Перекрут кисты яичника

Образование жидкостной полости начинается в середине менструального цикла и объясняется тем, что яйцеклетка, содержащаяся в фолликуле, оказывается неспособна прорвать его и выйти в матку. Это приводит к появлению кисты. При нормальных условиях она не достигает больших размеров и исчезает бессимптомно, сопровождаясь коротким периодом потери фертильности. В некоторых случаях ситуация может усложняться — тело кисты или ее крепление перекручиваются. Это вызывает боли и общее ухудшение самочувствия. Если вовремя не обнаружить проблему, перекрут приведет к некрозу тканей, бесплодию и даже смерти. Симптомами болезни являются:

• постоянная боль в нижней части живота с правой или левой стороны;
• кровянистые выделения, не связанные с менструацией;
• чувство тяжести и давления;
• учащенное мочеиспускание;
• запоры;
• интоксикация — слабость, головокружение, тошнота, повышение температуры;
• нарушения менструального цикла.

Перекрут кисты яичника проявляет симптомы достаточно интенсивно, и долго игнорировать их не получается. Нарушение приводит к тому, что орган перестает снабжаться кровью и постепенно отмирает. Это может спровоцировать заражение крови.

Предпосылки образования кистозных наростов до сих пор не выяснены до конца. И если нормальное состояние при наличии полости можно объяснить физиологически, то патологические состояния вызывают затруднения. Нарушения провоцируются индивидуальными особенностями организма женщины и влиянием внешних факторов. Среди причин перекручивания кисты яичника выделяют такие:

• гормональные сбои;
• воспаления органов малого таза;
• прерывание беременности;
• прием контрацептивов;
• чрезмерные физические нагрузки;
• излишняя сексуальная активность;
• вредные привычки.

Перекруту кисты яичника могут способствовать такие факторы, как малоподвижный образ жизни, воздействие радиационного излучения и негативное влияние экологических загрязнений. Иногда пережимание происходи из-за сильного разрастания тканей, когда образование не помещается в брюшной полости. Причинами также могут быть дисфункция яичников и врожденные аномалии строения внутренних половых органов.

Нарушения работы репродуктивной системы сказываются не только на возможности женщины зачать ребенка. Гормональный баланс влияет на общее самочувствие и продолжительность жизни. Перекручивание кисты вызывает серьезные проблемы, которые нельзя игнорировать. Их устранением занимается врач:

Для того, чтобы определить суть проблемы, специалисту необходимо разобраться в причинах ее появления. Устранение предпосылок развития болезни ускоряет процесс выздоровления и уменьшает риск рецидива. Чтобы сузить клиническую картину, доктор задаст женщине несколько вопросов, касающихся ее здоровья:

1. Какие симптомы стали поводом обращения в больницу?
2. Давно ли они проявляются?
3. Была ли диагностирована киста до того, как появилось подозрение на перекручивание?
4. Какие препараты принимала женщина в последние месяцы?
5. Какие средства контрацепции она использует?
6. Были ли у нее гинекологические проблемы раньше?
7. Связан ли ее образ жизни с большими физическими нагрузками?

После этого доктор проведет стандартный гинекологический осмотр и назначит дополнительные исследования — лабораторные анализы, УЗИ, МРТ. При данной проблеме возможно также проведение диагностической лапароскопии.

Консервативных методов воздействия на нарушения такого характера не существует. Единственным способом устранения перекрученной кисты является хирургическое вмешательство. Тип операции выбирается лечащим врачом в зависимости от размеров образования, запущенности случая и индивидуальных особенностей организма. Чаще всего практикуются такие методы:

• Лапароскопия. Малоинвазивный эндоскопический метод, при котором делается небольшой разрез. Применяется на начальных стадиях заболевания, когда прилегающие ткани еще не начали отмирать.
• Цистэктомия. Также осуществляется на ранних этапах патологии. Происходит хирургическое вылущивание кисты без нарушения целостности тканей яичника, на котором она расположена.
• Резекция. Усложненный вид оперативного вмешательства. Проведение целесообразно при небольшой степени поражения тканей яичника. Проводится частичное удаление органа, при этом в половине случаев его функциональность сохраняется.
• Овариоэктомия. Вид хирургического вмешательства, при котором необходимо полное удаление яичника. Назначается при обширном некрозе тканей и невозможности восстановления органа. Удаление правого яичника чревато бесплодием в большей степени, чем левого.
• Аднексэктомия. Усечение не только яичника, но и его придатков. В случаях сильного распространения некроза может быть удалена также часть матки или весь орган.

Перекрут кисты яичника требует интенсивного послеоперационного лечения при помощи медикаментов и физиотерапии. Эти меры помогут восстановить фертильность и снизят риск рецидива патологии, если орган был сохранен. В случае удаления одного из яичников последующая терапия направлена на то, чтобы уменьшить риск образования кисты на уцелевшем органе, а также защитить от послеоперационных осложнений.

Новиков В.И., Перевезенцев И.А., Шевелева Н.П., Тришкин Д.В., Ложкина Н.В. Эндоларингеальная хирургия [Электронный ресурс] // Пермский медицинский журнал. 2013

Гельдт В.Г. Уроки хирургии [Электронный ресурс] // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2019

Кузин М.И. Хирургические болезни : учебник // ГЭОТАР-Медиа. 2017

Калантаров, Т. К. Общие вопросы пропедевтики хирургических болезней: учебно-методическое пособие // Триада. 2012