В 1884 г. врач-дерматолог из Филадельфии Дюринг впервые определил и описал кожную патологию, характеризующуюся приступообразными появлениями мучительно зудящих высыпаний. Болезнь, которой страдают преимущественно мужчины среднего возраста, получила название по имени ее первооткрывателя. Патология довольно редкая, непредсказуемая, склонная к хроническому течению с постоянными обострениями.
Симптомы заболевания
Начальный период протекает остро, сопровождается повышением температуры тела до 38 градусов. По внешним проявлениям, в зависимости от стадии, недуг напоминает герпес, трихофитию, почесуху. Отличается от них полиморфностью высыпаний, формирующихся под верхним слоем кожи. В сосочках дермы возникают микроабсцессы, в результате слияния которых она отделяется от эпидермиса. Высыпания поражают следующие части тела:
- ягодицы;
- поясницу;
- ноги;
- плечи;
- локти.
Иногда они возникают на слизистой оболочке рта. Расположены на теле симметрично, группами. Имеют несколько видов:
- волдыри, переходящие в эрозии;
- пузыри с прозрачной жидкостью;
- папулы с неровной формой и розовыми краями;
- пятна с гладкой поверхностью и четкими контурами.
Эрозии тяготеют к быстрому заживлению, после чего покрываются коркой. При ее отпадении остается гиперпигментация. Герпетиформный дерматит вызывает общую слабость организма, утомление, недомогание, перед появлением высыпаний — покалывание кожи, а также:
- зуд и жжение;
- нарушение сна;
- диарею.
Может давать сбои щитовидная железа. При присоединении вторичной инфекции изменяется характер высыпаний — жидкость в них мутнеет. У пожилых недуг провоцирует тяжелые патологии, что может привести к летальному исходу.
Причины герпетиформного дерматита
Этиология болезни Дюринга остается до сих пор неясной. Предполагается ее аутоиммунная природа, которая проявляется через нарушение процессов всасывания тонкого кишечника. Это подтверждает обнаружение в крови больных антител против составляющих микроабсцессов дермы. Важную роль играют:
- окисление липидов;
- падение антиоксидантной активности;
- чувствительность к йоду.
Медики связывают заболевание с наследственностью и склонностью к развитию онкологических опухолей. Внешними провоцирующими факторами являются:
- низкий иммунитет;
- дисбактериоз;
- глисты;
- стрессы;
- гормональные нарушения;
- инфекции;
- беременность.
В группу риска входят пациенты, имеющие в анамнезе эндокринные заболевания, патологии желудочно-кишечного тракта, непереносимость глютена, принимающие гормональные препараты, имеющие психологические нарушения. Ученые до сих пор выдвигают множество наиболее вероятных теорий возникновения герпетиформного дерматита Дюринга.
К какому врачу обратиться?
Заболевание очень быстро хронизируется, годами мучая внезапными обострениями. Чтобы этого не произошло, при кожных высыпаниях любого характера нужно обратиться к врачу следующей специальности:
Наши специалисты
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.
Цены на услуги
| Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный | от 2 730 руб. |
| Прием косметолога первичный, амбулаторный | от 2 420 руб. |
Для дифференцирования недуга от других многочисленных кожных проявлений нужны будут консультации аллерголога, эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога. Выслушав пациента, врач уточнит:
- Бывали ли опухоли любого происхождения?
- Есть ли желудочно-кишечные или эндокринные заболевания?
- Принимает ли пациент гормональные или йодсодержащие препараты?
- Есть ли родственники, страдающие кожными патологиями?
- Часто ли бывают вирусные или бактериальные инфекции?
- Какой образ жизни ведет больной?
После заполнения карты доктор осмотрит пациента, пропальпирует лимфоузлы, измерит температуру тела, выпишет направления на дополнительные методы обследования:
- общие анализы мочи и крови;
- ее биохимический состав;
- УЗИ внутренних органов;
- пробы на онкомаркеры;
- копрограмму.
Понадобятся показатели иммуноглубулина, кожные пробы на аллергены. После получения результатов анализов и заключений всех специалистов врач составляет комплексную схему терапии.
Эффективное лечение дерматита Дюринга
Заболевание может длиться несколько лет. У детей старшего возраста отмечаются случаи самоизлечения. У взрослых дерматит имеет устойчивые длительные ремиссии. При обострениях пациент содержится в дерматологическом стационаре. Лечение состоит из таких составляющих, как:
- купирование воспалительных процессов кожи;
- диета;
- прием медикаментов;
- обработка пораженной поверхности;
- вторичная профилактика.
Если присоединяется кожная инфекция, назначают антибиотики или противовирусные препараты. Исключив воспалительный процесс, приступают к основному лечению. Накладывается запрет на следующие продукты:
мучные изделия;- бобовые;
- капусту;
- кофе;
- сладкое.
Нельзя употреблять в пищу, шоколад, какао, крупы всех видов. Назначается комплекс поливитаминов с общеукрепляющей целью, а также следующие медикаменты:
- препараты сульфоновой группы;
- глюкокортикостероиды;
- антигистаминные средства.
Высыпания на коже обрабатывают местными антисептиками, используют гормоносодержащие мази. Для устранения зуда и профилактики присоединения инфекции врач может прописать ванночки с марганцем. Запрещается применение йода. После выписки все пациенты, у которых диагностирован дерматит Дюринга, должны находиться на диспансерном учете, периодически проходя обследование на онкозаболевания.
