3
03.08.2026
6 минут
Причины появления, симптомы, стадии заболевания и методы лечения
Трансформация невуса – не всегда симптом заболевания. Он способен немного меняться с возрастом, при гормональных перестройках или под воздействием солнечных лучей. Однако быстрый рост, изменение формы, цвета или границ требуют внимания, поскольку в редких случаях могут быть связаны с меланомой – злокачественной опухолью из меланоцитов.
Актуальность проблемы подтверждается статистикой: в 2022 году в мире выявили около 330 тыс. новых случаев меланомы (IARC/ВОЗ, GLOBOCAN 2022).
В России в 2024 году 44,9% случаев онкопроцесса кожи выявили на I стадии, 17,9% – на III-IV стадиях (НМИЦ радиологии, 2025).
Поэтому заметные изменения родинки на теле, включая искажение ее цвета, формы, причины которых не всегда очевидны, – повод посетить специализированную клинику. Само изменение невуса не означает меланому, но требует профессиональной оценки.
Записаться на приемЧто такое родинка (невус) и почему она может меняться
Что происходит при перерождении невуса: механизмы малигнизации
Причины изменения родинок: ультрафиолет, травма, гормональные сдвиги
Ультрафиолет
Травма
Гормональные сдвиги
Тревожные признаки: правило ABCDE (чек-лист для самоосмотра)
Современная диагностика: дерматоскопия и биопсия подозрительных образований
Методы лечения
Новые исследования
Профилактика меланомы
Список литературы
Малашенко Владимир Александрович
Уролог, Дерматолог, стаж работы 28 лет
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Доброкачественное образование кожных покровов связано с локальным скоплением меланоцитов – клеток, вырабатывающих пигмент меланин. Большинство очажков остаются доброкачественными, не представляя опасности для здоровья.
Внешний вид пигментного пятна немного видоизменяется естественным образом (в период полового созревания, молодом возрасте). На состояние меланоцитов также влияет ультрафиолетовое излучение (DermNet, 2021).
Выраженная динамика требует внимания. Настораживающими признаками считаются быстрый рост, потеря симметрии, неровные или размытые края, неоднородная окраска, а также появление кровоточивости, корочки, зуда или других необычных ощущений (American Academy of Dermatology, 2024).
Чаще опухоль развивается на коже, но значительно реже возникает в области глазных яблок, на слизистых оболочках (National Cancer Institute, 2011).
Определить характер новообразования самостоятельно невозможно. Для оценки доктор проводит осмотр, дерматоскопию, а по показаниям назначает дополнительные исследования (NCI, 2022).
Одним из факторов риска является ультрафиолет: он способствует повреждению ДНК клеток. Если повреждение не устраняется, возникают мутации, нарушающие контроль деления, жизненного цикла клеток (Cells, 2024).
При определенных генетических изменениях, в том числе в генах BRAF, NRAS, NF1, CDKN2A, меланоциты могут начать бесконтрольно размножаться. Постепенно формируется опухолевый клон, способный проникать в окружающие ткани, а при дальнейшем развитии давать метастазы (Current Oncology, 2024).
Патогенетический механизм озлокачествления:
УФ-излучение и другие факторы
↓
Повреждение ДНК
↓
Мутации в клетках
↓
Нарушение контроля деления
↓
Рост атипичных меланоцитов
↓
Формирование меланомы
При этом изменение родинки на коже не означает обязательной малигнизации. Большинство новообразований возникает de novo – без предшествующего невуса. По данным метаанализа 38 исследований, около 29,1% онкопатологий были связаны с существовавшим пятном, а 70,9% возникали de novo (Journal of the American Academy of Dermatology, 2017).
Пятнышко может изменяться под влиянием как физиологических процессов, так и внешних факторов (Journal of Cutaneous Medicine and Surgery, 2025)
УФ-излучение повреждает генетический материал пигментных клеток. Накопление таких поражений приводит к мутациям. Особенно значимы эпизоды интенсивного воздействия, солнечные ожоги.
По данным метаанализа, более пяти солнечных ожогов в детстве были связаны примерно с 2-кратным повышением относительного риска онкопроцесса (Soz Praventivmed, 2000).
Постоянное трение одеждой, бритье или случайное травматическое повреждение способны вызвать воспаление, временно исказить внешний вид образования (American Journal of Dermatopathology, 2007). Достоверных данных, что однократная механическая травма сама по себе повышает риск онкозаболевания, недостаточно. Поэтому травмированный очаг не следует автоматически считать опасной. Если после поражения он долго не заживает или продолжает меняться, его необходимо показать врачу.
