Электромиография (ЭНМГ)

• Травмы - исследование назначается пациентам, у которых есть подозрения на повреждения периферических нервов или спинного/головного мозга. Процедура позволяет обнаружить травмы, определить их распространенность;
• Первично-мышечные заболевания - методика эффективна при выявлении следующих недугов: полимизита, миодистрофии, миопатии различного происхождения;
• Нарушения нервно-мышечной передачи - назначается ЭМГ для диагностики некоторых аутоиммунных заболеваний. Например, исследование позволяет выявить миастению или миастенические синдромы;
• Мышечные боли -электромиографию применяют для обнаружения причин спазмов, судорожных припадков, неврозов. Обследование дает возможность специалистам быстро выявить причины мышечной слабости;
• Воспалительные заболевания - назначается исследование при подозрениях на метаболические полинейропатии. Процедура позволяет быстро обнаружить воспалительные процессы в нервных корешках;
• Туннельные синдромы - диагностировать сдавливание периферических нервов различного генеза также помогает ЭМГ;
• Неврологические проявления вследствие остеохондроза;
• Рассеянный склероз;
• Микроинсульт (спинальный и церебральный);
• Синдром Паркинсона;
• Невропатия лицевого нерва и пр.

ЭМГ является совершенно безопасным исследованием, которое не способно нанести вред организму пациента. Его разрешено проводить людям всех возрастов и даже маленьким детям. Но, как и большинство других методов диагностики, обследование имеет ряд противопоказаний. Пациентам не рекомендовано проходить электромиографию, если у них диагностированы:

• эпилепсия;
• психическое заболевание, при котором они не могут контролировать свои действия;
• патология центральной нервной системы.

Откажут в прохождении ЭМГ людям, которые страдают от инфекционных заболеваний в острой фазе развития.

Рекомендуется заменить процедуру на иные диагностические методы пациентам, что имеют следующие острые сердечно-сосудистые патологии:

• инфаркт миокарда (острая стадия);
• гипертензивный криз;
• стенокардию.

Запрещено проводить исследование людям, у которых установлены кардиостимуляторы. Процедура способна вызвать сбои в работе этого устройства и нанести непоправимый вред пациенту. Врачи перенесут процедуру людям, которые имеют на кожных покровах различные высыпания.

Электромиография игольчатого типа также не назначается пациентам с различными инфекциями, которые могут передаваться через кровь. Например, ее не выполняют:

• людям со СПИДом;
• ВИЧ-инфицированным;
• страдающим от гепатита;
• лицам с плохой свертываемостью крови.

Электромиография не рекомендована после физиотерапии и прочих лечебных процедур. Не следует проходить ЭМГ после приема лекарственных препаратов, воздействующих на функциональное состояние нервной системы.

Для выявления противопоказаний к процедуре врач проводит беседу с пациентом. Доктор также обязан изучить историю болезней. Только после этого он имеет право допустить пациента к обследованию.

Электромиография, в отличие от многих других диагностических методов, не требует от пациента соблюдения специальной диеты. К обследованию практически не нужно подготавливаться. Доктор обязательно расскажет больному, как будет проходить процедура. Также он порекомендует пациенту:

• В день проведения исследования не принимать препараты, которые бы воздействовали на мышечную или нервную систему.
• В течение 3 часов до начала обследования не курить и не есть.
• За сутки до процедуры отказаться от напитков и продуктов, что способны повысить возбудимость.
• Лучше воздержаться от употребления шоколада, кофе, энергетических напитков, алкоголя.

Пациенту перед обследованием очень важно рассказать врачу, какие препараты он принимает на постоянной основе. Обязательно нужно уведомить доктора об употреблении антикоагулянтов. Электромиография не требует госпитализации. Она выполняется в амбулаторных условиях. Процедура длится от 30 минут до одного часа.

ЭМГ – это одновременно качественный и количественный метод. В зависимости от задач можно выделить: миографию и нейрографию.

Пациента просят сесть в специальное кресло или прилечь на кушетку. Важно, чтобы во время исследования мышцы больного были расслаблены. Кожа, на которую будут ставить электроды, обрабатывается специальным раствором. Затем в зависимости от поставленной задачи на исследуемый участок либо накладывают электроды, либо вводят их в мышцу. Электромиография проводится в состоянии полного мышечного покоя, а затем во время произвольного сокращения. Таким образом, получается полная диагностическая картина состояния мышц и нервной системы. Во время процедуры пациент может испытывать неприятные ощущения, но они кратковременные и не переходят в сильный болевой синдром.

Несмотря на высокую информативность методики, сделать ЭНМГ можно далеко не в каждой государственной или частной клинике. И это касается даже такого мегаполиса, как Москва. Дело не в наличии дорогостоящей аппаратуры, а в квалификации врача. Расшифровывать результат может только специалист, который имеет соответствующий диплом и специальность.

По результатам ЭНМГ врач может сделать следующие выводы:

• Определить уровень поражения;
• Определить характер процесса, то есть страдает мышца или нерв;
• Поврежден аксон или дендрит, имеется ли демиелинизация;
• Насколько распространен патологический процесс;
• Степень повреждения;
• Возможность восстановления;
• Стадия процесса;
• Динамика течения болезни.