Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

В современной медицине различают 4 основных стадии патологии. При остеохондрозе первой степени во внутреннем слое фиброзных колец, из которых состоят межпозвоночные диски, появляются трещины, разрушается пульпозное ядро. На этой стадии, как правило, пациент ощущает неинтенсивный дискомфорт, который наблюдается при нагрузках, слабость. Эти симптомы свидетельствует о необходимости начинать лечение, поскольку пояснично-крестцовый остеохондроз уже развивается.

Вторая стадия характеризуется изменениями в тканях, расположенных вокруг ядра. Иногда наблюдаются защемления спинномозговых нервов. Это в свою очередь провоцирует увеличение интенсивности болевого синдрома. Он распространяется на нижние конечности. На третьей стадии происходит разрыв фиброзного кольца. Боли становятся постоянными. При четвертой степени остеохондроза разрастаются костные образования, в связи с чем движения становятся скованными и ограниченными.

Помимо боли, если развивается пояснично-крестцовый остеохондроз, возникают и другие симптомы, при которых следует назначать лечение. К ним относят:

• нарушение чувствительности нижних конечностей;
• ощущение покалывания в стопах, бедрах и голенях;
• нарушение потоотделения;
• сухость кожных покровов конечностей.

Вследствие чрезмерной нагрузки или переохлаждения остеохондроз нередко переходит в стадию обострения. При этом боль становится постоянной и ощущается сильное мышечное напряжение в спине.

Травматические повреждения поясницы чаще всего провоцируют развитие патологии. Отмечают также генетическую предрасположенность, которая может вызывать заболевание, и другие, не менее распространенные факторы:

• чрезмерные физические нагрузки;
• неправильное и несбалансированное питание;
• врожденные аномалии строения позвоночника;
• избыточную массу тела;
• воспалительные заболевания позвоночника;
• малоподвижный образ жизни;
• патологии эндокринной системы.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника всегда учитывает причину болезни. Терапия назначается комплексная, включающая в себя методы устранения симптомов, последствий заболевания и патологических факторов.

К группе лиц, которым необходимо проходить профилактику остеохондроза, относят профессиональных спортсменов, людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянным сохранением определенного положения тела (водителей, офисных работников), а также пациентов, страдающих от плоскостопия. Она заключается в отказе от вредных привычек, сбалансированном питании, нормализации физической нагрузки. Кроме того, рекомендуют ежедневно укреплять мышцы спины, бедер и ягодиц.

При появлении болей в пояснице рекомендуют обращаться за помощью к неврологу. Именно этот врач в большинстве случаев занимается терапией и диагностикой патологии. Может также потребоваться помощь таких врачей как:

Первичное обследование, необходимое перед тем, как приступать к лечению остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, начинается со сбора анамнеза, анализа жалоб и симптомов. Врач также проводит физикальный осмотр, в течение которого исследует кожные покровы, пальпирует позвоночник, измеряет пульс, температуру тела. Диагностика может дополняться опросом. Так, специалист на приеме задает следующие вопросы:

1. Когда появились боли и с чем они были связаны?
2. Насколько интенсивны симптомы?
3. Страдал ли кто-либо из близких родственников от остеохондроза?
4. С чем связана деятельность пациента?

Ставится окончательный диагноз пояснично-крестцовый остеохондроз и назначается лечение после инструментальной диагностики, симптомы в этом случае позволяют определить наиболее эффективные методы. Сегодня используют рентген, УЗИ, КТ и МРТ.

На первых трех стадиях заболевания применяют консервативную терапию. Лечение, если обнаружен пояснично-крестцовый остеохондроз, учитывает симптомы и первопричину. Оно включает:

• Иглорефлексотерапию. На причины дегенеративно-дистрофических процессов воздействуют при помощи специальных уколов.
• прием медикаментов (анальгетиков, противовоспалительных препаратов, хондропротекторов);
• мануальную терапию;
• лечебную гимнастику;
• физиотерапевтические процедуры.

При остеохондрозе четвертой степени пациентам назначают хирургическое вмешательство. Реабилитация после операции длится 3-4 месяца и включает в себя ЛФК, медикаментозную терапию, массажи, диету, сохранение постельного режима в течение нескольких недель.

Самибаев Р.М., Самиев А.С. Нейропротекторная терапия в неврологии [Электронный ресурс] // Тюменский медицинский журнал. 2011

Селивёрстов Ю.А. Неврология сегодня (часть I). Обзор 71-й ежегодной встречи Американской академии неврологии [Электронный ресурс] // Бюллетень Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений. 2019

Назаров В. М. Неврология и нейрохирургия // Academia. 2010

Никифоров А.С. Неврология. Учебник // Феникс. 2014

Berkowitz A., Prasad S., Elkind M. Clinical Reasoning in Neurology: A Case-Based Approach [Электронный ресурс] //American Academy of Neurology. 2016 https://www.neurology.org/sites/default/files/Resident&Fellow/CRbook.pdf