Рак

Чтобы понять, что именно может вызвать появление злокачественного очага, следует изучить строение и функции клетки.

Онкопроцесс представляет собой группу болезней, характеризующихся бесконтрольным делением и распространением по телу, разрушением внутренних органов.

Клетка – структурная и функциональная единица любого живого организма.

За каждым типом клеток закреплена определенная функция. Возникновение дефекта, процесс старения ведут к гибели единицы. Научное название физиологической (запрограммированной) клеточной смерти – апоптоз.

В центральной части клетки (ядре) содержится ДНК – макромолекула, обеспечивающая хранение, передачу генетической информации. Незначительные поломки ДНК могут устраняться самостоятельно.

При большом количестве дефектов самовосстановление не происходит. Наблюдается озлокачествление ранее здоровой клеточной структуры. Злокачественная клетка (онкоцит) меняет форму, размеры, бесконтрольно размножается. У нее возникает способность проникать в отдаленные внутренние органы, лимфоузлы с током крови или лимфы.

Если иммунная система своевременно не обнаружила и не уничтожила онкоциты, продолжается их деление, формируется первичное новообразование.

Вторичные (метастатические, дочерние) очаги образуются вследствие миграции клеток из материнской опухоли. Нарастает декомпенсация органов и систем: пораженные структуры перестают выполнять свои функции.

Не существует единой причины возникновения рака у человека. Научное сообщество продолжает изучать факторы, влияющие на появление онкопатологии.

Специалисты различают экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) факторы.

К внешним относятся химические, физические, биологические факторы. Разберем детально каждый из них:

1. Химические. Подразумевается регулярный контакт с токсинами (агрессивными химическими веществами). «Вредности» присутствуют на производстве, где необходимо работать со следующими веществами:

• продуктами нефтехимии (топливом, пластиком, моющими средствами, растворителями);
• резинотехническими изделиями;
• бензолом, пестицидами;
• азотными удобрениями;
• лекарственными средствами;
• каменноугольными смолами;
• ПВХ, другими пластмассами.

На появление злокачественных опухолей влияет неудовлетворительная экологическая обстановка. Речь идет о территории, загазованной автомобильными выхлопами, с загрязненной почвой, сточными водами.

К тому же в воздухе вблизи крупных заводов содержится множество веществ-канцерогенов.

2. Физические:

• Солнечная радиация способствует развитию меланомы кожных покровов.
• Ионизирующее излучение. Отмечается повреждение ДНК в клетках, что ведет к мутациям, злокачественной трансформации. Источник – медицинские процедуры, профессиональные контакты с радиоактивными веществами, радон (природный газ).
• Постоянная травматизация. Перерождение невуса возможно при трении элементами тесной одежды, аксессуарами.

3. Биологические:

• Неправильное питание. Продукты, содержащие нитраты, трансжиры, пищевые добавки (ароматизаторы, загустители, стабилизаторы) повышают риск развития онкопроцесса. Негативное влияние на организм имеет красное мясо, консервация, копчености и другие продукты.
• Вредные привычки – табакокурение, вейпинг, злоупотребление алкогольными напитками.
• Вирусные инфекции. К онковирусам (опухолеродным вирусам) относятся вирусы папилломы человека (ВПЧ), Эпштейна-Барр, герпеса 8 типа.
• Фармпрепараты. Опасность представляет бесконтрольный прием гормональных препаратов, назначаемых для коррекции гинекологических проблем.

Выделяют две условные группы: биологические эндогенные факторы и предрак.