- Определение биологического возраста
- Выявление генетических
предрасположенностей
- Оценка уровня рисков здоровья
- Перечень причин ускоренного старения
Когда хочется не просто отдохнуть, а почувствовать лёгкость в теле, расслабление и внутреннее обновление.
В честь знакомства с нашим новым специалистом приглашаем на комплексный приём по специальной цене.
Проверка гормонального баланса и обмена веществ: щитовидная железа + ключевые показатели крови.
Полная проверка ЖКТ: консультация гастроэнтеролога, УЗИ брюшной полости и расширенный биохимический анализ крови.
Диагностика - высокоточное МРТ (любого одного отдела позвоночника) Приём невролога - экспертное заключение и пошаговый план лечения
Компьютерная томография позволяет наблюдать за состоянием тканей, изучает их плотность, которая значительно изменяется в зависимости от заболеваний.
Хотите жить активно и без боли в спине? Всего за один день вы узнаете состояние своего позвоночника. А также получите рекомендации по лечению и снятию боли в позвоночнике!
Комплексное обследование женского здоровья: осмотр врача, УЗИ и ключевые анализы для раннего выявления воспалений, инфекций и изменений шейки матки.
Акция действует в Открытой клинике на ул. 1905 года
Диагностика - высокоточное МРТ (колена) Приём ортопеда-травматолога - экспертное заключение и пошаговый план лечения
Современный подход к поддержке суставов и сохранению свободы движений.
Уважаемые пациенты, Открытая клиника на Пресне предлагает пройти денситометрию* со скидкой 20%.
Мы рады представить акцию «Ночью — дешевле!» — теперь Вы можете пройти МРТ с 35% скидкой в ночное время с 00:00 до 07:00.
Дорогие друзья! Мы рады представить Вам уникальную возможность получить качественную медицинскую помощь по сниженной цене!
Акция действует в клинике на Проспекте Мира
Акция "Ночью — дешевле!" Ваша здоровье — Ваша инвестиция!
Головная боль стала появляться всё чаще? Дискомфорт возникает в течение дня, повторяется несколько раз в неделю и не связан с повышением давления?
Беспокоят неприятные ощущения в области спины, которые ограничивают активность и мешают привычному образу жизни?
Напряжение в шее, скованность и чувство усталости могут значительно влиять на качество жизни.
Дискомфорт в спине мешает двигаться свободно и чувствовать себя в ресурсе?
Скидка 20% на МРТ в будние дни. Скидка 25% на МРТ в выходные дни
Дорогие друзья! Мы рады сообщить Вам о невероятной акции, которая позволит Вам получить квалифицированную медицинскую помощь и заботу о Вашем здоровье на высшем уровне!
Диагностика сердца и сосудов: консультация кардиолога, ЭКГ, ЭХО-КГ и базовые анализы крови.
Расширенная диагностика зрения: от проверки остроты до оценки полей зрения и внутриглазного давления.
Знакомьтесь: Стегниенко Ольга Ивановна, акушер-гинеколог Открытой клиники.
Диагностика заболевания на ранних стадия значительно облегчит его протекание и лечение. Именно поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к специалисту
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием
к врачу обращайтесь по телефону
8 (495) 126-14-75
Во время беременности, других периодов гормональных перестроек некоторые невусы могут выглядеть иначе. При этом современные данные не подтверждают, что вынашивание само по себе существенно повышает вероятность злокачественного перерождения пятнышек. Перемены бывают связаны как с гормональным фоном, так и с растяжением кожных покровов (Journal of Cutaneous Medicine and Surgery, 2025). Изменившуюся у беременной родинку нельзя автоматически объяснять гормонами. Искажение формы, оттенка, границ требуют дерматологического осмотра.
Среди других факторов риска выделяют светлый тон кожи, большое количество невусов, семейные случаи меланомы.
Злокачественный очаг на начальных этапах иногда напоминает обычный невус. Для самостоятельного контроля кожных покровов применяют правило ABCDE, позволяющее заметить настораживающие проявления.
Чек-лист ABCDE:
A – Asymmetry (асимметрия): одна часть образования отличается от другой.
B – Border (границы): края становятся нечеткими, размытыми или с зазубринами.
C – Colour (цвет): возникают различные оттенки внутри одного очага.
D – Diameter (диаметр): размер около 6 мм и крупнее требует внимания.
E – Evolving (динамика): меняются размер, форма, окраска или поверхность, появляются зуд, кровоточивость или корка.
Быстрое изменение родинки или формирование свежего необычного очажка – повод узнать, какие отклонения должны насторожить, и обратиться к дерматологу (British Journal of General Practice, 2017).
