Киста яичника

Чаще всего полость исчезает сама собой за несколько месяцев и не причиняет никакого дискомфорта. Физиологически признаки кисты яичника у женщин обусловлены тем, что фолликул, в котором созревает яйцеклетка, должен разорваться и выпустить ее наружу, чтобы она смогла переместиться в матку для дальнейшего оплодотворения. По ряду причин этот процесс иногда не завершается. Яйцеклетка остается в фолликуле, образуя кисту, которая заполняется жидкостью. При неблагоприятном протекании процесс может причинять значительные неудобства. Киста яичника проявляет такие симптомы:

• сбой менструального цикла;
• тянущая боль внизу живота, которая усиливается при физических нагрузках или во время полового акта;
• выделения с примесью крови;
• учащенное мочеиспускание;
• увеличение объема живота;
• боль и дискомфорт в середине менструального цикла.

Иногда может незначительно увеличиваться температура, появляться чувство жажды и признаки общего недомогания. Случается так, что целостность новообразования нарушается. Это тяжелое состояние, при котором необходима помощь. Киста яичника при разрыве проявляет симптомы такого характера:

• острая боль в нижней части живота;
• сильное повышение температуры;
• внезапный приступ слабости;
• снижение давления и учащенный пульс;
• сильное кровотечение.

Разрыв кисты требует оказания безотлагательной медицинской помощи. Если совокупность симптомов тревожит в течение 10 дней и дольше — это тоже является весомым аргументом для обращения в больницу.

Механизм образования полостей до сих пор остается для науки отчасти неразрешенной задачей. Появление кисты диагностируют у 7 % женщин, преимущественно детородного возраста. С наступлением менопаузы частота случаев резко снижается. Киста яичника формируется, когда есть причины внутреннего характера:

• гормональные сбои;
• воспалительные процессы;
• апоптоз.

Однако в большинстве случаев этих предпосылок недостаточно. Они подкрепляются негативным воздействием внешней среды и сбоями в работе других органов. Киста яичника имеет такие дополнительные причины возникновения:

• сбои менструального цикла;
• раннее половое созревание;
• частые рецидивы кисты;
• наличие онкологии в прошлом;
• хирургическое вмешательство;
• курение и прием алкоголя;
• ожирение.

Повышает риск развития нездоровый образ жизни с недостаточными или чрезмерными физическими нагрузками, стрессами и неправильным питанием. Киста яичника и ее причины дополняются также бесплодием. Этот процесс вызывает серьезные обменные нарушения в организме женщины, которые могут приводить к гормональным сбоям и дисфункции органов малого таза.

Если киста яичника проявляет симптомы у женщин в течение долгого времени, это является поводом для визита в больницу. Даже несмотря на общую легкость протекания патологии, осложнения возможны и опасны. Если на осмотре киста яичника будет выявлена, то устранит симптомы и назначит лечение:

Прежде чем приступить к осмотру и подобрать средства диагностики, доктор постарается выяснить причины развития патологии. Чтобы прояснить ситуацию, пациентке будет предложен ряд вопросов:

1. Какие именно симптомы причиняют дискомфорт?
2. Как давно они дают о себе знать?
3. В каком возрасте была первая менструация?
4. Случаются ли нарушения цикла?
5. Бывают ли болевые ощущения в состоянии покоя, при нагрузках, во время интимной близости?
6. Есть ли нетипичные выделения?
7. Не было ли повышения температуры?

Если киста яичника проявляет симптомы у женщин в течение долгого времени, это является поводом для визита в больницу. Даже несмотря на общую легкость протекания патологии, осложнения возможны и опасны. Если на осмотре киста яичника будет выявлена, то устранит симптомы и назначит лечение:

Киста яичника может обострять симптомы и требовать, чтобы лечение было безотлагательным. Существует три основных вида диагностики, которые применяются в зависимости от того, насколько серьезна угроза здоровью пациентки. Чаще всего назначают:

• Ультразвуковое исследование. Стандартная процедура, которая рекомендуется женщинам в большинстве случаев. Во время осмотра получается двухмерное изображение, позволяющее оценить размеры и характер кисты, а также патологические изменения в ней. Точность метода оценивают в 80-85 %. Цена в зависимости от места проведения — от 800 рублей.
• Магнитно-резонансная томография. Проводится в случаях, когда в признаках кисты яичника у женщин появляются черты опасных отклонений. МРТ позволяет получить трехмерное изображение проблемной зоны. Эта процедура отличается высокой точностью, часто вплоть до 98-99 процентов. Однако и цена на ее проведение достаточно высока — от 2500 рублей.
• Лапароскопия. Представляет собой эндоскопический метод обследования. В области яичника делается надрез, в него вводится прибор, с помощью которого на компьютер выводят изображение кисты. При необходимости специалист может взять образец ткани. Этот метод дает до 97-99 процентов точности при постановке диагноза. Стоимость процедуры — от 2000 рублей.

Выбрать необходимый метод диагностики может только специалист. Чем сложнее случай и выше риск того, что киста получила негативное развитие, тем более высокоточные способы обследования понадобятся.

