Узловой зоб щитовидной железы

На начальных этапах заболевание может себя никак не проявлять. Заметными признаки недуга становятся уже после того, как болезнь активно прогрессирует. Тогда узлы значительно увеличиваются в размерах и представляют собой существенный косметический дефект на шее. Кроме того, для зоба характерны такие симптомы:

• несимметричное утолщение эндокринной железы;
• уплотнение шеи спереди;
• быстрое разрастание узловых образований;
• болезненность кожных покровов в месте поражения.

Кроме местных симптомов, человек с развивающимся зобом ощущает общие признаки. Они выражаются в следующих проявлениях:

• чувство сдавленности и инородного тела в горле;
• изменение голоса, охриплость;
• затрудненное дыхание;
• дисфагия;
• длительный сухой кашель.

Иногда могут возникать приступы удушья без видимых на то причин. На фоне компрессии сосудов человека беспокоят шум в голове и головокружение. Если узловой зоб дополняется базедовой болезнью, то пациент испытывает:

• частое чувство голода;/li>
• сухость кожных покровов;/li>
• беспричинный тремор конечностей.

Глаза у такого человека характерно выпячиваются. У него наблюдаются общая слабость, быстрая утомляемость и постоянная сонливость. Также снижается сексуальное влечение. Это состояние характерно для представителей любого пола.

На сегодняшний день, этиология недуга изучена не до конца. Медики выдвигают несколько предположений, согласно которым возникает узловой зоб. Нередко причинами недуга выступают возрастные изменения и дефицит йода в организме. Также существует ряд предрасполагающих факторов. К наиболее распространенным относятся:

• воздействие радиоактивного облучения;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• аутоиммунные нарушения;
• плохая наследственность;
• врожденные патологии эндокринной железы.

Также к провоцирующим факторам можно отнести неконтролируемый прием медикаментов и курение. Систематические психоэмоциональные потрясения тоже негативно сказываются на состоянии эндокринной системы. Еще ее заболевания могут выступать в качестве осложнений недугов других органов и систем. Особенно часто зоб диагностируется у людей, которые страдают от:

• хронических бактериальных инфекций;
• вирусных заболеваний;
• генетических нарушений (синдрома Дауна, Клайнфельтера).

Вышеперечисленные факторы могут быть как единичными, так и множественными. Чаще всего к формированию зоба приводит именно совокупность причин. В зависимости от этиологии недуга, подбирается способ его лечения.

Изучить характерные симптомы и назначить лечение узлового зоба щитовидной железы может только квалифицированный специалист. Этот недуг сопровождается рядом неприятных проявлений и грозит серьезными последствиями. Поэтому при первых же неприятных изменениях в организме следует обратиться к следующему специалисту:

Диагностика должна быть тщательной. От ее результатов зависит методика лечения. Прежде чем приступать к терапевтическим процедурам, врач должен будет выполнить примерно следующие действия:

1. Поинтересоваться у пациента, как давно он стал замечать симптомы недуга.
2. Спросить, что заставило обратиться его к врачу.
3. Изучить анамнез на предмет хронических заболеваний.
4. Поинтересоваться, не страдает ли кто-либо из кровных родственников патологиями эндокринной системы.
5. Узнать, страдает ли больной от недостатка йода в организме.

Также доктор проведет пальпацию узловых образований на щитовидной железе. После этих манипуляций он назначит больному прохождение аппаратных и лабораторных исследований. Их результаты позволят подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

После того как будут готовы анализы, врач составит методику борьбы с недугом. Лечение узлового зоба может быть дифференцированным. Если образование не приносит особого дискомфорта, то терапия заключается только в наблюдении. В случае же, когда узловой зоб грозит опасностью, то назначается лечение. Оно может быть консервативным и оперативным. Выбор зависит от степени тяжести. Консервативное лечение подразумевает прием таких групп препаратов, как:

• тиреоидные гормоны;
• йодсодержащие препараты;
• антитиреоидные средства.

В случае, когда вышеупомянутые препараты не оказывают должного эффекта, а зоб продолжает беспокоить и увеличиваться в размерах, назначают хирургическое вмешательство. Также прямыми показаниями для проведения операции считаются видимый косметический дефект и компрессионный синдром. Тогда узлы удаляются. Область резекции определяет врач.

В качестве альтернативы оперативному вмешательству используют терапию радиоактивным йодом. Она проводится по тем же показаниям, что и хирургическое удаление. Грамотный подбор порции йода позволяет достичь того, что узловой зоб, симптомы, которого мешают нормальной жизни, уменьшится до 30-80 % от его первоначального размера. Разовые дозы облучения ничтожно малы, а именно, 15-30 мки, поэтому такой метод лечения не сопровождается побочными эффектами.

Прежде чем назначать лечение симптомов узлового зоба щитовидной железы необходимо тщательно изучить клиническую картину. Для этого современная медицина использует множество информативных методик. К наиболее распространенным относятся такие:

• УЗИ щитовидной железы. Процедура отличается безопасностью и безболезненностью. Информативность результатов приближается к 85-90 %. Стоимость анализа в московских клиниках начинается от 2200 рублей.
• Рентгенография пищевода. С помощью него определяется степень компрессии близлежащих тканей и сосудов. Точность результатов составляет примерно 90 %. Цена исследования варьируется от 1500 до 3200 рублей.
• Сцинтиграфия щитовидной железы. Анализ показывает функциональность активности тиреоидной ткани и узловых образований. В московских клиниках стоимость процедуры начинается от 900 рублей. Точность исследования — более 95 %.
• Анализ показателей тиреоидных гормонов. Стоимость исследования начинается от 800 рублей. Точность анализа — 90 %.
• Тонкоигольная пункционная биопсия. Исследование показывает структуру образования. Цена пункции в столичных клиниках начинается от 3000 рублей. Точность результатов — выше 90 %.

В некоторых случаях назначается томография. Это может быть компьютерное или магнитно-резонансное исследование. Какое именно стоит проводить, скажет врач после первичного осмотра пациента.

Тронько М.Д., Бальон Я.Г., Самсон О.Я. Исторические аспекты развития эндокринологии [Электронный ресурс] // Международный эндокринологический журнал. 2017

Кузнецов Н.С., Ванушко В.Э., Ким И.В. Современные диагностические методы в эндокринологии [Электронный ресурс] // Эндокринная хирургия. 2017

Гитун, Т. В. Диагностический справочник эндокринолога // АСТ. 2017

Кеннеди Л. Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход // ГЭОТАР-Медиа. 2015