Вывих ноги

Клиническая картина при вывихе практически всегда одинакова и может отличаться лишь степенью выраженности симптомов. Главный из них — боль, сильная и мучительная. Она появляется в момент вывиха и усиливается при малейших движениях ногой. Визуально можно заметить изменение формы сустава. Любая попытка притронуться к поврежденному участку сопровождается болевыми ощущениями. Кроме этого характерными признаками являются:

• отеки, припухлости:
• изменение кожного покрова, гематомы;
• нарушение двигательной функции;
• повышение температуры тела;
• онемение, паралич конечности.

При вывихе нарушается целостность сустава, его смещение приводит к давлению на прилегающие сосуды и нервные окончания. При отсутствии своевременной медицинской помощи такое состояние может спровоцировать паралич ноги. Однако не только это является последствием вывиха. Возможны осложнения в виде:

• разрыва мышц, связок, сухожилий;
• развития артрита;
• риска возникновения повторной травмы.

Вышеуказанные симптомы характеризуют приобретенный недуг, однако в редких случаях он бывает врожденным. В такой ситуации определять патологическое состояние нужно у ребенка. Поводом обратиться к врачу станут такие симптомы, как нарушение походки, асимметрия ягодичных складок, визуальное укорочение одной ноги.

Причины возникновения приобретенного вывиха разделяют на травматические и патологические. К последним относят наличие заболеваний или состояний, которые вызвали вывих. Это могут быть артриты, артрозы, растяжения, переломы. Травматическими причинами считаются:

• прямой или непрямой удар;
• растягивание, скручивание ноги;
• неаккуратное падение.

Большинство травм, которые приводят к вывиху, люди получают в быту, при выполнении физических упражнений и на производстве. В группу риска входят некоторые профессии, а также люди, занимающиеся контактным видом спорта, например:

• волейбол;
• баскетбол;
• футбол;
• хоккей;
• единоборства.

Большинство вывихов происходит при падении или ударе, поэтому во время катания на лыжах или коньках есть повышенный риск получить повреждение. Чтобы не допустить травмы, нужно соблюдать правила безопасности и использовать всю необходимую экипировку для защиты суставов в случае падения.

Если после травмы у вас возникла острая боль в суставе в нижней части ноги, которая усиливается при попытке ступить шаг, нужно как можно скорее посетить медицинское учреждение. Это может быть вывих ноги в районе щиколотки. Полноценную консультацию оказывает врач:

Каждый из этих специалистов сможет диагностировать вывих и назначить лечение, поскольку их специализацией являются различные травмы и патологии костей, мышц, суставов. Придя на прием к врачу, нужно рассказать, как вы получили повреждение, какие симптомы донимают больше всего. Для полноты картины он может задать несколько дополнительных вопросов:

1. Когда вы получили травму?
2. Во время каких действий?
3. Какими были первые признаки?
4. Наблюдалась ли у вас повышенная температура?
5. Боль локализированная или рассеянная?
6. Случались ли раньше вывихи?
7. В каких именно местах?

Некоторые виды вывихов являются очевидными и могут быть установлены в ходе дифференциальной диагностики. Если врач сомневается, то назначает дополнительные обследования. После точного определения заболевания назначаются терапевтические меры.

Вывих является патологическим состоянием, которое обязательно нужно лечить посредством вправления сустава. Самостоятельно осуществлять такие действия категорически запрещается, поскольку велика вероятность ухудшения состояния больного. Это может делать только квалифицированный врач. При подозрении вывиха человеку нужно оказать первую помощь, а затем отвезти в ближайший травматологический пункт. Доврачебная помощь заключается в следующих манипуляциях:

• дать больному обезболивающее средство;
• обездвижить и зафиксировать травмированную конечность;
• наложить холодный компресс.

При видимых повреждениях кожных покровов следует обработать их антисептиком. В целом человеку нужно обеспечить покой и не допускать нагрузки на ногу, потому что суставная боль крайне сильная и может возникнуть шок на ее фоне. Поле того, как специалист осуществит вправление, травмированный сустав становится более уязвимым. Лишь проведение своевременной диагностики и лечения может избавить от риска рецидива. Если затягивать с посещением врача после появления вывиха, можно потерять контроль над ногой из-за безвозвратного повреждения нервных окончаний.

Вывих в области щиколотки очень распространен. При исследовании состояния учитывается, в первую очередь, наличие аналогичных травм в анамнезе. Специалистом отмечается изменение кожных покровов и формы сустава. Кроме визуального осмотра, необходимо проведение дополнительных исследований, которые позволят определить степень тяжести недуга и наличие осложнений. Чтобы диагностировать вывих, назначают:

• Рентгенографию. Метод позволяет оценить повреждения и поставить точный диагноз. Его результативность — свыше 90%, а стоимость обследования в Москве начинается от 1000 рублей.
• Ультразвуковая диагностика. Проводится, если сделать рентген не представляется возможным. Исследование дает информацию о состоянии сосудов и прилегающих тканях с точностью 90-100%. Его стоимость в Москве — 1500-2000 рублей.
• Магниторезонансная томография. Необходимость в проведении данной процедуры возникает при обширной травме, когда специалист предполагает наличие осложнений. Результативность метода — свыше 90%, а стоимость в Москве начинается от 4000 рублей.

Горшенёв В.Н., Зиангирова М.Ю., Колесов В.В., Краснопольская Л.М., Просвирин А.А. Новые аддитивные технологии формирования сложных костных структур для медико-биологических применений [Электронный ресурс] // Радиоэлектроника. Наносистемы. Информационные технологии. 2019

Губин А.В., Борзунов Д.Ю., Воронович Е.А., Борзунова О.Б., Белоконь Н.С. Проблемы возрастной преемственности в ортопедии [Электронный ресурс] // Здравоохранение Российской Федерации. 2015

Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия. Травмы и заболевания таза, груди, позвоночника, головы. Кровопотеря в ортопедической хирургии. ДТК в травматологии и ортопедии. Принципы экспериментальных исследований // Гиппократ. 2008

Штробель М.В., Королев А.В. Руководство по артроскопической хирургии. Учебник в двух томах. // Панфилова. 2009

D. Ip Orthopedic traumatology - a resident s guide [Электронный ресурс] // Springer. 2010 https://www.researchgate.net/publication/287907022_Orthopedic_Traumatology_-_A_Resident's_Guide