Инсульт мозжечка головного мозга

Признаки инсульта мозжечковой локализации проявляются у человека неожиданно и весьма остро. Они настолько специфичны, что распознать это заболевание (а значит, оказать грамотную первую помощь) в большинстве случаев удается быстро. При мозжечковых поражениях у человека наблюдаются:

• сильнейшая головная боль в затылке;
• тошнота, заканчивающаяся рвотой;
• нарушение координации движений;
• дрожание ног, рук, тела;
• бессвязная речь;
• неуправляемое движение зрачков глаз;
• трудность глотания.

При обширных поражениях мозжечка не исключается потеря сознания. При проявлении любого из указанных симптомов важно сразу же обратиться в медицинское учреждение. Это позволит быстро локализовать очаг некроза или кровоизлияния, принять неотложные меры по спасению человека.

Причиной мозжечкового ишемического поражения является закупорка тромбами кровеносных сосудов, питающих этот отдел головного мозга. Вследствие чего его ткани отмирают, а сам он теряет дееспособность. Геморрагический мозжечковый инсульт возникает на фоне расслоения позвоночной артерии, высокого АД, разрыва аневризмы. Из-за разрыва сосудов кровь проникает в паренхиму мозжечка. В группу риска входят люди, у которых:

• атеросклероз;
• высокий уровень сахара в крови;
• повышенный холестерин;
• нестабильное артериальное давление;
• ИБС и прочие болезни сердца;
• преклонный возраст (более 60 лет);
• частые нервные срывы.

Мозжечковые поражения грозят также тем, у кого нарушенный обмен веществ, слишком вязкая кровь, патология сердечнососудистой системы. Стоит опасаться инсульта этого участка головного мозга людям, злоупотребляющим алкоголем, ведущим малоподвижный образ жизни, постоянно переутомляющимся на работе. Спровоцировать развитие болезни может употребление целого ряда гормональных средств.

Если у вас сильно болит затылок, наблюдается тремор конечностей, трудно произнести слова, срочно вызывайте «неотложку». Чем раньше будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем большего лечебного эффекта удастся добиться. Лечением мозжечковых поражений занимаются:

Невролог назначает консервативное лечение, нейрохирург проводит операции в полости черепа. Первая помощь пациенту предусматривает:

1. купирование головной боли;
2. стабилизацию давления;
3. устранение спазма сосудов.

Он сразу же направляется в стационар. Ему назначаются инструментальные исследования, призванные определить локализацию заболевания, причину и характер мозгового поражения. Предпринимаются меры по разжижению тромбов, устранению последствий кровоизлияния.

Лечение мозжечковых поражений носит комплексный и интенсивный характер. Оно включает в себя медикаментозную и физиотерапию, диетическое питание, массаж, оздоровительную физкультуру, психологическую помощь. На первом этапе основное внимание направлено на:

• поддержание дыхания;
• стабилизацию АД;
• предотвращение отека мозга;
• устранения судороги психомоторного возбуждения;
• восстановление кровотока в головном мозге.

В тех случаях, когда возникает опасность сдавления мозга, развития обширного некроза или больших гематом, проводится хирургическое вмешательство. В ходе него устраняются некротические массы, тромбы и сгустки крови. Операция может проходить в разных форматах — с трепанацией черепа, посредством специальных эндоскопов либо дренажной системы.

Инсультные поражения мозжечка вызывают серьезные осложнения. В зависимости от причин и характера заболевания в первую неделю могут проявляться:

• отек мозга, приводящий к смерти;
• тромбоэмболия сосудов легких;
• патологии сердечнососудистой системы;
• застойные пневмонии.

В этом случае приходится проводить курс интенсивной терапии, направленной на снижение воздействия и по возможности устранение указанных осложнений. В дальнейшем у людей, перенесших инсульт, возникают проблемы с:

• координацией движений;
• речью;
• слухом.

У ряда пациентов сохраняется частичный или полный паралич. Реабилитационный период может затянуться на несколько лет. Приходится прибегать к помощи логопедов, ортопедов, неврологов, физиотерапевтов.

Самибаев Р.М., Самиев А.С. Нейропротекторная терапия в неврологии [Электронный ресурс] // Тюменский медицинский журнал. 2011

Селивёрстов Ю.А. Неврология сегодня (часть I). Обзор 71-й ежегодной встречи Американской академии неврологии [Электронный ресурс] // Бюллетень Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений. 2019

Назаров В. М. Неврология и нейрохирургия // Academia. 2010

Никифоров А.С. Неврология. Учебник // Феникс. 2014

Berkowitz A., Prasad S., Elkind M. Clinical Reasoning in Neurology: A Case-Based Approach [Электронный ресурс] //American Academy of Neurology. 2016 https://www.neurology.org/sites/default/files/Resident&Fellow/CRbook.pdf