Заболевания глаз у больных сахарным диабетом

На начальных стадиях заболевание не имеет ярких клинических проявлений. Однако со временем оно сопровождается такими характерными симптомами, как:

• темные пятна перед глазами;
• плавающие мушки, паутинки в поле зрения;
• пелена перед глазами;
• ухудшение остроты зрения;
• двоение в глазах;
• растянутость картинки (из-за отека);
• кровоизлияния.

При запущенном состоянии добавляются другие симптомы. У пациента, страдающего диабетом, меняется цвет зрачка, слабеет его реакция. Кроме местных симптомов, человека могут одолевать общие патологические проявления, такие как:

• приступы головокружения;
• тошнота и рвота;
• миалгии.

Для самой последней стадии ретинопатии характерно компенсаторное образование новых сосудов. Они неполноценны и разрастаются на сетчатке. Из-за аномального строения сосуды склонны к частым кровоизлияниям и экссудации. Спустя 10-12 лет эти процессы могут привести к полной потери зрения. Это при условии отсутствия лечения. Поэтому при обнаружении первых же признаков недуга, необходимо посетить квалифицированного специалиста, который поможет в решении этого вопроса.

К развитию заболеваний глаз у больных сахарным диабетом приводят, происходящие в них сосудистые нарушения обменных процессов. Недостаток инсулина и избыток углеводов в крови приводят к образованию бляшек на их стенках. Однако кроме повышенного уровня сахара, имеется ряд других факторов риска, влекущих возникновение патологий зрения. К наиболее распространенным относятся:

• генетическая предрасположенность;
• заболевания почек;
• скачки артериального давления;
• беременность;
• наличие инфекционных процессов в организме.

Кроме основных факторов, привести к ретинопатии у диабетика могут второстепенные. В частности, такие, как:

• курение;
• ожирение (на любой стадии);
• злоупотребление алкоголем.

Также к этому списку можно отнести возраст. Чем старше человек, страдающий диабетом, тем выше у него риск заболеть ретинопатией. Однако по статистике главными причинами развития поражения сосудистой системы глазного яблока считаются повышенный уровень сахара в крови и скачки артериального давления. Приведение в норму двух этих показателей снижает вероятность патологий зрения.

Изначально следует записаться на прием к терапевту. Он выслушает жалобы, изучит анамнез и порекомендует обратиться к специалисту более узкого профиля. Расскажут, что такое ретинопатия при сахарном диабете и займутся ее диагностикой и последующим лечением такие врачи:

Также может понадобиться вмешательство сосудистого хирурга. Однако, прежде чем назначить курс лечения, специалист должен детально ознакомиться с клиническими проявлениями недуга. Для этого он проведет опрос, в ходе которого поинтересуется:

1. Как давно возникли неприятные симптомы?
2. Имеется ли генетическая предрасположенность к сахарному диабету?
3. Мучают ли проблемы с артериальным давлением?
4. Как давно проверяли остроту зрения?
5. Имеются ли в анамнезе заболевания глаз?
6. Какие хронические патологии беспокоят?
7. Не было ли в недавнее время травм глаз?

Одного опроса недостаточно, чтобы составить детальную клиническую картину. Для достоверности диагноза врач назначит прохождение лабораторных и инструментальных исследований. Только их результаты укажут на истинную причину возникновения нарушений зрения.

Всем лицам, которые страдают от повышенного уровня глюкозы в крови, необходимо с определенной частотой посещать офтальмолога. Только при таком условии, ретинопатия может быть диагностирована на начальной стадии. Чем скорее она обнаружится, тем легче ее будет устранить. Для лечения ретинопатии используют такие методы:

• Медикаментозное лечение. Оно направлено на укрепление стенок сосудов и купирование кровотечений.
• Лазерная технология. С помощью нее пораженную сетчатку прижигают. Это сокращает число кровоизлияний и уменьшает отечность. Этот метод лечения подходит для любой стадии заболевания.
• Витрэктомия. Представляет собой удаление стекловидного тела. Проводят данную операцию при безрезультатности вышеперечисленных методов. Витрэктомия улучшает зрение в 80 % случаев ретинопатии.

Одним из новейших методов лечения считается введение в глаз определенного препарата. С помощью него специалисты приостанавливают рост новых незрелых сосудов, и таким образом купируют болезнь. Довольно часто проводится в совокупности с лазерной коагуляцией.

Тронько М.Д., Бальон Я.Г., Самсон О.Я. Исторические аспекты развития эндокринологии [Электронный ресурс] // Международный эндокринологический журнал. 2017

Кузнецов Н.С., Ванушко В.Э., Ким И.В. Современные диагностические методы в эндокринологии [Электронный ресурс] // Эндокринная хирургия. 2017

Гитун, Т. В. Диагностический справочник эндокринолога // АСТ. 2017

Кеннеди Л. Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход // ГЭОТАР-Медиа. 2015