Обширный инсульт

Клиническая картина при остром нарушении мозгового кровотока ярко выражена. Существует три основных признака, по которым можно определить, что человеку срочно требуется медицинская помощь. В таком состоянии невозможно:

• внятно и разборчиво говорить;
• симметрично улыбнуться;
• поднять одновременно обе руки.

Перед тем как наступает приступ, у большинства людей наблюдаются признаки ишемической атаки. Они выражаются следующим образом:

• резкая интенсивная головная боль;
• головокружение, обморок:
• первичное нарушение речи;
• трудности в движении конечностей;
• онемение одной части тела.

Если вовремя заметить симптомы обширного инсульта, то последствия и шансы выжить могут быть более благоприятными, чем после перенесенного приступа.

Общими и наиболее распространенными причинами данной болезни у женщин и у мужчин является артериальная гипертензия и атеросклероз. Однако есть состояния, предшествующие инсульту, которые характерны лишь для одного пола. Таким образом, у женщин могут быть следующие причины:

• ревматизм сердца с эмболией головного мозга;
• мерцальная аритмия;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• стеноз каротидных артерий;
• ишемическая болезнь сердца.

У мужчин инсульт может возникнуть ввиду таких нарушений и заболеваний, как, артериальная аневризма, повышенный уровень холестерина, субарахноидальное кровоизлияние, расслоение артерий.

Если вы заметили у себя признаки инсульта, нужно как можно раньше обратиться к такому врачу как:

Специалист занимается разного рода повреждениями нервной системы. Чтобы поставить правильный диагноз, врач изучает историю болезни и проводит осмотр пациента. Для полноты картины он может спросить:

1. Какие симптомы вас беспокоят?
2. Как давно они появились?
3. Бывало ли онемение рук, ног?
4. Случались ли проблемы с речью?
5. Беспокоят ли головные боли, головокружения?

Если у пациента наблюдались трудности в подвижности определенных частей тела, ему сразу же назначают дополнительное обследование, чтобы как можно быстрее подтвердить неблагоприятный диагноз и начать лечение.

При подозрении на инсульт единственным результативным методом лечения будет вызов скорой помощи, поскольку спустя всего три часа после приступа нейроны головного мозга безвозвратно отмирают. Если это произойдет, лечить придется только сами последствия. В случае своевременного оказания медицинской помощи лечебные меры проводятся в стационаре и зависят от причины возникновения болезни. Они могут включать в себя:

• препараты, разжижающие тромб;
• сахаропонижающие средства;
• оперативное вмешательство.

Если человек пережил обширный ишемический инсульт, ключевым лечением для него будет реабилитационная терапия, состоящая из физиопроцедур, лечебной гимнастики и специальной диеты.

Чем обширнее инсульт, тем вероятнее летальный исход. Насколько тяжелыми будут последствия, зависит от объема пораженного участка мозга. Самыми распространенными из них являются:

• нарушение координации движений;
• частичный или полный паралич;
• потеря памяти;
• нарушение речи;
• проблемы со слухом.

Шансы на выживание напрямую зависят от того, как быстро была оказана медицинская помощь. Временной фактор в данном случае играет основополагающую роль. Как показывает статистика, в течение первого месяца после пережитого инсульта умирают до 35 % больных, в течение первого года — до 50 %. Очень опасными для жизни являются рецидивы заболевания. Их появление наблюдается у 30 % переболевших.

Самибаев Р.М., Самиев А.С. Нейропротекторная терапия в неврологии [Электронный ресурс] // Тюменский медицинский журнал. 2011

Селивёрстов Ю.А. Неврология сегодня (часть I). Обзор 71-й ежегодной встречи Американской академии неврологии [Электронный ресурс] // Бюллетень Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений. 2019

Назаров В. М. Неврология и нейрохирургия // Academia. 2010

Никифоров А.С. Неврология. Учебник // Феникс. 2014

Berkowitz A., Prasad S., Elkind M. Clinical Reasoning in Neurology: A Case-Based Approach [Электронный ресурс] //American Academy of Neurology. 2016 https://www.neurology.org/sites/default/files/Resident&Fellow/CRbook.pdf