Самообследование не позволяет поставить диагноз. При подозрительных признаках специалист проводит дерматоскопию. Правило ABCDE следует использовать как инструмент раннего выявления, а не как замену медицинской диагностике (British Journal of Dermatology, 2019).
Обследование начинается с осмотра дерматолога. Специалист оценивает образование визуально, проводит дерматоскопию – неинвазивное исследование, способствующее рассмотрению структур целевой зоны, которые невозможно увидеть невооруженным глазом (Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018).
Основные диагностические методики
|
Метод |
Что позволяет определить |
Когда применяется |
|
Осмотр |
Величина, очертания, внешний вид образования |
При первичном обращении |
|
Структуру, пигментные особенности невуса |
При подозрительных или изменяющихся очажках |
|
|
Цифровая дерматоскопия |
Искажение очага при повторных процедурах |
При динамическом наблюдении |
|
Биопсия |
Клеточное строение новообразования |
При подозрении на онкопатологию |
|
Гистологический анализ |
Подтверждение или исключение злокачественного процесса |
После удаления или забора ткани |
Для большинства подозрительных первичных образований предпочтительна эксцизионная биопсия – полное иссечение с последующей гистологией. Последняя помогает подтвердить диагноз, определить характеристики опухоли, необходимые для дальнейшей терапии (Journal of the American Academy of Dermatology, 2018).
Дополнительные методы (УЗИ лимфатических узлов, КТ, МРТ и молекулярно-генетические тесты) назначаются после подтверждения онкопатологии, с учетом его стадии, клинической ситуации (Annals of Oncology, 2019).
При подтвержденном недуге основной лечебной методикой локализованной опухоли остается хирургическое иссечение. Пятнышко удаляют вместе с необходимым краем здоровой кожи, после чего материал отправляют на гистологию. Дальнейшая тактика зависит от характеристик очага, его стадии (Annals of Oncology, 2025).
Размер хирургического отступа зависит от толщины меланомы по Бреслоу (Annals of Oncology, 2025):
|
Толщина опухоли |
Рекомендуемый отступ |
|
Меланома in situ |
0,5 см |
|
До 2 мм |
1 см |
|
Более 2 мм |
2 см |
При распространенном онкопроцессе оперативное вмешательство может дополняться иммунотерапией или таргетной терапией в зависимости от стадии и характеристик образования (Annals of Oncology, 2025).
Дерматоскопия и ранняя диагностика. В проспективном многоцентровом матаанализе 2024 года оценивали использование искусственного интеллекта вместе с дерматоскопией в реальной клинической практике. Авторы показали потенциал ИИ как инструмента поддержки врача при диагностике опухолевого процесса, однако он не заменяет врачебный осмотр, гистологический анализ (Communications Medicine, 2024).
Изучение более 7000 удаленных невусов позволило систематизировать распространенные подтипы невусов, сравнить их клинические, дерматоскопические характеристики с риском онкопатологии. Работа подчеркивает важность правильной оценки подозрительных пятнышек, поскольку не каждый атипичный невус является предшественником рака (Journal of Investigative Dermatology, 2025).
Специалисты советуют:
Людям с повышенным риском нужен индивидуальный контроль. Особого внимания требуют светлая кожа, большое количество пятен, семейный или личный анамнез онкозаболевания (ВОЗ, 2022).
При тревожащих признаках следует обратиться к дерматовенерологу. Он выполнит осмотр, дерматоскопию, а при подозрении на рак направит обследуемого к онкологу для дальнейшей диагностики, лечения. Стремительное увеличение, деформация, неоднородность оттенка, коркообразование требуют безотлагательного обращения за медицинской помощью.
Регулярное наблюдение за пигментными пятнышками помогает вовремя заметить подозрительные перемены – заметное увеличение, несимметричность, неравномерная пигментация. Раннее обращение в медцентр дает возможность вовремя обнаружить проблему на начальной стадии, когда лечение наиболее эффективно.
Самостоятельное удаление лазером, жидким азотом или другими методами способствует разрушению ткани, что мешает полноценному гистологическому исследованию. Подозрительное образование в первую очередь должен оценить доктор, при необходимости провести биопсию образца.
Некоторые очажки способны постепенно меняться. Они становятся светлее или темнее, немного увеличиваются в молодом возрасте. Подобные явления часто существуют без связи с онкологическим процессом. Важно понимать, что выраженная или быстрая динамика требуют оценки профильного специалиста.
