Токсический гепатит

Большая часть поражений печени, вызванных токсинами, протекает скрыто. По признакам довольно трудно отличить данные патологии от остальных болезней органа. В ряде случаев пациент не замечает внешних изменений. Одновременно с этим могут регистрироваться отклонения от нормы в лабораторных и инструментальных исследованиях. Симптомы, с которыми развивается токсическая форма гепатита, встречаются в совокупности или же проявляют себя по отдельности. Среди явных признаков:

• Синдром цитолиза.
• Холестатический синдром.
• Диспептические проявления.
• Гепатаргия.

Синдром цитолиза подразумевает повышение проницаемости оболочки гепатоцитов. При токсическом поражении печени могут наблюдаться как незначительные нарушения, так и полное разрушение клеточной оболочки. Также синдром цитолиза сопровождается высокой активностью ферментов печени в крови, увеличением количества витамина B12, железа.

При диспептических проявлениях (расстройстве ЖКТ) у пациента существенно снижается аппетит. Помимо этого, он жалуется на вздутие, тошноту, рвоту, болезненные ощущения в околопупочной области.

При токсичном гепатите часто развивается холестатический синдром. Поступление желчи в 12-перстную кишку уменьшается. В результате у пациента:

• наблюдается желтуха, слизистые и кожа меняют цвет;
• кал светлеет;
• моча темнеет;
• печень увеличивается;
• кожа зудит.

Характерные симптомы, с которыми связывают токсичную форму гепатита, — телеангиоэктазии и пальмарная эритема. Также у больного может появляться расширенная капиллярная сеть на щеках, крыльях носа.

У мужчин, страдающих данным заболеванием, происходит феминизация облика. Образуются отложения жира на животе и бедрах, конечности становятся тонкими, атрофируются яички, увеличиваются молочные железы.

Острый токсический гепатит развивается на фоне попадания в организм небольшого объема сильнодействующего яда. Также вызывают патологию большие концентрации слабых раздражающих веществ. Обычно токсины попадают внутрь через ЖКТ, но могут воздействовать через кожу и дыхательные пути.

Хронический гепатит возникает в результате регулярного и длительного влияния малых доз отравляющих веществ. Относящиеся к гепатитам болезни и алкогольное поражение определены в две разные группы. Данный тип гепатита провоцируется преимущественно:

• Лекарствами.
• Ядами растительного происхождения.
• Промышленными ядами.

Опасные для здоровья вещества могут вызывать специфическое и неспецифическое поражение печени. Параллельно с данным органом часто страдают и почки, желудок, кишечник.

Токсическое поражение печени гепатитом требует обязательного лечения. Без корректировки образа жизни, питания и исключения негативных факторов заболевание может привести не только к утрате большинства функций печени, но и летальному исходу. Лечением хронического и острого гепатита занимается:

На первичном приеме он должен узнать:

1. Где работает пациент?
2. Есть ли у него вредные привычки?
3. Контактировал ли он с химикатами, натуральными ядами?
4. Есть ли у пациента заболевания печени в анамнезе, наследственная предрасположенность к ним?
5. Имеется ли недостаток веса или избыточная масса тела?

Дегтярева А.В., Чеклецова Е.В., Чубарова А.И., Мухина Ю.Г. Достижения и перспективы развития гепатологии раннего детского возраста [Электронный ресурс] // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2012

Мязин Р.Г. Эффективная профилактика и лечение хронического гепатита в в современной практике гепатолога [Электронный ресурс] // Медицинский совет. 2017

Кюрегян К.К., Дьяррассуба А., Михайлов М.И. Лабораторная диагностика вирусных гепатитов // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2015

Амплеева Н.П., Павелкина В.Ф., Базаркин Д.И. Острый вирусный гепатит B: клинико-лабораторная характеристика // Академический журнал Западной Сибири. 2014

Allamneni C., Bamidele A., Schwartz R. Hepatology Highlights [Электронный ресурс] // Hepatology. 2021 https://www.researchgate.net/publication/354841772_Hepatology_Highlights