К первой группе относятся:

1. Возраст. В течение жизни в генетическом материале копятся поломки, ошибки. Часть поломок корректируются защитными клеточными механизмами, но их общее количество неуклонно растет. Накопившиеся ошибки приводят к онкопатологии.
2. Этническая и расовая принадлежность. Согласно данным статистики, афроамериканцы имеют более высокий риск возникновения агрессивных форм рака предстательной железы. Жители Австралии чаще других болеют раком кожи, жители Средней Азии – карциномой верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка).
3. Отягощенная наследственность. Существует обывательское мнение, что рак передается по наследству, но это не так. От родителей ребенку может быть передана мутация, повышающая риск появления заболевания.
4. Антропометрические параметры. На основании роста, веса человека рассчитывается индекс массы тела. Важно понимать, что вероятность формирования раковой опухоли выше у людей с избыточным весом/ ожирением.
5. Патология иммунной системы. Иммунодефицитные состояния при ВИЧ, длительном приеме иммуносупрессивной терапии увеличивают риск появления лимфомы Ходжкина, гепатоцеллюлярной карциномы, саркомы Капоши.
6. Гормональные изменения на фоне беременности, менопаузального периода.

В мире прослеживается тенденция к увеличению больных раком. По официальным данным ВОЗ, только за последние 10 лет прирост по онкологии составил приблизительно 15 %. Ежегодно заболевание уносит жизни миллионов людей по всему миру. Рак может возникнуть в абсолютно любом органе и ткани. В мире еще не нашли действенное средство для лечения этого недуга. Однако, если обнаружить заболевание на раннем этапе развития, то есть реальный шанс победить его. Справиться с болезнью на поздней стадии очень сложно, а порой и невозможно. Поэтому важно знать, как рак себя проявляет и своевременно начать его лечение.

Опасность онкологических заболеваний в том, что они, развиваясь в организме, могут длительное время никак себя не проявлять. Как правило, симптомы у больного незначительные, поэтому человек не может сразу распознать проблему. Однако, людям нужно прислушиваться к своему организму и не пропустить первых симптомов недуга. Указывать на онкологию будут следующие изменения:

• резкая необъяснимая потеря веса;
• сильная усталость;
• длительная высокая температура;
• потеря аппетита;
• увеличенные лимфатические узлы.

Признаки заболевания различаются в зависимости от месторасположения опухоли. Если рак поразил ткани кишечника, то у больного могут возникать регулярные нарушения стула. Проблемы с глотанием, охриплость голоса и стойкое нарушение переваривания пищи — первые признаки рака:

• гортани;
• пищевода;
• желудка.

Женщины должны строго следить за менструальным циклом, так как рак матки и шейки матки — это очень распространенная патология. Указывать на появление опухоли будут внеменструальные кровотечения, тянущие боли в нижней части живота, а также дискомфорт во время секса.

Заподозрить рак кожи человек может по изменению цвета, формы и ли размера родинок или бородавок. На это заболевание также указывают небольшие язвочки. Они могут возникать на любых участках кожи и не заживать длительное время.

Предрак – состояние, характеризующееся патологически измененными тканями. Оно может предшествовать развитию новообразования, но не всегда приводит к нему. Выделяют врожденные и приобретенные заболевания.

Без динамического наблюдения, своевременного лечения предрак трансформируется в злокачественный очаг.

В зависимости от локализации опухоли выделяют такие виды предраковых патологий:

1. Кожные покровы:

• Солнечный кератоз (развивается на фоне длительного пребывания на открытом солнце).
• Атипичный невус (родинка отличается по форме, размеру, оттенку).
• Пигментная ксеродерма – наследственная аномалия, которая проявляется светочувствительностью, постепенно прогрессируя.
• Кератоакантома – быстрорастущее новообразование, напоминающее плоскоклеточный рак.
• Кератома – общее понятие, обозначающее избыточное ороговение кожи и образование уплотнений.

2. Слизистая оболочка полости рта:

• Облигатный предрак (болезнь Боуэна, лейкоплакия).
• Факультативные предраковые состояния (хронические язвы, папилломы, пострентгеновский стоматит/ хейлит).

3. Гортань и носоглотка (лейкоплакия лейкокератоз дисплазия).