Prieto Herman Reinehr C., Marchiori Bakos R. Dermoscopic Nevus Patterns Associated with Melanoma Patients // Dermatology. – 2022; p. 670-676. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34903683/
Романова О. А., Артемьева Н. Г., Марычева В. Н., Курашвили Л. Р., Вещевайлов А. А. Клинические особенности ранней меланомы, развившейся на фоне диспластического невуса // Клиническая дерматология и венерология. – 2021; с. 45‑49. https://www.mediasphera.ru/issues/klinicheskaya-dermatologiya-i-venerologiya/2021/4/1199728492021041045
Мамунов М.В., Патрушев А.В. Диагностическая эффективность основных дерматоскопических симптомов и алгоритмов для выявления меланомы кожи // Известия Российской Военно-медицинской академии. – 2021; с. 45-52. https://journals.eco-vector.com/RMMArep/rt/captureCite/64477/0
Вахитова И. И., Миченко А. В., Титов К. С., Сынкова Д. А., Потекаев Н. Н., Жукова О. В. Клинико-дерматоскопический анализ динамических изменений невусов у пациентов с высоким риском меланомы кожи // Клиническая дерматология и венерология. – 2021; с. 72‑79. https://www.mediasphera.ru/issues/klinicheskaya-dermatologiya-i-venerologiya/2021/1/1199728492021011072
Henning A., Billings S., Ko J., Weaver J. Atypical Cellular Blue Nevus With Necrosis Mimicking Melanoma Ex-Blue Nevus // Am J Dermatopathol. – 2021; p. 61-64. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33534207/
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач.
Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37
Связаться с клиникой
В период вынашивания плода в организме женщины происходит множество изменений
Подробнее
Подъём градусника выше привычной отметки знаком каждому: от лёгкого недомогания при простуде до выраженного жара при тяжёлой инфекции. Высокая температура тела — не самостоятельная болезнь, а защитная реакция организма, сигнализирующая о неполадке.
Подробнее
По оценкам ВОЗ, недостаточный уровень цинка в крови регистрируется примерно у каждого шестого жителя планеты, а в России разные исследования показывают нехватку микроэлемента у 20–40% взрослого населения. Цинк входит в состав более 300 ферментов и свыше 2000 транскрипционных факторов — без него не работает иммунитет, не растут волосы, не заживают раны. Разбираем, какие симптомы дефицита цинка в организме должны насторожить, к чему приводит дефицит цинка и как восполнить дефицит цинка грамотно.
Подробнее
Стоматологические проблемы, даже те, которые легко поддаются лечению, доставляют массу неудобств
Подробнее
Многие сталкиваются со слоящимися, ломкими ногтевыми пластинами. Они становятся тонкими, сухими, хрупкими, слои начинают отделяться друг от друга. Причиной могут быть не только ошибки в уходе, но и травмы, частый контакт с водой и химическими средствами, инфекции, кожные и системные заболевания.
Подробнее
Стафилококковая инфекция представляет собой распространенную бактериальную проблему, с которой может столкнуться человек любого возраста. Стафилококки способны жить на коже, слизистых, не вызывая никаких симптоматики. Однако при ослаблении защитных сил организма или нарушении кожного барьера они могут стать причиной патологии.
Подробнее
Тромбоцитоз: причины, симптомы и лечение повышенных тромбоцитов. Диагностика, классификация, медикаментозная терапия и профилактика осложнений. Читайте статью в блоге Открытой клиники
Подробнее
Сердцебиение, предобморок, ощущение нехватки воздуха, скачки давления, слабость, плохой сон – с такими жалобами часто обращаются к врачу. В странах постсоветского пространства их долгое время объединяли под диагнозом «вегетососудистая дистония» (ВСД). Однако современная медицина не рассматривает ВСД как самостоятельное заболевание.
Подробнее
Эозинофилия — лабораторный феномен, который врачи Москвы и других регионов часто обнаруживают при рутинном анализе крови. За абсолютным повышением уровня эозинофилов свыше 500 клеток/мкл могут стоять самые разные состояния: от банальной сезонной аллергии до тяжёлой онкогематологической патологии. Разбираем, причины эозинофилии, рассказываем, как читать анализы, когда диагноз требует углублённой диагностики и какое лечение эозинофилии применяется в зависимости от истинного триггера.
ПодробнееСахарный диабет (СД) второго типа (инсулиннезависимый) и ожирение – серьезнейшие проблемы для здоровья, повышающие риск сердечных, почечных болезней и других осложнений. Большинство диабетиков имеют лишние килограммы, что усложняет контроль сахара.
На что опираться при выборе метода коррекции зрения — от лазерных технологий и контактных линз до хирургических вмешательств
От симптомов до эффективного лечения под наблюдением эксперта
Самые распространенные патологии, причины возникновения и современные методы диагностики и лечения
Эффективные упражнения для снятия дискомфорта и восстановления подвижности
