Причина этого заболевания – износ межпозвоночного диска. При этом его желеобразная часть – пульпозное ядро – вытекает внутрь позвоночного столба, сдавливая нервы, сосуды и спинной мозг. Пациенты жалуются на болезненность в пояснице, онемение и ограничение движения в конечностях.
Информация
Врачи
Клиники
Цены
Задать вопрос
Важно
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Отсутствует эффект в течение 6 месяцев после терапевтического лечения. Если в этот период не достигнута положительная динамика, то и в дальнейшем ее не будет, лучше сразу прооперироваться.
Несмотря на проводимое лечение, состояние пациента ухудшается. В этом случае ждать нецелесообразно, поскольку грыжа поясничного отдела может вызывать нарушения функции конечностей и тазовых органов.
Имеются выраженные болевые проявления, онемение конечностей и прогрессирующая мышечная слабость. Если наличие межпозвоночной грыжи сильно ухудшает общее состояние, лучше прооперироваться практически сразу после постановки диагноза.
Наблюдается быстрый рост грыжевого образования и отрыв кусочков (секвестров) хряща. Отделившиеся фрагменты могут сдавливать спинной мозг, сосуды и нервы. Поставить на место оторвавшийся кусок хрящевой ткани не удастся, поэтому единственный способ лечения – устранение секвестра.
Возник синдром конского хвоста – защемление частей большого нервного сплетения, которым заканчивается спинной мозг. В этом случае могут наблюдаться нарушения работы мочевого пузыря и кишечника, прогрессирующая слабость в ногах. При таких симптомах операцию по грыжевому удалению нужно проводить незамедлительно.
Эффективность процедуры
до
боль в спине, пояснице
ограничение движения
риски осложнений
риск инвалидизации
после
нет боли
свободное движение
риск осложнений и инвалидизации минимален
Операция лазером
Удаление грыжи поясничного отдела лазером
Во время этой операции на межпозвоночный диск с грыжевым выпячиванием воздействуют лазером. С помощью тонкого световода, введенного через отверстие в тканях, хрящ нагревают до 70 градусов.
Под воздействием высокой температуры пульпозное ядро – полужидкая субстанция, находящаяся внутри межпозвоночного диска, – испаряется, а сам хрящ уменьшается в размерах. При этом грыжа «подтягивается» и больше не давит на нервные и сосудистые структуры.
Лазерное воздействие усиливает регенерацию тканей, способствуя быстрому заживлению. За пять-шесть месяцев свежие хрящевые клетки-хондроциты полностью заменяют изношенные части хряща.
Операция проводится под местной анестезией и не требует длительной реабилитации и госпитализации. На следующий день пациент может вернуться к нормальной жизни с соблюдением ряда ограничений. При этом методе по удалению выпирающей грыжи используют луч лазера. Иссечение хряща может проводиться с помощью эндоскопических и микроскопических методов.
Использование лазера снижает до минимума риск кровотечения и нагноения, поскольку его луч убивает патогенные микроорганизмы и запаивает сосуды в области воздействия.
Микродискэктомия
Микродискэктомия
Современный вариант дискэктомии – хирургическое удаление грыжи позвоночника или всего диска, проводимое по технологии, предусматривающей использование микроскопической техники.
Микрохирургическая операция проводится под общим обезболиванием. В разрез размером около 2 см вставляется ретрактор – устройство, позволяющее раздвинуть ткани и добраться до позвоночника. Нейрохирург использует микроскоп, дающий 10-20-кратное увеличение. Полученная картинка выводится на монитор, и врач может контролировать ход оперативного иссечения.
Доктор убирает небольшой кусочек позвонка и доходит до межпозвоночной грыжи. Переживать о потерянном костном фрагменте не нужно. Этот костный осколок настолько мал, что его утрата не отразится на функции позвоночного столба.
Дойдя до грыжи, врач вводит в разрез микрохирургические инструменты, с помощью которых отсекает и убирает выпирающий участок хряща.
Благодаря сильному увеличению доктор детально видит операционное поле. Это снижает вероятность повреждения корешков этого отдела, сосудов спинного мозга и возникновения других осложнений.
Использование лазера снижает до минимума риск кровотечения и нагноения, поскольку его луч убивает патогенные микроорганизмы и запаивает сосуды в области воздействия.
Эндоскопия
Эндоскопическое удаление грыжи поясничного отдела
При этой операции по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника делаются проколы, оставляющие после себя незаметные следы. Заживление проходит очень быстро.
В область позвоночника вводится прибор спинальный эндоскоп, снабженный источником света и миниатюрной камерой. В рабочий канал устройства можно вводить различный микрохирургический инструмент для раздвигания тканей и других действий, необходимых при эндоскопии грыжи.
Операция проходит по той же схеме удаления, что и другие виды дискэктомии. Врач отделяет небольшой кусочек позвонка и убирает хрящевое выпячивание.
Всё происходящее снимается камерой и проецируется на экран, поэтому нейрохирург может контролировать ход проведения операции.
Реабилитационный период
Удаление грыжи поясничного отдела
Сразу после операции проводятся мероприятия, позволяющие восстановить полную функциональность позвоночника и предотвратить рецидивы болезни.
В зависимости от метода оперативного воздействия и общего состояния пациента, реабилитационный период может продолжаться от пары недель до 2-3 месяцев.
