Псориатический спондилит

Воспалительный процесс сначала охватывает позвоночные суставы в области поясницы, а затем распространяется на выше расположенные зоны позвоночного столба — грудной либо шейный отдел. Расширение патологии от шейных суставов к реберно-позвоночным сочленениям и поясничной области встречается значительно реже. Основными ее проявлениями являются:

• боль;
• скованность движений;
• плохая подвижность пораженных суставов;
• дисфункция позвоночника.

Псориатический спондилит сопровождается болью, иррадиирующей в бедро либо пах. Она усиливается ночью и слегка слабеет при продолжительных физических нагрузках. Постепенно у больного:

• появляется сутулость;
• деформируется позвоночный столб;
• разрушаются сочленения позвонков;
• их смещение;
• сдавление спинного мозга;
• усиливается симптоматика разрушения нервных путей.

Проявления болезни в каждом конкретном случае разные. Это зависит от возраста больного, специфики протекания патологического процесса. Если псориаз появился сначала на коже, а потом охватил на позвоночник, то течение болезни будет доброкачественным. Если первой была поражена спина, то симптомы на начальной стадии практически отсутствуют. Однако впоследствии они приобретут ярко-выраженный характер, а патология станет быстро прогрессировать.

Иногда спондилит псориатического типа путают со спондилезом. Симптомы этих двух заболеваний схожи. Однако в первом случае нарушение фиброзного кольца межпозвоночных дисков и формирование остеофитов связано с воспалительными процессами, а во втором с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника по причине его естественного старения, травм, физических перегрузок. Поражает псориатический спондилит:

• крестцово-подвздошную область позвоночника;
• сочленение грудины и ребер;
• сочленение грудины и ключицы.

Со временем патологический процесс переходит на другие области позвоночной структуры. Расширяется его симптоматика. У человека:

• истончаются межпозвонковые диски;
• уменьшаются щели между суставами;
• срастаются близлежащие позвонки;
• возникает сколиоз;
• происходит медленное разрушение скелета.

Многочисленные медицинские исследования указывают на несколько возможных причин развития этого заболевания. В их числе:

• генетическую предрасположенность (40 % всех случаев);
• нарушения Т-клеточного иммунитета;
• негативное влияние окружающей среды.

В список внешних факторов, провоцирующих спондилит псориатического типа, медицинские специалисты включают травмы (24,6 % всех случаев), нервные и физические перегрузки, инфекции, расстройства иммунной системы. Источником этого воспалительного процесса служат в основном псориазные пустулы. Они представляют собой кожные везикулярные образования, в которых активно размножаются вредоносные бактерии.

При перемежающейся боли в области спины, явной скованности движений, слабости необходимо обратиться к врачу. Только опытный специалист определит реальную причину недомогания, разработает комплекс эффективных лечебных мер. Поставить точный диагноз помогут инструментальные исследования. Принимают пациентов с вышеуказанными симптомами:

Ортопед выявляет патологии опорно-двигательного аппарата, вызванные различными заболеваниями и нарушениями развития костной структуры. Ревматолог оказывает квалифицированную медицинскую помощь при болезнях суставов и соединительной ткани. На приме врач:

1. расспросит пациента о жалобах;
2. уточнит информацию об имеющихся у него хронических заболеваниях и случаях псориаза в семье;
3. выпишет направление на обследование.

Прогрессирующий спондилит псориатического типа выявляет рентгенография. На снимках видны все его проявления: остеопороз позвонков, эрозии на межпозвоночных суставах, обызыствление связок и т.п. А вот болезнь на ранних стадиях способна обнаружить только КТ или МРТ. Специальных лабораторных тестов крови для этой патологии, к сожалению, не существует.

Если своевременно не начать лечение болезни, то человеку грозит инвалидность. Он не сможет самостоятельно передвигаться, будет прикован к постели. О полном выздоровлении при такой патологии говорить не приходится. Однако комплексная терапия позволяет:

• подавить воспалительный процесс;
• уменьшить болевой синдром;
• приостановить дальнейшее развитие болезни;
• сохранить подвижность позвоночных суставов.

Она проводится по индивидуальной схеме, системно, без перерывов. Комплекс лечебно-профилактических мероприятий включает в себя:

• прием медикаментозных препаратов (антицитокинов, кортикостероидов, цитостатиков, полинасыщенных жирных кислот. витаминов);
• лечебную гимнастику;
• физио-процедуры (электрофорез, ПУВА);
• мануальную терапию;
• сульфидные и радоновые ванны.

При соблюдении всех рекомендаций врача в течении болезни наступает положительная динамика. Воспалительный процесс перестает прогрессировать, снижается риск тяжелых осложнений. К человеку возвращается способность свободного передвижения, отступает боль. Таким образом, качество жизни заметно улучшается.

Горшенёв В.Н., Зиангирова М.Ю., Колесов В.В., Краснопольская Л.М., Просвирин А.А. Новые аддитивные технологии формирования сложных костных структур для медико-биологических применений [Электронный ресурс] // Радиоэлектроника. Наносистемы. Информационные технологии. 2019

Губин А.В., Борзунов Д.Ю., Воронович Е.А., Борзунова О.Б., Белоконь Н.С. Проблемы возрастной преемственности в ортопедии [Электронный ресурс] // Здравоохранение Российской Федерации. 2015

Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия. Травмы и заболевания таза, груди, позвоночника, головы. Кровопотеря в ортопедической хирургии. ДТК в травматологии и ортопедии. Принципы экспериментальных исследований // Гиппократ. 2008

Штробель М.В., Королев А.В. Руководство по артроскопической хирургии. Учебник в двух томах. // Панфилова. 2009

D. Ip Orthopedic traumatology - a resident s guide [Электронный ресурс] // Springer. 2010 https://www.researchgate.net/publication/287907022_Orthopedic_Traumatology_-_A_Resident's_Guide