4. Органы пищеварительной системы:

• Аденоматозные полипы – доброкачественные наросты, склонные к озлокачествлению.
• Пищевод Баррета – одно из осложнений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
• Хронический атрофический гастрит – воспалительный процесс, при котором наблюдается истончение слизистой оболочки желудка, снижение продукции соляной кислоты, пищеварительных ферментов.
• Неспецифический язвенный колит (НЯК) – формирование язвенных дефектов на слизистой оболочке толстой кишки.
• Диффузный семейный полипоз – наследственный недуг, для которого характерно появление множества полипов в толстом кишечнике.
• Болезнь Крона – гранулематозное воспаление органов желудочно-кишечного тракта.

5. Предстательная железа. Простатическая интраэпителиальная неоплазия (ПИН) – состояние, сопровождающееся аномальным делением клеток простаты, но без распространения на другие ткани.

6. Молочная железа:

• Мастопатия (обычно обусловлена гормональными колебаниями).
• Фиброаденома – доброкачественное новообразование, склонное к малигнизации.
• Внутрипротоковые папилломы – мелкие папиллярные образования в молочных протоках.

К предраковым заболеваниям органов женской репродуктивной системы относятся дисплазия шейки матки, аденоматоз. Другие примеры патологии – атипическая гиперплазия эндометрия, серозные и муцинозные опухоли яичников.

Раком называют бесконтрольное разрастание клеток организма. Это заболевание представляет собой злокачественную опухоль, которая может появиться в любой ткани или органе тела. Так как признаки рака проявляются очень поздно, диагностировать болезнь на раннем этапе очень сложно. Поэтому изучение причин помогает врачам определить больных, которые находятся в группе риска развития онкологии. К ним относят людей, которые:

• часто контактируют с токсическими веществами;
• страдают алкоголизмом;
• злоупотребляют табакокурением;
• имеют наследственную предрасположенность.

Таким людям назначают регулярные обследования, которые помогают выявить проблему, сразу после ее возникновения. В группу риска также входят люди, которые страдают от предраковых заболеваний. Трансформироваться в злокачественную опухоль способны следующие недуги:

• цирроз печени;
• мастопатия;
• эрозия шейки матки;
• гиперплазия.

Симптомы рака также различаются в зависимости от причин заболевания. Специалисты выделяют три основные группы факторов, которые способствуют появлению онкологии. В первую входят физические воздействия на организм, например, избыточное воздействие ультрафиолета и радиационное облучение.

Во вторую группу входят химические факторы. К ним относят воздействие на организм различных канцерогенов. В третьей группе представлены опасные вирусы, способные спровоцировать рак. Например, вызвать появление злокачественных органов могут: гепатит В и С, вирус папилломы, аденовирус.

Ранняя диагностика — это реальный шанс быстро победить заболевание. Обследование проводится при появлении первых признаков рака. Существует целый ряд методов, которые помогают врачам быстро выявить заболевание. Подтвердить или опровергнуть диагноз позволяют следующие исследования:

• Скрининговые тесты. Это инновационный анализ, который дает возможность специалистам сразу определить наличие опухоли в организме по уровню белков в крови. Точность такого исследования составляет 85 %. Стоимость теста 1500 рублей.
• Компьютерная томография. Неинвазивный метод помогает изучить состояние внутренних тканей и органов человека, обнаружить новообразования. За прохождение исследование придется заплатить около 3000 рублей. Точность метода достигает 85 %.
• Ультразвуковое сканирование. Процедура назначается, когда возникают первые симптомы рака. Она позволяет выявить месторасположение опухоли, оценить ее размер, структуру и распространенность. Стоимость исследования составляет 1500-2000 рублей. Точность диагностики варьируется от 80 до 90 %.
• Эндоскопическое исследование. Метод позволяет врачам оценить состояние слизистой организма. В ходе процедуры специалисты также могут взять ткани опухоли для лабораторного анализа. Стоимость исследования может варьироваться от 1500 до 3000 рублей. Точность его достигает 95 %.

