Дерматит на лице: причины и лечение

Свербящие высыпания появляются в течение первых двух лет жизни ребенка. В течение 12 месяцев они локализуются на волосистой части головы и имеют вид чешуек — это себорейный тип. Затем сыпь принимает вид пятен — очагов эритемы. Они имеют ярко-красный цвет, начинают мокнуть, через некоторое время покрываются корочками, именуемыми «молочными струпьями». Локализуются на таких участках лица, как:

• щеки;
• лоб;
• уши.

Появление пятен — немулярный тип — сопровождается сильным зудом, в результате чего ребенок беспокоится, плохо спит, отказывается от кормления. Без лечения признаки дерматита сохраняются на лице до 2-х лет, после чего переходят на бедра, ягодицы, ладони и подошвы. После 10-ти лет высыпания вновь возвращаются. Картина заболевания меняется, приобретая новые симптомы:

• кожа становится плотной, сухой и красной;
• появляется сильное шелушение;
• возникают волдыри с жидкостью;
• кожа сильно чешется;
• образовываются расчесы.

Кроме щек и лба, в процесс вовлекаются губы. Сыпь, в основном, обитает в углах рта, минуя слизистую оболочку. Люди, страдающие дерматитом много лет, имеют «атопический» тип лица, которому присущи:

• постоянная бледность;
• усталый вид;
• шелушащиеся веки;
• обломанные брови;
• углубленные складки век.

В зависимости от симптомов, заболевание делится на несколько форм: эриматозную (пятна, чешуйки, папулы), лихеноидную (крупные эритемы, отрубевидные чешуйки), экзематозную (очаги сухой кожи, покрытые корками и пузырьками).

Прежде чем лечить дерматит на лице у взрослого, нужно знать, что явилось его предпосылками. Заболевание является мультифакторным — его пусковыми механизмами служат множество причин, которые можно разделить на основные группы:

• внешние источники;
• наследственность;
• дисфункции систем организма.

Из первой группы самыми частыми предпосылками являются аллергические реакции организма на самые разные продукты питания. У младенцев причиной может быть перевод с грудного на искусственное вскармливание, введение прикорма, у старших детей и взрослых самыми распространенными провокаторами являются:

• цитрусовые;
• желток яйца;
• морепродукты;
• клубника;
• шоколад;
• коровье молоко;
• злаки.

Кроме продуктов, аллергический процесс запускают некоторые виды лекарств, например, препараты группы пенициллинов, сульфаниламиды, противосудорожные медикаменты, вакцины. Из аэроаллергенов недуг провоцируют:

• духи;
• шерсть животных;
• пыль;
• химические агенты;
• пыльца растений;
• моющие средства;
• плесень.

Все эти факторы дают толчок иммуноаллергической реакции, вызывают которую такие патологии организма, как:

• нарушения ЖКТ;
• дисфункции вегетативной нервной системы;
• эндокринные заболевания;
• иммунные отклонения;
• генетические аномалии.

Большую роль играет наследственность — у 80 % больных дерматитом лица имеются родственники, страдающие атопическими нарушениями. Более чем в половине случаев они передаются по линии матери.

Диагностировать заболевание можно только в условиях медицинского учреждения. Чтобы определить причины дерматита на лице и пройти курс лечения, необходимо обратиться к врачу. Специфика терапии недуга состоит в наблюдении сразу у двух врачей следующих специальностей:

Консультация включает осмотр врачом пораженных частей лица больного, заполнение амбулаторной карты, обработку полученной информации, для чего доктор может задать пациенту несколько вопросов:

1. Есть ли в роду аллергики?
2. Каков характер питания?
3. Давно ли появились симптомы, что им предшествовало?
4. Носят ли они сезонный характер?
5. Каковы жилищные и бытовые условия?
6. Имеете ли домашних животных?
7. Чем болели в детстве и юности?

При осмотре врач определит характер и размер пораженных областей, выслушает дыхательные пути пациента, чтобы исключить распространение заболевания на другие участки тела и слизистые. По показаниям могут понадобиться консультации:

• невропатолога;
• отоларинголога;
• психиатра;
• гастроэнтеролога;
• иммунолога;
• диетолога;
• эндокринолога.

Для подтверждения диагноза доктор направит пациента на лабораторные исследования, включающие копрограмму, кровь на антитела, кал на глистные инвазии. Необходимы проведение УЗИ желудочно-кишечного тракта и сдача анализа крови на аллергены и определение антител к ним.

Терапия зависит от нескольких составляющих: возраста пациента, стадии и формы болезни, наличия или отсутствия осложнений. Вначале устраняют провоцирующие факторы, параллельно с лечением проводят купирование сопутствующих заболеваний, которыми могут быть бронхиальная астма, нарушение функции лейкоцитов и тромбоцитов. В период обострения схема терапии включает:

• гормональные препараты для быстрого устранения зуда и боли;
• антигистаминные средства для исключения симптомов аллергии;
• смягчающие и увлажняющие средства для местной обработки, ускоряющие эпителизацию;
• антибактериальные и антисептические средства общего и местного назначения по показаниям;
• ультрафиолетовое облучение пораженных участков лица.

Последнее назначают пациентам, которым не помогают медикаменты. В список также включают:

• иммуносупрессоры;
• мембраностабилизирующие и гипосенсибилизирующие медикаменты;
• одновременно с ними — антигистаминные лекарства;
• седативные средства;
• медикаменты для нормализации функции кишечника.

Антибиотики назначают при присоединении бактериальной или грибковой инфекции. Одновременно проводится физиотерапевтическая терапия. Пациентам с хронической формой в период ремиссии показано курортное лечение.

Люцко В.В. Биопсия кожи в дерматологии [Электронный ресурс] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2015

Тормосова М.Ю. Связь между дерматологией и общей хирургией [Электронный ресурс] // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2014

Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни // ГЭОТАР-Медиа, 2012

Соколова Т.В., Гладько В.В., Сафонова Л.А. Практические навыки в дерматовенерологии. Справочник для врачей // Медицинское информационное агентство. 2012