Киста яичника незначительного размера может симптомы у женщин не проявлять слишком активно. В этом случае проводится консервативное лечение без оперативного вмешательства. Она призвана замедлить рост полости, уменьшить ее объем и предотвратить рецидивы в будущем. Такое лечение может длиться от 3-4 недель до года. Для достижения максимального эффекта используют такие группы препаратов:

• обезболивающие;
• противозачаточные;
• антибиотики;
• гормоны;
• витаминные и минеральные комплексы.

Не при всех обстоятельствах киста в яичнике у женщин поддастся консервативной терапии. Большой объем, перекручивания полости или подозрение на возможный переход в раковое новообразование требуют хирургического вмешательства. Существует несколько видов операций, которые выбирает врач в зависимости от особенностей каждого случая. Чаще всего проводят:

• Кистэктомию — непосредственное удаление образования инвазивным путем.
• Овариоэктомию — отсечение яичника при сильном его деформировании наростом. Используется только в тяжелых случаях.
• Лечебную лапароскопию — проведение терапевтических манипуляций с помощью эндоскопических инструментов. Самый распространенный вид лечения. Он позволяет избежать больших разрезов и долгого периода послеоперационной реабилитации.

Бывают случаи, когда непосредственно в ходе операции выясняется, что в организме начались злокачественные процессы, не проявившие себя при диагностике. В такой ситуации может быть проведена биопсия яичника, матки, различных придатков и тканей.

На современном этапе развития медицины не существует методов, которые гарантировали бы стопроцентное предотвращение патологии. Однако специалисты дают рекомендации, которые могут значительно снизить риск болезни, а также не допустить ее перехода в опасные состояния. Гинекологи рекомендуют:

• не принимать противозачаточные препараты без предварительной консультации;
• избегать частой смены половых партнеров;
• тщательно следить за интимной гигиеной;
• вовремя заниматься лечением воспалительных процессов;
• следить за регулярностью менструального цикла;
• проходить профилактические осмотры дважды в год.

Признаки кисты яичника могут и не дать о себе знать, если женщина будет бережно относиться к своему здоровью. В этом случае даже образовавшаяся полость не вызовет беспокойств и пройдет в течение определенного периода. Чтобы не допустить развития осложненных состояний, необходимо:

• контролировать уровень физических нагрузок;
• следить за сбалансированностью питания, избегать увеличения массы тела;
• не нарушать режим дня, стараться не допускать недосыпаний;
• не носить одежду, сдавливающую органы малого таза;
• не заниматься самолечением.

При соблюдении этих рекомендаций риск осложнений снизится в несколько раз. Было установлено, что от общего состояния здоровья, иммунитета и физической подготовки зависит процент появления злокачественных образований.

При нормальных условиях развития эту патологию относят к доброкачественным опухолям и не считают критическим нарушением. Однако при воздействии негативных факторов ситуация может изменить в худшую сторону. Киста яичника способна вызывать последствия, угрожающие здоровью и даже жизни женщины. Основными из них являются:

• Перекручивание. Чаще всего оно бывает обусловлено физическими нагрузками. Этот процесс приводит к тому, что через кисту перестает циркулировать кровь, поступающая в яичник. Без достаточного питания в нем начинаются процессы, приводящие к отмиранию тканей. Такое осложнение может привести к удалению органа и бесплодию.
• Разрыв кисты. Переполненная жидкостью полость может лопнуть. В этом случае секрет, содержащийся внутри, распространится по брюшине, вызывая воспалительные процессы и заражения. Это осложнение способно вызвать перитонит — заболевание, опасное для жизни.
• Переход доброкачественной опухоли в злокачественную. Несмотря на то, что киста считается безвредным образованием, в ходе процессов, все еще не до конца изученных медициной, клетки способны подвергаться мутациям. Это может привести к развитию раковой опухоли.

При постановке диагноза «киста яичника» нельзя заранее сказать, чем опасна она окажется. Только постоянное наблюдение за развитием полости и своевременное лечение могут понизить шансы на возникновение осложнений.

Образование полости само по себе не является причиной приостановки или нарушения детородной функции. Однако киста не дает яйцеклетке покинуть фолликул и выйти в область матки, где происходит оплодотворение. Поэтому ее наличие может стать одной из причин бесплодия. Иногда оно бывает временным и длится до исчезновения полости. Дополнительное обследование необходимо:

• Антибактериальные капли;
• Мази, снимающие отечность;
• Инъекции кортикостероидов;
• Антиаллергические средства.
• если размер кисты превышает 8 сантиметров;
• отсутствуют признаки ее уменьшения;
• по результатам лабораторных анализов наблюдается повышение онкомаркера СА-125.

В этом случае проводится лапароскопия во избежание развития серьезных осложнений. При обнаружении кисты в яичнике у женщин непосредственно во время беременности проблем обычно не возникает. Только в 5 % случаев требуется удаление полости из-за ее перекручивания.

Новиков В.И., Перевезенцев И.А., Шевелева Н.П., Тришкин Д.В., Ложкина Н.В. Эндоларингеальная хирургия [Электронный ресурс] // Пермский медицинский журнал. 2013

Гельдт В.Г. Уроки хирургии [Электронный ресурс] // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2019

Кузин М.И. Хирургические болезни : учебник // ГЭОТАР-Медиа. 2017

Калантаров, Т. К. Общие вопросы пропедевтики хирургических болезней: учебно-методическое пособие // Триада. 2012