КТ верхней и нижней челюсти

Противопоказания

• Беременность – обследование не рекомендуется из-за рентгеновского облучения.
• Детям диагностика проводится только в случае серьезных показаний.
• Диагностика с контрастом запрещена при тяжелых заболеваниях печени, почек, сахарном диабете и поражениях щитовидной железы. Эти болезни затрудняют вывод из организма рентгеноконтрастного препарата.
• Использование контраста ограничивается при грудном вскармливании, поскольку требует прекращения кормления на 48 часов.
• Использование рентгеноконтрастных препаратов запрещено при аллергии на йод.
• Процедура не проводится, если больной в последнее время несколько раз делал рентген или проходил КТ-диагностику. Обследования, сопровождающиеся облучением, можно проходить не чаще трех-четырех раз в год.
• Компьютерная томография с контрастом противопоказана при применении некоторых лекарств. Поэтому обо всех принимаемых препаратах нужно сообщить врачу, который будет проводить диагностику.

Показания к проведению

• Боль, отек, затрудненное открывание рта. Такое состояние часто возникает на фоне нелеченных кариозных зубов или хронических болезней десен.
• Наличие уплотнений в челюстной области.
• Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
• Щелчки при движении нижней челюстью.
• Челюстно-лицевые травмы.
• Наличие свищевых ходов.
• Патологии слюнных желез.
• Аномалии развития челюстного аппарата, ограничение подвижности нижней челюсти.
• Планируемое сложное удаление зубов – последних коренных (зубов мудрости), а также извлечение непрорезавшихся элементов зубного ряда.
• Полиодонтия (наличие лишних зубов в ротовой полости) – обследование позволяет определиться с методами их удаления.
• Планируемое обширное протезирование или имплантация. Опираясь на данные КТ, врач сможет определить наилучшие варианты восстановления зубного ряда.
• Подозрение на опухолевые процессы и кисты в челюстных тканях.
• Осложнения после удаления или лечения зубов. КТ-диагностика показывает гнойные очаги и обломки зубных корней.
• Планируемое ортодонтическое лечение. Обследование, проводимое перед установкой брекет-системы, позволяет выбрать наилучший вариант исправления дефектов прикуса.
• Подготовка к операции на челюстях. КТ-диагностика состояния челюстей проводится перед восстановлением объема костной ткани (синус-лифтингом) и другими вмешательствами. Результаты томографии позволяют определиться с техникой операции.

Как проходит обследование

Больной снимает все имеющиеся украшения, съемные зубные протезы и ортодонтические скобки. Затем он ложится на специальный стол и вместе с ним проезжает через кольцо томографа, в который вмонтированы рентгеновские источники и принимающие датчики. При этом челюстной аппарат пациента просвечивается рентгеновскими лучами.

При КТ с контрастом делаются снимки без контраста (нативные), а затем – с применением контрастного вещества.

Данные передаются в компьютер, расположенный в соседней комнате, и преобразуются в трехмерное изображение, которое можно рассмотреть в разных проекциях или отобразить в виде снимков.

Хотя специалист во время проведения томографии находится в другом помещении, больной может его позвать. Кабинеты КТ оснащаются чувствительными микрофонами и специальной связью.

Результаты диагностики выдаются в виде снимков или записанными на магнитный носитель.

Какие ощущения испытывает пациент

Никакой боли или дискомфорта КТ челюсти не вызывает. Максимум, что может ощущать пациент – шум от работающего аппарата.

Иногда при введении контраста могут возникать быстро проходящие тошнота и позывы к рвоте.

Риски проведения процедуры

КТ-обследование челюстей не связано с рисками. Доза облучения сравнима с той, которую получает пассажир самолета, слетавший на отдых и обратно.

У больных-аллергиков возможна аллергия на контраст. В этом случае пациенту вводятся противоаллергические препараты. Современные рентгеноконтрастные средства крайне редко вызывают непереносимость, поэтому такие случаи – редкие исключения.

Что показывает диагностика

• На снимке хорошо видны аномалии развития челюстного аппарата, сверхкомплектные и неправильно прорезавшиеся зубы. Можно разглядеть очаги воспаления в костях и надкостнице, кисты, опухоли, гнойные очаги вокруг зубных корней.
• С помощью КТ определяется количество каналов в каждом зубе, их состояние, полноценность пломб. Методика позволяет посмотреть правильность установки имплантов и состояние окружающих их тканей. Эти данные нужны при составлении плана стоматологического лечения и протезирования.
• Процедура выявляет опухоли костей и мягких тканей челюстной области на ранней стадии. В этом случае эффективнее проводить процедуру с контрастом.
• На снимках хорошо видны аномалии развития челюстей, заболевания челюстных суставов.
• При травме обследование показывает степень поражения тканей.

КТ диагностика челюстей – безболезненное и высокоинформативное обследование, не оказывающее выраженного вредного влияния на организм и не дающее осложнений.