Киста желтого тела яичника

Большинство кист протекают бессимптомно, поэтому увидеть их можно только на УЗИ. Основная их часть «живет» не более трех циклов, а затем возвращается в первоначальное состояние. Однако по-другому себя ведут образования при гормональных нарушениях. Поскольку они продолжают вырабатывать прогестерон, у женщины появляются следующие отклонения цикла:

• задержка менструации;
• ее отсутствие до полугода (вторичная аменорея);
• обильная менструация (меноррагия);
• несвоевременное наступление менструации (метроррагия).

Обычно развитие кисты желтого тела не сопровождается болью. Исключения составляют воспаления придатков, болезненные течения которых провоцируют крупные образования. При этом наблюдаются такие признаки:

• выраженные боли в придатке;
• острая хирургическая патология;
• геморрагический шок.

Возникшая гематома может спровоцировать разрыв оболочки яичника и вызвать сильное кровотечение в тазовую область. Вместе с тем, киста при беременности обычно рассасывается самопроизвольно и симптомов не имеет.

Истинные причины перерождения желтого тела до конца неизвестны. Их связывают предположительно с гормональными дисфункциями и нарушениями лимфатического снабжения и кровообращения в придатках в момент разрушения фолликула и замены его желтым телом. Также возможными причинами кисты желтого тела яичника могут являться:

• воспаления в придатках: сосуды в них становятся хрупкими;
• аборты, которые приводят к осложнениям в яичниках;
• нервные расстройства, стрессы;

В этот список входят физические нагрузки и переутомления, что приводит к спазму кровеносных сосудов головного мозга. При этом гипофиз и гипоталамус, регулирующие гормональный баланс яичников, не получают должного питания, их функция нарушается. Также причинами перерождения желтого тела могут быть эндокринные патологии:

• сахарный диабет;
• нарушение работы щитовидной железы;
• заболевания надпочечников.

Неправильное применение гормональных препаратов также способно нарушить нормальную функцию яичников. Подобные патологии может вызвать дистрофия или диеты для похудения.

Киста желтого тела опасна осложнениями. Кроме того, она может вызвать внематочную беременность или опухоль придатков. Поэтому при первых болезненных ощущениях в тазовой области или нарушении менструального цикла необходимо обратиться к врачу. Диагностику нужно начинать с гинекологического осмотра у специалиста, которым является:

На первом приеме врач внимательно выслушает жалобы женщины и произведет осмотр в специальном кресле, а также пропальпирует область яичников пациентки. При этом может определиться умеренная болезненность придатка и кистозное уплотнение. В ходе осмотра доктор обязательно возьмет мазок из влагалища на микрофлору и обследует область шейки матки на изъязвления. Также он опросит пациентку и задаст ей несколько предположительных вопросов:

1. Когда была дата последней менструации?
2. Как давно начались нарушения цикла?
3. Какими хроническими заболеваниями страдаете?
4. Какие препараты принимаете?
5. Сколько было абортов?

Если киста желтого тела у пациентки небольшая, симптомы могут быть невыраженными. По этой причине гинеколог обязан направить больную на более детальное обследование. Самым эффективным в этом случае является ультразвуковое исследование. Дополнительными методами могут быть цветовая допплерография, анализ крови на онкомаркер СА-125. В случае наличия других патологий, прибегают к консультациям соответствующих специалистов.

Поскольку при таком нарушении существует угроза развития оплодотворенной яйцеклетки в маточной трубе, необходимо пройти тест на беременность. Если она не подтверждается, применяют выжидательную тактику: за небольшой кистой наблюдают три месяца при помощи УЗИ. Если она не регрессирует, неосложненные патологии лечат консервативно, применяя следующие методы:

• медикаментозная противовоспалительная терапия;
• физиотерапия: магнит, лазер, электрофорез;
• лечебная физкультура, диета.

В комплексе лечения применяют местную терапию: ванночки из лечебных противовоспалительных трав либо орошения. Иногда прописывают гомеопатию и иглоукалывание. Если полтора месяца такого лечения не приводят к исчезновению кисты, ее удаляют хирургически с помощью лапароскопии. При этом учитывается ряд моментов. Во-первых, если площадь поражения необширная, вылущивается только сама киста, функция яичника при этом полностью сохраняется. Во-вторых, если воспаление захватило ткани вокруг кисты, она вырезается вместе с частью придатка и фолликулов, функция яичника сохраняется частично.

Таким образом, если у вас киста желтого тела яичника, самолечение полностью запрещено. Ни в коем случае нельзя использовать тепловые процедуры. Они способны привести к разрыву оболочки кисты и кровоизлиянию. Правильный способ избавления от патологии желтого тела может выбрать только врач.

Четких способов профилактики кисты желтого тела яичников не существует. Причиной этого является недостаточное знание факторов, которые вызывают патологию. Считается, что для предотвращения нарушений репродуктивной системы нужна ранняя диагностика. Для этого каждой женщина необходимо два раза в год посещать гинеколога и проходить обследование. Кроме этого, показан еще ряд мер:

• своевременное лечение заболеваний матки и ее придатков;
• избавление от эндокринных нарушений;
• исключение абортов;
• замена гормональных препаратов аналогами;
• снятие физических нагрузок.

При этом нужно изменить свой образ жизни, режим дня, рацион. Очень важно избегать нервных перенапряжений и стрессов, позитивно относиться к себе и людям, соблюдать правила личной гигиены, отказаться от вредных привычек.

Новиков В.И., Перевезенцев И.А., Шевелева Н.П., Тришкин Д.В., Ложкина Н.В. Эндоларингеальная хирургия [Электронный ресурс] // Пермский медицинский журнал. 2013

Гельдт В.Г. Уроки хирургии [Электронный ресурс] // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2019

Кузин М.И. Хирургические болезни : учебник // ГЭОТАР-Медиа. 2017

Калантаров, Т. К. Общие вопросы пропедевтики хирургических болезней: учебно-методическое пособие // Триада. 2012