Нельзя точно сказать, какие именно методы диагностики назначаются пациенту при подозрении на рак. В каждом конкретном случае доктор подбирает для больного определенный перечень исследований.

Сегодня борьбой с раком занимается онкология. Это отрасль медицины, специалисты которой занимаются поиском лекарств, изучением злокачественных опухолей и лечением больных. Если у человека появились симптомы, указывающие на рак, то ему необходимо обратиться за помощью к такому врачу как онколог.

Специалист выслушает все жалобы пациента, осмотрит его и оценит его общее состояние здоровья. Обязательным этапом будет опрос больного. Доктор поинтересуется у человека:

1. Как давно появились первые симптомы рака?
2. Страдали ли от онкологии близкие родственники?
3. Какие хронические заболевания беспокоят?
4. Есть ли аллергии на лекарства?
5. Есть ли вредные привычки?
6. Какие заболевания перенесли?

В ходе первого осмотра и опроса доктор может заподозрить у человека онкологию. Поэтому он обязательно направит его на обследование. Задачей онколога становится поставить точный диагноз, составить план диагностики, определить стадию заболевания и разработать эффективную схему лечения. На основании всех данных исследований, доктор способен спрогнозировать течение недуга.

Современная онкология не предлагает универсального решения для предупреждения рака, но дает ряд рекомендаций, позволяющих снизить вероятность патологии:

• Обращение к специалисту при возникновении первых признаков злокачественного очага в организме.
• Отказ от вредных привычек.
• Рациональное питание: обогащение рациона сезонными овощами, фруктами, отказ от жирной, переработанной пищи.
• Разумная физическая активность. Чрезмерные физические нагрузки во время спортивных тренировок могут навредить здоровью, как и малоподвижный образ жизни.
• Нормализация индекса массы тела. Поддержание здорового веса увеличивает риск развития многих вариантов онкопроцесса (рак молочной железы, кишечника)
• Профилактика вирусных болезней. В некоторых случаях вакцинация помогает защитить организм от онкогенных. Примером является вакцина против ВПЧ.
• Защита от солнца (избыточного ультрафиолетового излучения). Рекомендация подразумевает применение солнцезащитных кремов, одежды, солнцезащитных очков.

Рабочим, контактирующим с канцерогенами, необходимо соблюдать правила безопасности и гигиены труда, чтобы исключить негативное воздействие вредных веществ.

По официальным данным, онкологические заболевания ежегодно уносят жизни более 10 миллионов человек. Каждый год значительно увеличивается число заболевших. Рак занимает второе место, после сердечно-сосудистых заболеваний, по причине смертей. Но если начать бороться с ним на ранних этапах развития, то шанс на выздоровление есть.

Важно помнить, что риск столкнуться с этим опасным заболеванием есть у каждого человека. Поэтому важно реагировать на изменения своего состояния и сразу обращаться к врачу при появлении первых симптомов рака на ранних стадиях развития.

Вполне вероятно, что нарушения стула, сильная усталость, сбои в менструальном цикле или длительный кашель могут быть признаками абсолютно другого заболевания. Однако лучше смести все сомнения сразу, чтобы пренебрежение своим здоровьем не сыграло с вами злую шутку.

Симптомы онкологических заболеваний часто маскируются под проявления других недугов, поэтому чтобы точно быть уверенным в его отсутствии, важно пройти обследование. Врачи настоятельно рекомендуют людям старше 30 лет и находящимся в группе риска каждый год проходить профилактический осмотр.

Заболевание может длительное время не приносить серьезных беспокойств. Однако, когда оно достигает тяжелой стадии, то состояние больного стремительно ухудшается. На поздних симптомах возникают серьезные изменения в организме. Признаки болезни сильно различаются, в зависимости от места локализации опухоли. Однако у всех пациентов наблюдается:

• увеличение лимфатических узлов;
• пульсирующие боли в теле;
• увеличение размеров печени.

