Невроз навязчивых состояний

Основными проявлениями патологии называют наличие навязчивых мыслей, идей, желаний, которые сопровождаются тревогой и страхом. Больные уверены в необходимости повторять определенные ритуалы, проверять выполненные действия. Симптомы при таком диагнозе, как невроз навязчивых состояний могут иметь различную периодичность. Так, заболевание протекает:

• Приступообразно. При этом проявления болезни то усиливаются, то исчезают.
• Непрерывно. Симптомы могут лишь иногда ослабевать.
• Однократно. Продолжительность приступа может достигать нескольких лет.

Помимо основных приступов пациенты также испытывают признаки, характерные для всех типов неврозов. У них наблюдается сильная раздражительность, снижение концентрации, бессонница. В качестве примеров проявлений навязчивого невроза можно привести ситуации, когда человек боится вступить в контакт с чем-то грязным, имеет агрессивные мысли, к примеру, непреодолимые желания толкнуть кого-либо, ощущает постоянную неудовлетворенность собой или партнером.

Среди факторов, которые увеличивают риск развития обсессивно-компульсивного расстройства, называют наследственную предрасположенность, сильные стрессы, переутомления. В современной медицине нет точного ответа, из-за чего появляются симптомы и развивается невроз навязчивых состояний. Многие указывают на то, что болезни наиболее подвержены эмоционально нестабильные люди, мнительные и тревожные. Среди возможных причин расстройства также называют:

• травмы головного мозга;
• инфекционные заболевания;
• хронические интоксикации организма.

Механизм развития патологии связывают с соматическими и инфекционными недомоганиями, которые в совокупности со стрессами и фобиями (мизофобией, агорафобией, социофобией) провоцируют возникновение невроза. Последние исследования ученых выявили связь между навязчивым неврозом и неблагоприятной экологической ситуацией. Однако ее наличие до конца не установлено.

При появлении первых признаков болезни следует как можно раньше обращаться к специалистам, пока не произошло необратимых изменений психики. Среди врачей, которые назначают лечение, если диагностирован невроз навязчивых состояний, называют таких врачей как:

В зависимости от причины недуга может также потребоваться помощь более узкого специалиста. Диагностика, необходимая при подозрении на навязчивый невроз, проводится в несколько этапов. Особую роль отдают исследованию клинической картины, для уточнения которой спрашивают у пациента:

1. Как часто он чувствует подавленность, тревогу, страх?
2. Как давно появились подобные проявления?
3. Какие мысли чаще всего беспокоят?
4. Как долго длятся приступы?

Для определения состояния и тяжести заболевания применяют шкалу Йеля-Брауна. Она позволяет оценить симптомы пациентов, у которых невроз навязчивых состояний, степень их тяжести по таким критериям, как продолжительность приступов, нарушение повседневной жизни, уровень психологического дискомфорта, контроля, сопротивления навязчивым мыслям. Дополнительно больным могут назначить допплерографию сосудов головного мозга, МРТ или КТ органа.

В большинстве случаев невылеченные неврозы переходят в хроническую форму. Однако в целом, при своевременном начале терапии прогноз благоприятный. Лечение, если наблюдается невроз навязчивых состояний, назначается строго индивидуально. В обязательном порядке оно должно быть комплексным и включать сочетание нескольких методов. Терапия может охватывать следующие способы лечения:

• Прием медикаментов. На начальных этапах, когда предпринимается лечение при такой болезни, как невроз навязчивых состояний, используют транквилизаторы с антидепрессантным действием. Тяжелые случаи требуют приема сильных нейролептиков, антидепрессантов, гипогликемических доз инсулина.
• Поведенческая терапия. Эта методика разработана Дж. Шварцем. Она направлена на упрощение ритуалов, повторяемых пациентом, постепенное сведение их к минимуму. Основа метода заключается в осознании больным своего недуга и сознательном сопротивлении его проявлениям.
• Прием витаминных комплексов. Очень важно восполнять содержание витаминов B, E, магния и кальция.

В запущенных случаях, если наблюдается невроз навязчивых состояний, его лечение необходимо проводить в стационаре.

На начальных этапах терапия может выполняться амбулаторно, с обязательным регулярным посещением специалиста. Для скорейшего выздоровления пациентам, которым диагностирован навязчивый невроз, рекомендуют обеспечить себе покой, максимально снизить вероятность стрессовых ситуаций, нормализовать рацион питания, режим дня. Самостоятельно применять какие-либо методы без назначения врача крайне не рекомендуется. Любое вмешательство, если развивается невроз навязчивых состояний, или его лечение в домашних условиях, должно согласовываться с доктором, который проводит терапию.

Куковицкий В.Л. Фундаментальная психотерапия [Электронный ресурс] // Эпоха науки. 2016

Косенко Н.А., Красильников Г.Т., Косенко В.Г., Агеев М.И. Многозначность симптома в психотерапии [Электронный ресурс] // Кубанский научный медицинский вестник. 2015

Шамрей В.К. Психотерапия: Учебное пособие // Спецлит. 2012

Шумский В.Б. Экзистенциальная психология и психотерапия: теория, методология, практика // ГУ ВШЭ. 2010

Yakeley J., Johnston J., Adshead G., Allison L. Medical Psychotherapy (Oxford Specialist Handbooks in Psychiatry) // Oxford University Press. 2016