Вагинит

В большинстве случаев первым о заболевании сигнализирует дискомфорт в области влагалища. Параллельно с этим становятся обильнее выделения, порой они существенно загрязняют нижнее белье, приобретают резкий запах. К другим характерным проявлениям вагинита относят:

• зуд;
• покраснение;
• припухлость наружных половых органов.

С развитием патологического состояния женщина отмечает болезненность половых сношений. Если острый период не купируется, то заболевание способно принять хроническую форму. В таком случае выделения остаются обильными и с измененным цветом, а зуд и дискомфорт снижаются и могут исчезнуть вовсе. Хроническому вагиниту присущи рецидивы, для него характерно длительное течение.

Более тяжелыми симптомами патологии являются вагинальные кровотечения. Также возможно болезненное мочеиспускание и кровянистые выделения между критическими днями. При бактериальном вагинозе выделения приобретают серовато-белый оттенок и неприятный запах. Он становится резче после полового акта. Если происхождение вагинита грибковое, то основным признаком будет интенсивный зуд. Выделения при этом творожистые. При трихомонозе отмечаются зеленовато-желтые выделения из влагалища.

Провоцирует заболевание преимущественно местное нарушение микрофлоры, а также дисбаланс в кишечнике. Нередко воспалительный процесс развивается на фоне снижения уровня эстрогена. К провоцирующим патологию факторам специалисты относят:

• лечение антибиотиками;
• ЗППП;
• гормональные расстройства;
• повреждения слизистой влагалища.

Среди наиболее распространенных венерических заболеваний, провоцирующих вагинит, отмечают микоплазмоз, хламидиоз, а также трихомониаз и гонорею.

В группе риска находятся женщины, страдающие ожирением, сахарным диабетом. Особо бережно следует относиться к своему здоровью в период менопаузы. Вагинит имеет и такие причины:

• инструментальный аборт;
• некорректное спринцевание;
• грубое использование секс-игрушек;
• жесткий половой акт.

Предпосылкой для развития воспалительного процесса является игнорирование тщательной гигиены половых органов. Реже вагинит связан с аллергической реакцией на сперму, латекс, местные лекарственные препараты. При первых признаках заболевания следует записаться на прием к специалисту. Острая фаза воспаления может незаметно трансформироваться в хроническую, которая тяжело поддается лечению.

Как только появился дискомфорт различной интенсивности, неприятные ощущения в паху, нехарактерный запах выделений, важно попасть на осмотр к опытному специалисту. Поставит точный диагноз и подберет терапевтическую схему:

Поскольку вагинит имеет характерные симптомы, то врач предположит это заболевание уже при подробной беседе с пациенткой. На приеме специалист:

1. собирает жалобы и анализирует анамнез;
2. проводит гинекологический осмотр;
3. берет мазок со стенок влагалища;
4. направляет на дополнительные исследования.

Для уточнения диагноза и исключения сопутствующих инфекционных поражений и заболеваний пациенток направляют на сдачу анализов крови и мочи.

Вагинит нередко наблюдается вместе с другими проблемами мочеполовой системы, поэтому участвуют в консультировании больных уролог и нефролог. Важно выявить скрытые и хронические болезни органов малого таза, чтобы в дальнейшем они не сказывались на иммунитете и не провоцировали рецидивы вагинита.

Пациенткам назначается общая и местная терапия. Медикаменты подбираются на основе видов микробов, спровоцировавших воспалительный процесс. Один из важнейших факторов на пути к полному выздоровлению — отказ от половых контактов на протяжении всего периода лечения. Врач может попросить пройти обследование партнера пациентки. В зависимости от характера поражения прописывают:

• антимикробные свечи и вагинальные таблетки;
• спринцевания антибактериальными препаратами;
• пробиотики;
• иммунокорректоры.

Важно, чтобы все лекарства подбирались врачом, на руках у которого есть результаты диагностических исследований. Пациентке не следует игнорировать контрольные осмотры, которые подтвердят эффективность лечения и полное избавление от воспаления.

Кормящая мать должна полностью исключить из своего рациона яйца, орехи, кофе, какао и шоколад. Противопоказаны ей грибы, овощи и фрукты красного и оранжевого цветов. Недопустимы редька и редис, не стоит увлекаться сметаной и другими кисломолочными продуктами.

Самостоятельно определить, чем лечитьострый или хронический вагинит, крайне сложно. Пациентка достоверно не знает, какой фактор спровоцировал воспаление, есть ли у нее другие патологии мочеполовой системы. Бесконтрольный прием препаратов, спринцевание без рекомендаций врача могут оказаться малоэффективными или же вовсе усугубить ситуацию с воспалительным процессом.

Специалисты отмечают, что регулярное соблюдение правил гигиены позволяет предотвратить некоторые виды вагинита и их рецидивы. Помимо этого, облегчаются и симптомы уже имеющегося заболевания. Основные рекомендации:

• избегать ванн, джакузи;
• подмываться с использованием специальных средств для интимных зон;
• исключить антибактериальные, ароматизированные мыла;
• после каждого посещения туалета вытираться спереди назад;
• прокладки и тампоны использовать только в критические дни.

Если ранее был диагностирован вагинит, и назначено эффективное лечение, то после завершения его курса следует отказаться от спринцеваний. Если нет показаний врача к этой процедуре, то самостоятельные манипуляции приведут к стойкому нарушению микрофлоры влагалища.

Что касается нижнего белья, то лучше отдать предпочтение хлопковому и не сдавливающему кожу. На период сна можно вовсе его снимать. Избежать воспаления помогут следующие меры:

• использование личного полотенца;
• отказ от ежедневных прокладок или смена их каждые 2-3 часа;
• подмывания водой комнатной температуры 1-2 раза в сутки.

Как лечение диагноза вагинит, так и профилактические меры во многом опираются на иммунную систему. Необходимо полностью избавляться от любых заболеваний, вести здоровый образ жизни, рационально питаться. Благотворно сказываются на состоянии организма:

• регулярные адекватные физические нагрузки;
• полноценный сон;
• использование презервативов в качестве наиболее эффективного метода барьерной контрацепции

Кулавский В.А., Насырова С.Ф., Кулавский Е.В., Шавалеева Ф. А., Жаринова С.М. Новые технологии в гинекологии [Электронный ресурс] // Медицинский вестник Башкортостана. 2009

Семятов С.М., Голдина А.Я., Плавунов Н.Ф., Димитрова В.И. Сочетанные операции в гинекологии [Электронный ресурс] // Вестник Российского университета дружбы народов. 2005

Дементьев А. С., Дементьева И. Ю., Кочетков С. Ю., Чепанова Е. Ю. Акушерство и гинекология // ГЭОТАР-Медиа. 2016

Пирлман М., Тинтиналли Дж., Дин П. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение // БИНОМ. 2018

Norwitz E., Miller D., Zelop C., Keefe D. Evidence‐based Obstetrics and Gynecology // Wiley. 2018 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/book/10.1002/9781119072980