В этот период назначаются антибактериальные, противовоспалительные, противоотечные и болеутоляющие препараты. Показаны также лекарственные средства, улучшающие состояние костных и хрящевых структур, минерально-витаминные комплексы, способствующие регенерации тканевых структур.
В течение всего периода восстановления после удаления грыжевого выпирания нельзя поднимать тяжести, подвергать организм высоким физическим нагрузкам, резко наклоняться и поворачивать туловище. Врачи часто рекомендуют ношение корсета, поддерживающего поясничный отдел позвоночника.
Больному показаны лечебная физкультура, физиопроцедуры и массаж, укрепляющие мышечный корсет, связочный аппарат и предотвращающие рецидив болезни. Все восстановительные меры и упражнения обязательно согласовывать с врачом. Иначе высок риск повредить прооперированную поясницу.
Результативность
Показания к удалению грыжи поясничного отдела
Современные операции по удалению межпозвоночных грыж поясничного отдела достаточно результативны. Эффект от их применения достигает 90-95 процентов. Однако у части пациентов всё равно возникают рецидивы. Это связано с нарушением врачебных рекомендаций, неправильным проведением реабилитационного периода, а иногда и с индивидуальными особенностями организма.
Чтобы снизить риск рецидива, нужно после операции по удалению грыжевого нароста пунктуально выполнять врачебные указания, не делать неоправданно резких наклонов и чрезмерно не перегружать позвоночник. Некоторое время после оперативного лечения нужно посещать нейрохирурга, который будет контролировать ход выздоровления.
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.
Назаров В.М. Неврология и нейрохирургия: Учебное пособие // Академия. 2011
Galetta S., Golfinos J. Neurology and neurosurgery [Электронный ресурс] // NYU Langone medical center. 2014 https://nyulangone.org/files/publication_issues/Neuro_Final_AR.pdf
В «Открытой Клинике» созданы все условия для диагностики, лечения и реабилитации пациентов с патологиями нервной системы. Удобные, светлые, чистые кабинеты и палаты оснащены современным европейским оборудованием экспертного класса.
Индивидуальный подход к каждому пациенту
Успешно вылечено более 400 000 пациентов
Квалифицированные специалисты с богатым практическим опытом
Современные и качественные методы лечения и диагностирования
Приемлемые цены
Комфортное расположение клиники, отсутствие очередей
Отзывы наших пациентов
Мы стремимся к тому, чтобы каждый пациент получал самый высокий уровень заботы и внимания, и нам очень приятно, что они признают наши усилия.
5.0
А
Алексей
5
Обратился к Андрею Николаевичу Мезину по рекомендации товарища, с диагнозом "секвестрированная грыжа L5-S1". Понимая серьезность и неизбежность операции, был сильно растерян и не менее встревожен. Но после консультации с Андреем Николаевичем, все страхи и сомнения улетучились разом, и было принято решение оперироваться именно у него! С первых минут общения Андрей Николаевич вызвал у меня и у супруги чувство доверия и профессионализма! Условия комфортные, приветливый и вежливый персонал. В послеоперационный период Андрей Николаевич всегда на связи и отвечает на все вопросы, касаемо реабилитации и рекомендаций на этот период. С благодарностью Третьяков Алексей. Понравилось Легкость в общении. Вовлеченность в проблему. Внушительный опыт врача.
Показать полностьюСкрыть
В
Вера
5
Хочу выразить огромную благодарность и восхищение доктору Андрею Николаевичу Мезину за его профессионализм, чуткость и доброту ! Он спас меня от изнуряющей боли в ногах и спине от которой я уже лезла на стену. Сделал операцию по удалению грыжи, и я снова почувствовала себя человеком, с желанием жить ! Спасибо Вам, Андрей Николаевич ! Я Вас никогда не забуду!
В
Владимир
5
Грамотный и внимательный доктор. Сделали снимок позвоночника. Андрей Николаевич по снимку все грамотно и понятно мне объяснил и назначил лечение. Все указания доктора выполняю и позвоночник практически уже не беспокоит. Спасибо Вам большое.
Г
Гость
5
Я обратилась к доктору Мезину Андрею Николаевичу по поводу агрессивной гемангиомы. Было проведено обследование. Доктор очень внимательный. Профессионал, абсолютно контактный. Была проведена вертебропластика двух позвонков. В этот же день я была отпущена домой с рекомендациями доктора по восстановлению. С доктором постоянно была на связи. Андрей Николаевич, огромное спасибо вам! Отдельная благодарность менеджерам [...]! Сотрудники и персонал клиники "Нева" очень внимательные и доброжелательные.
Показать полностьюСкрыть
Г
Гость
5
Профессионализм, внимательность.
В заключениях по рентгену и МРТ поясничного отдела позвоночника, проведенных ранее, была рекомендована консультация нейрохирурга. Нужна была постановка диагноза, план лечения и дальнейшего наблюдения состояния. Дополнительно была сделана КТ, доктор дал подробные объяснения, предложил способы устранение боли. Теперь я буду наблюдаться у Андрея Николаевича.
Наш сайт использует cookie-файлы, данные об IP-адресе и местоположении для того, чтобы предоставить максимально качественные услуги. узнайте подробнее в соглашении.