Миелобластный лейкоз (миелоидный)

Это заболевание характеризуется тем, что костный мозг начинает вырабатывать неполноценные, видоизмененные клетки крови. Они, по сути, сами по себе являются микроскопическими раковыми опухолями. Циркулируя по организму, зараженная кровь наносит ущерб всем системам и тканям. Обычно лейкоз проявляется очень яркой клинической картиной, но источник заболевания долгое время остается скрытым. Это усложняет постановку диагноза и оттягивает начало лечения. Для миелобластного лейкоза характерны такие симптомы:

• высокая температура — до 40 градусов;
• боль в мышцах;
• бледность кожи и слизистых;
• увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Симптомы зависят от того, по каким органам наносит удары заболевание. Так как кровью снабжаются все участки организма, распространение рака происходит очень быстро. На более поздних этапах признаки могут дополниться более острыми проявлениями:

• острая боль в костях и суставах;
• тошнота, рвота, нарушения стула;
• подкожные и внутриполостные кровоизлияния;
• повышенная подверженность инфекционным, вирусным и грибковым заболеваниям;
• сильные невралгические нарушения.

Обычно проявления болезни дают знать о себе не одновременно, а присоединяются поочередно к общей картине. Именно поэтому очень важно вовремя заметить нарушения и принять меры.

Вне группы риска развития лейкоза находятся дети и молодые люди — средний возрастной показатель для патологии — 63 года. Как и для других онкологических заболеваний, единственно верную причину возникновения этого вида рака до сих пор обнаружить не удалось. Существует несколько предпосылок, на которые указывают большинство специалистов:

• радиационное излучение;
• вирусные заболевания;
• химические загрязнения;
• генетические патологии;
• наследственность.

Высок риск заболеть после химиотерапии, с помощью которой победили другую раковую опухоль. Еще один фактор — пре-лейкозные заболевания, которые со временем могут перерасти в онкологию. Если в семье кто-либо сталкивался с появлением злокачественной опухоли, то риск повышается в три раза. При наличии синдрома Дауна — в восемнадцать.

Чем раньше будет выявлено раковое заболевание, тем больше шансов у пациента на выздоровление. Поэтому при первых признаках недомогания необходимо обратиться за помощью. Лечением лейкоза занимается:

Прием у доктора начинается с установления общей картины протекания болезни. Пациенту нужно быть готовым ответить на ряд вопросов, которые покажут, стоит ли рассматривать лейкоз как возможный диагноз. Врачу необходимо выяснить:

1. Что именно причиняет беспокойство?
2. Какие вирусные или инфекционные заболевания диагностировались раньше?
3. Есть ли хронические патологии?
4. Болел ли раком кто-либо из родственников?
5. Нет ли в семье генетических заболеваний?
6. Не проводилось ли лечение других злокачественных опухолей?
7. В каких условиях проживает пациент и есть ли у него вредные привычки?

Эти вопросы значительно сужают клиническую картину. После этого могут быть назначены лабораторные и аппаратные исследования: общий и биохимический анализ крови, мочи и костного мозга, УЗИ, рентгенография, МРТ и КТ.

Основная цель терапии — уменьшение числа вредоносных клеток в крови. По сравнению с другими видами, миелоидный лейкоз требует меньшего количества и разнообразия препаратов. Наиболее эффективным методом борьбы с онкологией признана химиотерапия. Она проводится в несколько этапов:

• Активация ремиссии. Ее длительность варьируется от пяти до семи дней в зависимости от возраста пациента. Проводится несколько курсов с перерывами.
• Профилактика нейролейкемии. Призвана оградить влияние зараженных клеток на головной мозг.
• Поддержание ремиссии. Это терапия общим сроком до пяти лет, благодаря которой удается избежать рецидива болезни.
• Переливание крови. Это позволяет заменить гибнущие во время химиотерапии больные и здоровые клетки.
• Курс антибиотиков. Назначается, чтобы снизить нагрузку на ослабленную во время лечения иммунную систему.

Химиотерапия, несмотря на высокую результативность, является крайне травматичной процедурой. Она убивает не только зараженные клетки, но и часть здоровых. Кроме того, обладает рядом сильных побочных эффектов:

• тошнота и рвота;
• боль и головокружение, ощущение слабости в теле;
• угнетение иммунной системы;
• потеря волос.

Альтернативным методом лечения миелобластного лейкоза является трансплантация косного мозга — сложная процедура, которая проводится хирургическим путем. Основная сложность заключается в поиске донора. В его роли может выступать брат или сестра, но даже при их наличии гарантия совместимости материала не стопроцентная. В последнее время популярность набирают инновационные методы лечения:

• использование биологически активных препаратов;
• применение колониестимулирующих и ростковых факторов;
• вживление стволовых клеток.

Эти исследования являются экспериментальными и проводятся только с согласия пациента. Во врачебной среде бытуют противоположные мнения о целесообразности их использования.

Положительные результаты зависят от целого ряда причин. Наибольшее значение имеют своевременность проведения лечения и его интенсивность. Традиционно прогнозирование разделяют на две группы: клиническое и лабораторное. К первому относят:

• возраст и пол;
• состояние до постановки диагноза;
• степень гемморагического синдрома — прохождения крови сквозь ткани;
• уровень поражения внутренних органов и нервной системы;
• скорость достижения ремиссии.

Второй тип результатов называют лабораторным. Он определяется по химическим показателям анализов после проведенного лечения. К нему относят такие факторы:

• реакция зараженных клеток на лекарственные препараты;
• процентное соотношение компонентов крови;
• наличие в анализируемом веществе специфических показателей — лактатдегидрогеназа, фибриногена, палочек Ауэра.

При миелоидном лейкозе уровень выживаемости зависит от того, насколько правильно был подобран метод лечения. Немаловажен и возраст пациента: чем он моложе, тем проще организму справляться с нагрузками. Обязательными являются воля к жизни и поддержка близких. Часто именно это играет решающую роль в выздоровлении. Уровень случаев успешного лечения составляет около шестидесяти процентов.

Куликов С.М., Гармаева Т.Ц., Русинов М.А., Паровичникова Е.Н. Понятия, принципы и задачи популяционной гематологии [Электронный ресурс] // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. 2017

Курочкина А.В., Нетребич Д.М., Парфенова И.А. Компьютерное моделирование в гематологии [Электронный ресурс] // Проблемы современной науки и образования. 2014

Воробьев А.И. Руководство по гематологии // Ньюдиамед. 2002

Хоффбранд В., Петтит Дж.. Гематология. Атлас-справочник // Практика. 2007

Gergues M., Ayer S., Morelli S., Greco S. Hematological Humanization of Immune-Deficient Mice [Электронный ресурс] // Methods in molecular biology (Clifton, N.J.). 2021 https://www.researchgate.net/publication/349446903_Hematological_Humanization_of_Immune-Deficient_Mice