Дорсалгия

Боли в спине могут быть локализованы в разных частях тела. Если они беспокоят в груди, то говорят о торакалгии как о разновидности дорсалгии. При дискомфорте в шее подразумевают нервикалгию. Если ощущается боль в пояснице, то это — люмбалгия. Все эти типы дорсалгии имеют свои отличительные черты:

• Дорсалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Обычно к возникновению проблемы приводят остеохондроз, грыжа, протрузия. Могут доставлять дискомфорт и зажатые корешки нервов. Исключить недомогание помогает и контроль над массой тела, так как ожирение считается провоцирующим фактором.
• Дорсалгия грудного отдела позвоночника. В этой части позвоночника дискомфорт почти не беспокоит. Кроме того, его редко точно диагностируют, так как путают с инфарктом, стенокардией, патологиями ЖКТ.
• Дорсалгия шейного отдела позвоночника. Этот вид недомогания характеризуется болями в руках, плечах, голове. Возникает патология и тогда, когда человек долго находится в неудобном положении тела.

Причины возникновения патологии связаны как с внутренними патологиями, так и с внешними факторами. Обычно дискомфорт начинает беспокоить после раздражения нервных волокон спинного мозга. К этому могут привести:

• Психогенные боли;
• Опухоли;
• Длительное нахождение в одной и той же позе;
• Значительная физическая нагрузка;
• Влияние вредных факторов на работе.

Что касается сопутствующих болезней, то опасность представляют грыжи диска, остеофиты, спондилит, стеноз позвоночного канала, переломы позвонков. Люди с остеопорозом и спондилоартрозом также подвержены таким состояниям. Дорсалгия может начаться и у тех, у кого нарушены функции позвоночника.

В группу риска входят люди, которые:

• Не занимаются спортом хотя бы несколько раз в неделю (пешие прогулки, зарядка, пробежка, йога и т.п.);
• Страдают от ожирения;
• Работают за компьютером несколько часов без разминки;
• Плохо питаются;
• Имеют психические расстройства, страдают от неврозов.

Недомогание может длительное время проходить почти безболезненно. Но дегенеративные нарушения развиваются все равно. Поэтому важно при появлении болей в спине обратиться к таким врачам как:

Оба врача довольно быстро выяснят причину недомогания. Далее каждый определит, относится она непосредственно к его специализации или нет. В этом помогут уточняющие вопросы к пациенту:

1. Как давно вы почувствовали боль в спине?
2. Часто ли вы находитесь в одном и том же положении тела?
3. Были ли у вас травмы в последнее время?
4. Есть ли у вас психические расстройства, если да, то какого характера?
5. Как составлен ваш дневной рацион? Достаточно в нем фруктов, овощей и рыбы?

Для более точной диагностики могут понадобиться обследования как лабораторные, так и инструментальные. Обычно врачи рекомендуют сделать МРТ, КТ или рентгенографию. Они помогают увидеть грыжи, различные изменения спинномозговой структуры. При подозрении на патологии других органов обычно назначаются УЗИ почек, сердца, пищевода, желудка, мочевого пузыря.

При обращении пациентов обычно сначала устраняется болевой синдром. Пока не будет снят дискомфорт, нельзя переходить к определенным этапам комплексного лечения. Неприятные ощущения обычно помогают убрать гели и мази. После того как они начинают действовать, пациенту советуют:

• Пройти курс мануальной терапии. Обычно она включает остеопатию и хиропрактику.
• Заняться лечебной физкультурой. Комплекс упражнений подбирает врач.
• Пройти курс физиотерапевтических процедур. Наиболее эффективны электрофорез, магнитно-лазерная терапия, миостимуляция.

По показаниям назначается и массаж. Все эти процедуры можно проводить одновременно. Важно лишь правильно распределить нагрузку, чтобы не навредить пациенту. Курс назначается невропатологом, исходя из состояния больного.

Все препараты и процедуры назначаются для того, чтобы:

• Определить факторы, вызывающие дорсалгию, и исключить их.
• Снять полностью боль.
• Предотвратить развитие осложнений. Важно не допустить начало дегенеративно-дистрофических процессов в тканях позвоночника.
• Восстановить функции позвоночника. Это необходимо, чтобы пациент мог вести привычный образ жизни.
• Устранить неврологические патологии. Важно и снизить вероятность развития стрессовых ситуаций в жизни пациента.

Самибаев Р.М., Самиев А.С. Нейропротекторная терапия в неврологии [Электронный ресурс] // Тюменский медицинский журнал. 2011

Селивёрстов Ю.А. Неврология сегодня (часть I). Обзор 71-й ежегодной встречи Американской академии неврологии [Электронный ресурс] // Бюллетень Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений. 2019

Назаров В. М. Неврология и нейрохирургия // Academia. 2010

Никифоров А.С. Неврология. Учебник // Феникс. 2014

Berkowitz A., Prasad S., Elkind M. Clinical Reasoning in Neurology: A Case-Based Approach [Электронный ресурс] //American Academy of Neurology. 2016 https://www.neurology.org/sites/default/files/Resident&Fellow/CRbook.pdf