Импетиго

Первым признаком недуга будут многочисленные высыпания, возникающие на воспаленных участках кожи. Пузырьки наполнены светлым содержимым, который со временем мутнеет. В первое время они не приносят больному сильных беспокойств. Однако после того, как пузырьки вскрываются, у человека возникают:

• многочисленные мокрые язвы;
• боли при прикосновении к ранкам;
• зуд и жжение на коже.

Через некоторое время вскрывшиеся высыпания покрываются корочками. Они имеют медовый цвет. Приблизительно через неделю корочки отпадают. За это время ранки под ними заживают. На месте высыпаний остаются розово-сиреневые пятна. Признаки импетиго полностью исчезают через несколько недель. На месте эрозий не остается никаких следов, шрамов или пигментных пятен.

За время, пока заживают первые высыпания, возникают новые. Они быстро распространяются по телу, поражая преимущественно кожу на:

• лице;
• туловище;
• верхних конечностях.

Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от причины появления патологии. Например, если возбудителем является стафилококк, то размеры гнойничков могут достигать булавочной головки.

При тяжелом течении болезни высыпания могут сливаться в большие эрозивные участки, которые очень долго заживают. Поэтому важно сразу начинать лечение, пока недуг не поразил большие участки кожи.

Болезнь относится к инфекционным и требует серьезного лечения. Специалисты отмечают, что чаще всего возбудителем становится золотистый стафилококк. Такую инфекцию диагностируют в 80 % случаев. В зависимости от вида возбудителя, врачи выделяют следующие формы импетиго:

• стафилококковую;
• стрептококковую;
• вульгарную.

Заразиться можно контактным путем. Например, маленькие дети быстро подхватят заболевание при игре с вещами инфицированного ребенка. С этим и связно большое количество случаев импетиго в детских садах. У взрослых людей возбудитель может проникнуть в организм через различные микротравмы на коже. В связи с этим, повышенный риск появления болезни при:

• повышенной потливости (гипергидрозе);
• длительном рините;
• появлении ранок на коже после бритья;
• обменных нарушениях;
• несоблюдении правил личной гигиены.

Также может произойти инфицирование через расчесы на коже. Они появляются при следующих заболеваниях: аллергическом дерматите, экземе, контактном дерматите, нейродерматите. Для того чтобы возбудитель попал в кожу и начал там быстро размножаться, необходимы определенные условия. Они возникают при снижении защитных сил как общего, так и местного иммунитета.

Самостоятельно справиться с заболеванием очень сложно. Терапия требует серьезного подхода, поэтому должна назначаться пациентам только квалифицированными специалистами. Лечением и диагностикой импетиго занимается:

Доктор на первом приеме внимательно осмотрит кожные покровы пациента. Определив характер высыпаний и особенности течения заболевания, он направляет его на обследование. Однако перед этим врач обязательно поинтересуется у больного:

1. Как давно появились первые симптомы заболевания?
2. Были ли ранее случаи импетиго?
3. Есть ли другие жалобы на здоровье?
4. Страдает ли он от хронических заболеваний?
5. Часто ли возникают дерматологические недуги?
6. Контактировал ли с людьми, которые имеют заболевания кожи?

На основании результатов обследования, а также информации, полученной в ходе опроса и осмотра, доктор ставит диагноз. Специалист начинает разрабатывать для больного схему лечения. Она всегда составляется для пациентов в индивидуальном порядке с учетом их физиологических особенностей, типа возбудителя, распространенности недуга.

Как правило, врачи назначают медикаментозную терапию. Лечится заболевание преимущественно с помощью местных антибактериальных препаратов. Пациенту рекомендуют регулярно обрабатывать пораженные участки кожи:

• дезинфицирующими растворами;
• мазью с антибиотиками;
• раствором бриллиантового зеленого.

При тяжелом течении заболевания врачи могут назначать больному антибактериальные препараты в виде таблеток и инъекций. В таких случаях пациентам также обязательно необходимо принимать иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Если наблюдается сильный кожный зуд или боль, то могут назначать специальные эмульсии на основе левомицетина или новокаина. Этот препарат наносят на высыпания, а сверху накладывают чистый бинт. Он помогает устранить мучительные симптомы, позволяет коже быстрее восстанавливаться.

На протяжении всего лечения пациентам запрещают пользоваться мочалками, так как они способствуют распространению инфекции по коже. Также их необходимо изолировать от других людей, поскольку заболевание очень заразно. Рекомендуется употреблять больше продуктов, богатых витамином С, отказаться от сладкого.

Высококвалифицированному специалисту достаточно только внешнего осмотра для определения проблемы. Безошибочно поставить диагноз врачу помогает диагностическое обследование пациента. Больному назначают пройти:

• Бактериологическое исследование. Методика позволяет быстро и точно установить тип возбудителя высыпаний на коже. Такое исследование в столичных клиниках пройти можно за 600-1000 рублей. Точность его достигает 90 %.
• Общий анализ крови. Он помогает определить, развивается ли в организме больного воспалительный процесс. Стоимость исследования варьируется от 300 до 500 рублей. Точность его результатов — от 85 до 90 %.
• Иммунологический анализ крови. Применяется для определения иммунного статуса пациента. Сильное снижение защитных сил организма указывает на хроническую форму заболевания. Точность достигает 90 %, а заплатить за него придется около 1500 рублей.
• Дерматоскопия. Исследование относят к дополнительным и проводят для подтверждения импетиго. Стоимость его варьируется от 600 до 800 рублей. Точность метода равняется 85-90 %.

В случаях, когда заболевание регулярно рецидивирует даже при качественном лечении, пациенту назначают исследование уровня кислотности кожи. Результаты теста помогут определить истинные причины хронического течения недуга.

Если своевременно начать лечение, то справиться с проблемой можно быстро и без последствий. Но отказ от терапии грозит пациентам появлением серьезных осложнений, например, рубцов на коже. Большие и уродливые шрамы появляются у людей, у которых поражены большие участки кожи. Поэтому важно не затягивать с началом лечения импетиго, чтобы не допустить возникновения обширных эрозивных участков.

Также отказ от медицинской помощи может угрожать пациенту быстрым распространением инфекции по всему организму. Вероятность такого опасного осложнения возрастает, если у больного наблюдается сильное снижение местного и общего иммунитета. В таких случаях инфекция может:

• затрагивать подкожные ткани;
• проникать в кровь;
• распространяться в лимфатическую систему.

При этом у больного развивается панникулит, который требует срочного и длительного лечения. Осложнение способно привести к появлению гнойных абсцессов, флегмон. При тяжелом протекании заболевания и отказе от терапии возможен летальный исход. Помимо этого, импетиго способно спровоцировать проблемы с почками. Если инфекция добирается до органов, то у больного возникают нефриты.

Люцко В.В. Биопсия кожи в дерматологии [Электронный ресурс] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2015

Тормосова М.Ю. Связь между дерматологией и общей хирургией [Электронный ресурс] // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2014

Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни // ГЭОТАР-Медиа, 2012

Соколова Т.В., Гладько В.В., Сафонова Л.А. Практические навыки в дерматовенерологии. Справочник для врачей // Медицинское информационное агентство. 2012