headaches in over 12s: diagnosis and management // NICE clinical guideline CG150. — Published 19 September 2012; last updated 03 June 2025. https://www.nice.org.uk/Guidance/CG150

American Headache Society. Clinical Practice Guidelines // American Headache Society. — актуальный каталог рекомендаций, position statements и evidence assessments. https://americanheadachesociety.org/resources/clinicians/guidelines

Sacco S., Bendtsen L., Ashina M., Reuter U., Terwindt G., Mitsikostas D. D. et al. European Headache Federation guideline on the use of monoclonal antibodies targeting the calcitonin gene-related peptide pathway for migraine prevention — 2022 update // The Journal of Headache and Pain. — 2022. https://link.springer.com/article/10.1186/s10194-022-01431-x

Всероссийское общество неврологов; Российское общество по изучению головной боли. Клинические рекомендации “Мигрень у взрослых” // Минздрав России. — Год утверждения: 2024; пересмотр не позднее 2026; ID: 295; дата утверждения: 25.10.2024. https://cr.minzdrav.gov.ru/

Минздрав России. Клинические рекомендации “Мигрень” // Гарант. — клинические рекомендации, одобренные Минздравом России; версия 2024. https://base.garant.ru/410737464/

American Academy of Neurology. Update: Pharmacologic Treatment for Episodic Migraine Prevention in Adults // AAN. — guideline summary. https://www.aan.com/Guidelines/Home/GuidelineDetail/536