КТ мягких тканей

Обследование необходимо в ряде клинических случаев:

• пальпируемое уплотнение, другое новообразование;
• травматическое повреждение (ушиб, гематома, разрыв);
• воспалительный очаг (инфильтрат, абсцесс);
• изменение сосудов (аневризма, атеросклероз);
• присутствие инородного тела;
• патология лимфатических узлов;
• повреждение периферических нервов;
• врожденные дефекты развития.

Диагностика мягких тканей лица, шеи и других частей тела дает возможность доктору грамотно спланировать операцию, определить результативность проведенного хирургического или консервативного лечения.

При травмах компьютерное сканирование позволяет оценить состояние близлежащих костных, хрящевых тканей, где также могут определяться повреждения.

Специалисты называют некоторые ограничения в использовании томографии:

1. Беременность (любой триместр).
2. Дошкольный возраст.
3. Вес, превышающий 150 кг (ограничения по веса зависят от грузоподъемности конкретного оборудования).
4. Аллергическая реакция на компоненты контрастного препарата.
5. Декомпенсация тяжелых соматических заболеваний (сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек).
6. Состояние измененного сознания (интоксикация, психоз).

При наличии противопоказаний больному может быть предложено проведение другой высокоинформативной процедуры — магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Для выполнения нативного исследования особая подготовка не требуется.

Использование контрастирования подразумевает проведение следующих подготовительных мер:

• Сдать биохимический анализ крови на определение креатинина (оценивается функция почек).
• Воздержаться от еды за 6-7 часов до посещения центра.
• Оставить за пределами кабинета металлические предметы (украшения, часы, очки).
• Кормящей маме следует проконсультироваться со специалистом перед прохождением компьютерного сканирования. До полного выведения контраста не рекомендуется кормить ребенка грудью (молоко для кормления сцеживается заранее).

Медицинский персонал помогает обследуемому комфортно расположиться на столе томографа. Для получения максимально четких изображений человек должен лежать неподвижно. Исключить непроизвольные движения помогает фиксация мягкими ремнями отдельных частей тела.

Если показано КТ с усилением, обследуемому устанавливается внутривенный катетер, вводится рентгеноконтрастный препарат.

Рентгенлаборант, находясь в соседней комнате, общается с пациентом при помощи вмонтированных в оборудование средств связи.

По завершении манипуляции врач расшифровывает полученные результаты, выдает больному протокол заключения.

Не следует самостоятельно расшифровывать результаты обследования. Интерпретацией полученной информации занимается специалист. Врач внимательно изучает медицинский документ, сопоставляет изображения с установленной нормой. Заключение в итоговом протоколе не является диагнозом. Постановкой окончательного диагноза, разработкой лечебной программы, определением вероятного прогноза заболевания занимается лечащий доктор.

«Плюсы» диагностики:

1. Безболезненность, неинвазивность (процесс проходит без повреждения органов и тканей).
2. Возможность получения снимков, на которых могут быть изображены одновременно костные, структуры, органы, мягкие ткани, артерии, вены.
3. Максимально детальные изображения (в сравнении с обычной рентгенографией).
4. Не требует специальной подготовки, благодаря чему может выполняться в экстренной ситуации.
5. Менее чувствительна к случайным движениям (в сравнении с МРТ).
6. Имплантированные приборы (кардиостимулятор, инсулиновая помпа) не являются препятствием к проведению диагностики.
7. КТ способствует получению картинки в реальном времени, что помогает провести прицельную биопсию.

«Минусы» метода:

1. Наличие лучевой нагрузки. Если санитарно-гигиенические нормы соблюдаются, негативное влияние на организм не оказывается.
2. Риск развития аллергии на компоненты рентгеноконтрастного препарата.
3. Не выполняется беременным из-за потенциального риска для плода.
4. В большинстве томографов имеется весовое ограничение.
5. В период лактации необходимо прекратить процесс кормления на 24-48 часов.

1. Загретдинова Н. П., Хайруллина З. И. Основы применения технологии компьютерной томографии // Вестник науки. — 2022; №5 (50). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osnovy-primeneniya-tehnologii-kompyuternoy-tomografii
2. Martinez M, Peponis T, Hage A, Yeh DD, Kaafarani HMA, Fagenholz PJ, King DR, de Moya MA, Velmahos GC. The Role of Computed Tomography in the Diagnosis of Necrotizing Soft Tissue Infections // World J Surg. — 2018; p. 82-87. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28762168/
3. Семенов И. И., Зайцев А. Н., Крживицкий П. И., Пономарева А. И. и др. Методы диагностики и оценки степени распространения процесса при саркомах мягких тканей //Практическая онкология. — 2013; стр. 87-96. URL: https://practical-oncology.ru/articles/105.pdf
4. Zacharias N, Velmahos GC, Salama A, Alam HB, de Moya M, King DR, Novelline RA. Diagnosis of necrotizing soft tissue infections by computed tomography // Arch Surg. — 2010; p. 452-455. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20479343/