Лимфоузлы у больного сильно увеличиваются в размере из-за того, что раковые клетки распространяются именно по ним. Этот признак может возникнуть в самом начале развития недуга, однако сохраняется и на поздних стадиях.

Специфические признаки рака и появления метастаз — это боли и невралгия. Появление этих симптомов может указывать на распространение клеток в другие части тела. Также говорят о метастазах:

• сильные головные боли;
• частые переломы;
• проблемы с разными системами организма.

Увеличенная печень у раковых больных — также распространенная проблема. Такие изменения сигнализируют о том, что в крови человека накапливается слишком много токсинов.

Согласно данным исследований, почти одна треть всех случаев рака предотвратима. Поэтому качественная профилактика способна предупредить развитие онкологии. Значительно увеличивается риск столкнуться с раком легких у людей, которые употребляют табачные изделия. Курение также может спровоцировать появление рака:

• гортани;
• горла;
• пищевода;
• ротовой полости;
• желудка;
• поджелудочной железы.

Поэтому отказ от табакокурения будет наиболее эффективным методом профилактики этих заболеваний. Калорийное питание и ожирение также увеличивают риск развития онкологии. Доказано, что употребление избыточного количества мясных консервов и красного мяса способствует появлению колоректального рака.

Спровоцировать онкологию могут различные инфекционные и воспалительные заболевания. Чтобы не допустить образования злокачественных опухолей, надо своевременно и полностью лечить основные предраковые недуги. Важно помнить, что, выявив первые признаки заболевания раком, нужно сразу обращаться за медицинской помощью. Не стоит опускать руки, так как шанс на выздоровление есть.

Реабилитация онкопатологии – это восстановительный процесс, направленный на нормализацию физических, психологических и социальных функций после лечения. В лечебную программу входят физиотерапия, эрготерапия, психотерапия и другие методы.

Реабилитационные мероприятия и то, сколько они длятся, зависит от стадии рака.

На начальных стадиях восстановление подразумевает возвращение функциональности пораженных органов, психоэмоционального состояния после проведенного лечения (операции, химио-, радиотерапии).

Третья, четвертая стадии часто сопровождаются распространением метастатических очагов. По этой причине реабилитация может быть нацелена на улучшение качества жизни, облегчение симптоматики и поддержание психоэмоционального благополучия.

Методики реабилитации после лечения раковой опухоли:

• Физические упражнения. Лечебная гимнастика, аэробные упражнения способствуют восстановлению силы, укреплению мускулатуры, повышению выносливости. Улучшается работа сердечно-сосудистой системы, подвижность суставного аппарата.
• Физиотерапия. Специалисты включают в реабилитационный план массаж, магнитотерапию, гидротерапию, лимфодренаж и другие методы. Они позволяют восстановить двигательные функции, укрепить мышцы, уменьшить выраженность боли.
• Психотерапия. Индивидуальная или групповая терапия дает возможность справиться со стрессом, связанным с болезнью, лечением. С помощью психотерапии осуществляется адаптация к новым жизненным обстоятельствам.
• Эрготерапия. Занятия с эрготерапевтом позволяют больному восстановить повседневные навыки (умывание, одевание), бытовые умения (приготовление пищи), способность к труду.

В ходе реабилитации возможно назначение курса цитостатиков, сеансов лучевой терапии, показанных для окончательного уничтожения онкоцитов. Данная мера помогает остановить рост метастазов, улучшить качество жизни.

Запольская Е.Б. Иммунотерапия в онкологии [Электронный ресурс] // Международный эндокринологический журнал. 2013

Ганцев Ш.Х. Онкология: стратегия развития [Электронный ресурс] // Вестник Академии наук Республики Башкортостан. 2012

Давыдов М.И., Ганцев Ш.Х. Онкология // ГЭОТАР-Медиа. 2013

Вельшер Л. З., Поляков Б.И., Петерсон С.Б. Клиническая онкология. Избранные лекции. Учебное пособие // ГЭОТАР-Медиа. 2014