Для оценки гортани можно использовать метод классической рентгенографии, однако при рентгене нельзя глотать, и метод позволяет получить снимок лишь в одной плоскости.
Врач может диагностировать заболевания гортани и глотки на основании интервью с пациентом и ларингоскопии, осмотреть гортань через рот и горло, используя зеркало или ларингоскоп (специальное зеркало с подсветкой). Но при этом некоторые изменения, в более глубоких структурах, остаются невидимыми. Поэтому, данные диагностические процедуры менее информативны и точны.
По сравнению с МРТ, КТ можно проводить пациентам с имплантированными медицинскими устройствами.
Благодаря тому, что многорядные устройства (КТ) значительно сокращают время исследования, они позволяют получать изображения практически без учета движения пациента. Диагностическая ценность исследования гортани посредством КТ значительно возрастает с использованием вторичных или субмиллиметровых реконструкций (многократных) и реконструкции воздушных структур, позволяющих лучше оценить форму и размер этого органа.
КТ следует проводить до и после внутривенного введения контрастного вещества (пациенту натощак). Оно позволяет оценить лимфатические узлы, воспалительные и неопластические инфильтраты и их связь с артериальными и венозными сосудами, дыхательными путями или слюнными железами, что невозможно сделать при других методах диагностики.
Немаловажно то, что серия рентгеновских снимков во время компьютерной томографии производится достаточно быстро, чтобы пациент мог временно задержать дыхание, не глотать или кашлять, что часто сопровождает заболевания гортани. Это важно, потому что движение, создаваемое этими действиями, создает риск размытия получаемого изображения, что снижает диагностическую ценность исследования. Более того, современные томографы, в том числе и тот, на котором проводятся исследования в нашей клинике 64-срезовый КТ Philips, оснащены функцией, которая дополнительно снижает такой риск.
Томография гортани в большей степени, чем другие методы, позволяет:
- произвести правильную оценку размеров опухоли в предглоттальном пространстве;
- наблюдать за распространением болезни вне гортани, включая оценку поражения окружающих мягких тканей и кровеносных сосудов;
- наблюдать и дифференцировать метастазы в лимфатических узлах при раковых заболеваниях;
- диагностика и оценка степени инфильтрации хрящей гортани и основания языка;
- произвести оценку так называемого дискоидного хряща гортани (его обширное поражение и разрушение делает невозможным проведение радиационного лечения с сохранением гортани).
Компьютерная томография позволяет хирургу лучше подготовиться к процедуре. Кроме того, обследование проводится после окончания хирургического вмешательства и выздоровления пациента для оценки ее эффекта.
