Дермоидная киста яичника

Степень проявления признаков болезни зависит от размера образования. В большинстве случаев киста объемом менее пяти сантиметров кубических не вызывает беспокойства и даже может не быть обнаружена без целенаправленного осмотра. Однако для этой патологии характерен медленный, но постоянный рост, который со временем начинает причинять значительные неудобства. Для кисты маленького размера свойственны такие симптомы:

• чувство тяжести в правом или левом боку;
• несильная боль при физических нагрузках и интимной близости;
• прощупывание уплотнения при надавливании на живот.

Увеличение кисты влечет за собой усугубление симптоматики. Первоначальные проявления дополняются и становится более острыми. При разрастании новообразования до размеров от 10 сантиметров начинают наблюдаться такие признаки:

• сильные боли тянущего характера;
• чувство давления;
• увеличение объема живота, появление выпячиваний;
• учащенное мочеиспускание;
• нарушения стула;
• повышение температуры тела.

Тяжелым состоянием является перекручивание основания кисты. При этом нарушении наблюдаются сильная боль, отдающая во все стороны, лихорадка, тошнота и рвота. Обычно эти симптомы нарастают постепенно и переходят в острое состояние.

Факторы развития новообразования на современном уровне медицины до конца не изучены. Специалисты склонны предполагать, что основа кисты формируется еще в эмбриональном периоде, а ее активный рост провоцируется гормональными изменениями в течение жизни. Мутации клеток и, как следствие, их разрастание, традиционно объясняют теми же причинами, что и при других доброкачественных опухолях:

• гормональные изменения;
• влияние облучения;
• травмы;
• химические отравления;
• прием некоторых препаратов.

Чаще всего рост кисты становится более интенсивным в период полового созревания, беременности и при наступлении менопаузы, что связывают с гормональными всплесками. При этом не установлено взаимосвязи между опухолью и менструальным циклом, который тоже регулируется эндокринными процессами. Одним из факторов роста клеток считают воздействие окружающей среды и вредных привычек.

Если новообразование стало причинять дискомфорт, нужно обязательно воспользоваться помощью специалиста. Разрастание тканей чревато негативными последствиями, поэтому лучше предупредить их, чем устранять. Лечением дермоидной кисты яичника занимается врач:

На приеме доктор постарается максимально конкретизировать перечень причин, вызвавших заболевание. Это поможет сосредоточить внимание на конкретных проблемах и подобрать наиболее эффективное лечение. Чтобы сузить клиническую картину, пациентке будет предложен ряд вопросов:

1. Какие именно симптомы вызывают дискомфорт?
2. Как давно они дают о себе знать?
3. Есть ли у пациентки какие-либо гинекологические заболевания?
4. Какие лекарства она принимает в последние месяцы?
5. Использует ли пациентка средства гормональной контрацепции?
6. Есть ли в семье случаи онкологических заболеваний?
7. Какой образ жизни ведет женщина?

После этого будет проведен гинекологический осмотр и назначены дополнительные обследования. К ним относят лабораторные анализы, УЗИ, рентген нижней части брюшной полости. При подозрении на осложнения назначают МРТ.

Из-за природы новообразования оно не поддается никакому воздействию, кроме оперативного. Обыкновенная киста способна рассасываться, так как ее заполняет жидкость, которая может быть выведена из организма. Дермоид состоит из клеток, не способных к самоликвидации. При назначении операции учитываются такие показатели:

• размер новообразования;
• возраст женщины;
• общее состояние ее здоровья;
• степень развития болезни;
• характер протекания и возможные осложнения — нагноение и воспаление;
• возможность перехода в злокачественную опухоль.

Дермоидная киста с перекручиванием удаляется обязательно и в экстренном порядке, так как может вызвать отмирание тканей яичника. Чаще всего для проведения операции используется лапароскопический метод, так как он считается наиболее безопасным и не требует долгого восстановления. При дермоидной кисте проводят несколько видов хирургического вмешательства:

• кистэктомия — удаление опухоли без повреждения здоровых тканей;
• овариоэктомия — удаление одного или обоих яичников;
• андексэктомия — предыдущий метод дополняется усечением части маточной трубы.

Послеоперационный период является восстановительным и длится около года с постепенным уменьшением воздействия. В это время может проводиться гормональная и общая поддерживающая терапия. Восстановление фертильности — способности к зачатию — наблюдается в течение шести месяцев. В течение полугода лучше использовать контрацепцию во избежание патологической беременности.

Ученые сходятся во мнении, что, несмотря на относительную симметричность внутренних репродуктивных органов, их части подвержены неодинаковому воздействию и работают по-разному. Правый яичник выполняет примерно 70 % функций, и потому нагрузка на него значительно больше. Киста дермоидного характера имеет такие особенности:

• увеличивается очень медленно — не более нескольких миллиметров в год;
• крайне редко обнаруживается при плановых гинекологических осмотрах и даже при проведении УЗИ;
• не вызывает беспокойства, если не достигает значительных размеров;
• может начать ускоренный рост при беременности или менопаузе;
• в 2 % случаев способна переходить в форму злокачественной опухоли.

При обнаружении дермоидной кисты правого яичника необходимо осуществлять постоянное наблюдение. Во время вынашивания ребенка контроль должен быть особенно тщательным. При подозрениях на возникновение сложностей кисту лучше удалить, чтобы не допускать риска развития рака.

Новиков В.И., Перевезенцев И.А., Шевелева Н.П., Тришкин Д.В., Ложкина Н.В. Эндоларингеальная хирургия [Электронный ресурс] // Пермский медицинский журнал. 2013

Гельдт В.Г. Уроки хирургии [Электронный ресурс] // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2019

Кузин М.И. Хирургические болезни : учебник // ГЭОТАР-Медиа. 2017

Калантаров, Т. К. Общие вопросы пропедевтики хирургических болезней: учебно-методическое пособие // Триада. 2012