Функциональная киста яичника

Патология органа справа наблюдается значительно чаще, так как нагрузка на него выше: он выполняет приблизительно 70 % работы репродуктивной системы. Многие ученые склонны полагать, что это связано с улучшенным кровообращением, так как бедренная артерия проходит именно с этой стороны. Таким образом, левый яичник значительно реже подвергается образованию кист, у которых есть свои особенности:

• причиной воспаления часто становится инфекция, поступившая в орган через кишечник;
• в большинстве случаев течение болезни бессимптомно и не вызывает осложнений;
• двустороннее появление кисты крайне редко — для этого необходимо выхождение сразу двух яйцеклеток, что случается только при генетической расположенности женщины к рождению близнецов;
• наиболее опасными осложнениями являются перекручивание и разрыв полости — эти состояния требуют неотложной медицинской помощи.

При функциональной кисте левого яичника может наблюдаться временная потеря фертильности — способности к зачатию. Это объясняется тем, что новые яйцеклетки в течение нескольких циклов перестают покидать яичник. После того, как новообразование проходит, репродуктивная функция восстанавливается.

При нормальной работе организма яйцеклетка покидает яичник на четырнадцатый день менструального цикла и перемещается в матку, где может произойти оплодотворение. Иногда разрыва капсулы, в которой происходит созревание клетки, не происходит — она увеличивается в размерах и заполняется физиологической жидкостью. Обычно женщина не замечает протекания этого процесса. Однако в случаях, когда образование значительно увеличивается в размерах, могут возникать неприятные симптомы:

• несильные болевые ощущения в нижней части живота слева;
• чувство тяжести или давления в боку;
• нарушения менструального цикла;
• кровянистые выделения;
• сбои в работе кишечника;
• общее недомогание;
• реже — тошнота и рвота.

Функциональная киста может дать тяжелые осложнения, если произойдет ее разрыв, и жидкость попадет в брюшную полость. Причинами нарушения целостности бывают слишком большой размер новообразования, чрезмерная физическая нагрузка или травма живота. Разрыв является острым состоянием и требует срочной помощи. Его симптомы таковы:

• внезапная слабость и головокружение;
• острая сильная боль внизу живота;
• тошнота и рвота;
• внезапные позывы к мочеиспусканию и дефекации;
• снижение артериального давления и учащенный пульс.

Еще одним опасным состоянием является перекручивание ножки кисты. Это может привести к прекращению кровоснабжения яичника и отмиранию его тканей. При выявлении такого нарушения образование необходимо удалить.

Основой для образования жидкостной полости служит сбой менструального цикла. Остановка движения яйцеклетки приводит к появлению патологии. Однако такое нарушение не возникает само по себе. Учеными не выяснены до конца предпосылки появления кисты, но они сходятся во мнении, что возможными причинами являются:

• гормональные нарушения;
• инфекции малого таза;
• стрессовые состояния и депрессии;
• ожирение;
• прием оральных контрацептивов;
• раннее половое созревание;
• аборты.

Во время беременности кисты практически не образуются, а незначительные размеры полости могут не быть помехой для вынашивания ребенка. Появление увеличенных фолликулов крайне редко наблюдается у подростков и при менопаузе. К группе риска относятся, в основном, женщины детородного возраста.

Если патология начала причинять беспокойство, то лучшим выходом из ситуации станет обращение за профессиональной помощью. Даже если функциональная киста не грозит переходом в онкологию, ее наличие в организме, особенно при больших размерах, может негативно повлиять на соседние органы. За консультацией необходимо обратиться к такому врачу как:

Перед тем, как приступить к осмотру, доктор постарается максимально сузить круг причин, которые могли спровоцировать болезнь. Это поможет воздействовать на предпосылку проблемы и значительно упростит процесс лечения. Пациентке предстоит ответить на ряд вопросов:

1. Какие симптомы стали поводом для обращения за помощью?
2. Как давно они дают о себе знать?
3. Были ли раньше случаи образования кисты?
4. Какие препараты принимает пациентка?
5. Когда была первая менструация?
6. Есть ли у нее заболевания других систем и органов?
7. Какой образ жизни она ведет?

После этого будет проведен стандартный гинекологический осмотр. Чаще всего при подозрении на кисту назначается УЗИ органов малого таза. В зависимости от сложности конкретного случая будут подобраны оптимальные средства терапии.

Если новообразование не превышает допустимых размеров и не осложнено перекручиванием, то особых мер по его устранению не требуется. В течение 2-3 менструальных циклов осуществляется наблюдение с помощью УЗИ. Если киста не уменьшается или происходит изменение ее структуры, то назначается медикаментозное лечение. Оно включает такие препараты:

• оральные контрацептивы;
• обезболивающие;
• противовоспалительные средства;
• антибиотики;
• иммуностимуляторы.

Если консервативная терапия не дает желаемых результатов, а рост новообразования не замедляется, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Функциональная киста яичника предусматривает операционное лечение с помощью лапароскопии — малоинвазивного эндоскопического метода. Показаниями для проведения являются:

• размер более четырех сантиметров;
• перекручивание ножки кисты;
• признаки некроза тканей яичника;
• изменение структуры оболочек или жидкости;
• угроза разрыва полости.

В особо тяжелых случаях может понадобиться не эндоскопическая, а полномасштабная операция с резекцией или даже удалением яичника. Чаще всего это необходимо при признаках отмирания клеток органа вследствие прекращения поступления к нему крови.

Чаще всего на формирование функциональной кисты яичника повлиять невозможно, так этот процесс заложен самим организмом. Однако при склонности к патологии или в случаях, когда новообразование было обнаружено и причиняло дискомфорт, следует придерживаться некоторых рекомендаций по профилактическим мирам. Специалисты советуют:

• Вовремя проводить диагностику и лечение заболеваний органов репродуктивной системы.
• Не принимать гормональные противозачаточные препараты без предварительной консультации с врачом.
• Не пренебрегать умеренными физическими нагрузками, которые улучшают кровообращение малого таза.
• Носить одежду, не сдавливающую нижнюю часть живота — узкие джинсы, неудобное синтетическое белье.
• Стараться избегать сильных стрессовых ситуаций, особенно если в перспективе планируется скорое начало беременности.

Кроме того, женщинам, склонным к кистозным образованиям, следует ограничить тепловые процедуры. К ним относят посещение соляриев, долгое пребывание на пляже, горячие ванные и не прописанные врачом грязевые аппликации.

Новиков В.И., Перевезенцев И.А., Шевелева Н.П., Тришкин Д.В., Ложкина Н.В. Эндоларингеальная хирургия [Электронный ресурс] // Пермский медицинский журнал. 2013

Гельдт В.Г. Уроки хирургии [Электронный ресурс] // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2019

Кузин М.И. Хирургические болезни : учебник // ГЭОТАР-Медиа. 2017

Калантаров, Т. К. Общие вопросы пропедевтики хирургических болезней: учебно-методическое пособие // Триада. 2012