Киста шейки матки

Попадая в протоки желез слизистой шейки, клетки чешуйчатого эпителия способны привести к закупорке. В итоге вырабатываемое вещество собирается в протоке. Железа растет в размерах, образуются ретенционные кисты. Также их называют наботовыми. Такие формирования отличны от других типов невозможностью преобразования в злокачественную патологию. В период вынашивания плода они не представляют угрозы для жизни матери и будущего ребенка. Пациентка может прожить с кистой много лет и не знать о ее присутствии в организме. В большинстве случаев величина образований составляет 2-15 мм. Если киста склонна к росту, то возможно ее увеличение до 3 см.

Субъективные специфические признаки наботовых образований отсутствуют. Обычно жалобы от пациентки поступают при наличии сопутствующего заболевания. Распространенные признаки нездоровых процессов:

• обильные выделения разных оттенков;
• болезненные ощущения внизу живота;
• увеличившийся объем менструальной крови.

Киста способна вырасти до внушительных размеров и сузить или перекрыть канал шейки матки. Это вызывает дискомфорт различной интенсивности за несколько суток до критических дней или в период менструации.

Если киста образовалась без присутствия воспалительных процессов и инфекций в организме, то узнать о ней можно только при осмотре матки гинекологическим зеркалом или через кольпоскоп. Пациентка в целом чувствует себя здоровой, отсутствуют боли, повышенная утомляемость.

Большое скопление кист приводит к деформации поверхности шейки матки в зоне наружного зева. Это вызывает:

• боль при половом акте;
• желтые выделения слизистого характера;
• обильные менструации;
• тяжесть внизу живота.

Есть риск размножения патогенов с дальнейшим нагноением кист. В случае разрыва образования происходит обсеменение окружающих тканей инфекционными агентами. Это приводит к острым воспалительным процессам мочеполовой системы. Также обостряются хронические болезни. Разрыв происходит как из-за механического воздействия, так и самопроизвольно.

Сегодня нет 100%-й уверенности в том, что тот или иной фактор обязательно приведет к появлению образования. Однако есть ряд причин, повышающих вероятность формирования кисты. Это:

• роды;
• аборт;
• менопауза;
• хирургические вмешательства;
• инфекционные заболевания.

Если в процессе родов повреждена шейка матки, то активная регенерация тканей может привести к нарушению функционирования желез и закупориванию протоков.

В период менопаузы слизистая становится тоньше, а железы уязвимее. Повышенная выработка слизи может впоследствии спровоцировать образование кисты. Поэтому важно в любом возрасте заниматься профилактикой и планово посещать специалиста.

Непосредственные причины развития кисты на шейке матки такие: наполнение железных полостей чешуйчатым эпителием и нарушение процесса оттока слизи. Нередки случаи, когда образование обнаруживают без видимых провоцирующих изменений мочеполовой системы. К группе риска можно отнести женщин с:

• скачками гормонального фона;
• эрозиями матки;
• внутриматочными спиралями;
• аднекситом.

Важно своевременно и полностью излечивать острые и хронические воспаления, стабилизировать уровень гормонов в крови. Подготовка организма к родам тоже снижает риск травматизации тканей с дальнейшим образованием кисты. Если есть необходимость в аборте, то наиболее щадящим считается медикаментозный. Он возможен на сроках до 6-8 недель.

Любые изменения в самочувствии на протяжении всего менструального цикла должны быть озвучены специалисту. С подозрением на кисту шейки матки обращаются к такому врачу как:

Врачу важно провести комплексное обследование пациентки. Для этого он:

1. прибегает к гинекологическому осмотру;
2. собирает анамнез болезней, оперативных вмешательств;
3. назначает лабораторную и инструментальную диагностику.

Чтобы установить причину появления кисты, необходимо исследовать на микрофлору мазки из влагалища и шейки матки. Затем проводится кольпоскопия. Это неивазивный и безопасный метод диагностики. Он предусматривает детальное изучение тканей с помощью аппарата с многократным увеличением. Такое обследование позволяет при необходимости взять биоптат на гистологию.

В комплексе назначаются анализы на наличие бактерий. Довольно часто обнаруживают хламидии, трихомонады и микоплазмы. Еще один необходимый диагностический метод — УЗИ. Он демонстрирует изменения структуры тканей шейки матки, ее снабжение кровью. УЗ-исследование позволяет выявить скрытые патологии органов малого таза. Ультразвук:

• доступен по цене;
• безболезненный;
• не имеет облучающего воздействия;
• допускает многократное проведение в короткий период времени.

Адекватная терапия возможна только при качественном комплексном обследовании. Проходить его нужно у опытных диагностов.

Есть мнение, что наботова киста является вариантом нормы и не нуждается в терапевтическом воздействии. Однако наличие риска нагноения, разрыва образования, изливания жидкости во влагалище говорит о необходимости проведения корректного лечения. Есть несколько методов избавления от кисты:

• электрокоагуляция;
• радиоволновая терапия;
• криотерапия;
• лазерная терапия;
• Солковагин.

Одним из распространенных методов считается прижигание. Однако желающим в ближайшее время забеременеть пациенткам рекомендуют радиоволновый способ. Кисту уничтожают направленным воздействием высоких частот. Набирает популярность криотерапия. Процедура практически безболезненна и причиняет минимум дискомфорта.

Иногда киста на шейке матки предусматривает хирургическое лечение с помощью проколов. Через них удаляют слизь, а затем производят локальную обработку специальным раствором, предупреждающим рецидив. Через несколько часов пациентку отпускают домой. В течение 24-48 часов допускается незначительная ноющая боль внизу живота. Необходимо посещать плановые осмотры через 2 и 4 недели после гинекологического вмешательства.

Оптимальный метод лечения подбирается исходя из размеров кисты, наличия сопутствующих заболеваний. Следует учитывать и возраст пациентки, ее желание забеременеть.

Сегодня еще не выявлены конкретные меры для предотвращения образования кист. Единственный эффективный метод предупреждения блокировки зева матки — регулярное посещение гинеколога. Необходимо:

• проходить УЗ-исследование;
• сдавать анализы крови на предмет инфекционных агентов;
• сдавать мазок Папаниколау.

Здоровый образ жизни не может предупредить беспричинное появление кисты. Однако он положительно сказывается на состоянии тканей, кровообращении и насыщении кислородом органов малого таза. В результате ЗОЖ исключает несколько факторов риска. Рекомендуется:

• полностью избавляться от гинекологических и других заболеваний, уделять внимание реабилитации;
• регулярно заниматься спортом без чрезмерных физических нагрузок;
• придерживаться естественного режима сна и бодрствования.

Ретенционные (наботовы) кисты шейки матки хорошо поддаются лечению, поэтому не стоит бояться и откладывать посещение врача. Чем раньше проведена комплексная диагностика и назначено индивидуальное лечение, тем меньше страдают ткани матки.

Сегодня женщины имеют возможность посетить несколько медицинских центров, чтобы выбрать наиболее квалифицированного и внимательного специалиста. Комфорт пациентки в период диагностики и лечения играет не последнюю роль в конечных результатах.

Новиков В.И., Перевезенцев И.А., Шевелева Н.П., Тришкин Д.В., Ложкина Н.В. Эндоларингеальная хирургия [Электронный ресурс] // Пермский медицинский журнал. 2013

Гельдт В.Г. Уроки хирургии [Электронный ресурс] // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2019

Кузин М.И. Хирургические болезни : учебник // ГЭОТАР-Медиа. 2017

Калантаров, Т. К. Общие вопросы пропедевтики хирургических болезней: учебно-методическое пособие // Триада. 2012