Грибок на руках

Первые признаки заболевания часто не обнаруживают себя либо стерты, поскольку руки подвергаются частому мытью. Вначале грибок на ладонях прячется в складках кожи или возле ногтей. Первыми поражаются межпальцевые промежутки между средним, безымянным пальцами и мизинцем — образуется так называемая «перчатка». Когда возбудитель перебирается на ладони, возникает краснота кожи и появление мозолей, а также:

• шелушение и трещины;
• эрозии в виде кратеров;
• образование пузырей.

Визитной карточкой заболевания является воспаление тканей вокруг ногтей — паронихия, которая сопровождается следующими симптомами:

• покраснение и отек;
• кровавые заусеницы и экземы;
• нагноение.

Появляется эффект «маникюра» — с ногтя пропадает эпонихий (кутикула) вместе с живой тканью, что становится открытыми воротами в организм для инфекции. Возникает онихия — поражение самой пластины и ее ложа. Она сопровождается:

• утолщением и хрупкостью ногтя;
• утратой его цвета и прозрачности;
• возникновением размытых желтых пятен;
• появлением выпуклых полос или борозд;
• отставанием ногтя от ложа:
• нестерпимым зудом, жжением, болью.

С развитием недуга инфекция распространяется на соседние ткани, вызывая эрозийные высыпания по всей руке вплоть до локтя. Отсутствие лечения приводит к переходу микоза в хроническую форму или дальнейшему поражению организма.

В медицине существует понятие синдрома 2-х стоп и одной кисти. Оно означает инфицирование ладоней при лечении микоза ног, что бывает одной из причин. Обладатели сильного иммунитета могут десятилетиями быть носителями паразита, но при этом не болеть. Причиной является отсутствие условий, при которых мог бы размножаться грибок кожи рук. Провоцируют их возникновение следующие факторы:

• повреждение тканей на ладонях;
• патологии эндокринной системы;
• продолжительный прием антибиотиков;
• нарушение кровообращения;
• авитаминоз и погрешности в питании.

Расположенность к недугу возрастает с возрастом пациента, изменением условий его проживания и работы, например, длительным нахождением рук во влажной среде, воздействием на нее кислот и щелочей. В группу риска входят такие профессии, как тестомесы, консервировщики, мойщики, уборщицы, строители, работники бань и саун, маникюрных салонов. Если кожа повреждена, можно также заразиться в следующих условиях:

• при рукопожатии с больным;
• через инфицированные перчатки;
• посредством плохо продезинфицированных маникюрных инструментов;
• в банях, саунах, бассейнах;
• в общественных туалетах.

Грибок возможно подхватить даже дома, если в семье есть зараженный родственник, через ванную, коврики, мыло, полотенца, белье. Но когда иммунитет находится на должном уровне, а кожа не повреждена, даже попадание на нее микроорганизма не обязательно приведет к развитию заболевания.

Если вы на руках обнаружили симптомы грибка, медики не рекомендуют заниматься самостоятельным лечением. Выведение паразита из организма — долгий и сложный процесс, который курируют:

На первом приеме врач обязательно выслушает все жалобы пациента, осмотрит руки, ногти, сделает запись в амбулаторной карте, уточнит:

1. Как давно появились покраснение и зуд?
2. Не страдает ли сахарным диабетом?
3. Связана ли его работа с водой, растворами, щелочами или кислотами?
4. Были ли травмирования кожи рук?
5. Не принимал ли продолжительное время антибиотики?
6. Какое общее состояние здоровья?
7. Нет ли в семье больных микозом?

Если у пациента имеются эндокринные нарушения, доктор направит его к эндокринологу. Для подтверждения диагноза и исключения аналогичных патологий, например, псориаза, понадобятся:

• лабораторные анализы крови, мочи;
• микроскопия кожи и ногтя;
• ПЦР;
• посев на культуральные среды;
• биопсия ткани.

Из перечисленных видов диагностики врач выбирает нужные для пациента, на что влияет, в основном, степень поражения рук и ногтей. Определение вида возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам позволит доктору разработать наиболее правильную тактику терапии.

Чтобы выбрать правильный метод купирования паразита, врач учитывает не только его тип, но и стадию развития заболевания, состояние здоровья и возраст пациента. Если есть острый воспалительный процесс кожи, пластин и околоногтевых валиков, вначале проводится их лечение. Устраняются предпосылки болезни, связанные с внешними и внутренними факторами — уровнем иммунитета пациента, его привычками, рационом, условиями проживания. Только потом назначается лечение, куда входят:

• прием медикаментов;
• обработка мест поражения;
• физиотерапевтические методы;
• хирургическое вмешательство;
• вторичная профилактика.

Медикаментозная терапия предусматривает таблетированные либо инъекционные антибиотики, местное применение пудр, лаков, растворов, мазей для кожи рук. Лечение ногтей требует особого подхода, который включает:

• горячие ванночки;
• обрезание поврежденных участков;
• антибактериальную обработку.

Грибок на руках требует комплексной терапии. Кроме лекарств в нее включают облучение пораженных участков ультрафиолетом, обработку лазером, озоном, кварцем. Если разрушение ногтя зашло далеко, хирург удаляет его. После окончания лечения во избежание рецидивов пациент должен некоторое время тщательно следить за чистотой и сухостью рук и ногтей, раз в неделю проводить их антибактериальную обработку.

Прокофьева А.К. Значение личной и общественной профилактики микозов в местах общественного пользования [Электронный ресурс] // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. 2014

Смирнова О.В., Литвак Николай И. Микозы кожи: «Перспективная» инфекция [Электронный ресурс] // Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике. 2015

Борисов Л.Б., Смирнова А.М. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. Учебная литература для студентов медицинских институтов // Медицина. 2004

Скрипкина Ю.К. Кожные и венерические болезни // Медицина. 2006

Antinori S., Ridolfo A., Casalini G., Giacomelli A. Endemic mycoses: geographical distribution is still a work in progress [Электронный ресурс] // The Lancet Infectious Diseases. 2022 https://www.researchgate.net/publication/359445286_Endemic_mycoses_geographical_distribution_is_still_a_work_in_progress