Образование камней в желчном пузыре и протоках называется желчекаменной болезнью. Это распространенная проблема, которая диагностируется у разновозрастных пациентов, но чаще ею страдают полные женщины старше 40 лет. В большинстве случаев обнаруживаются холестериновые камни. Однако могут выявляться и пигментные. Их тип зависит от избытка холестерина или же билирубина в организме. Лечить заболевание необходимо обязательно, в противном случае нередко развиваются тяжелые осложнения. Важно регулярно наблюдаться у специалиста, если имеются хронические болезни ЖКТ.
Симптомы желчекаменной болезни
ЖКБ вызывает раздражение и воспалительный процесс в желчном пузыре, именуемый холециститом. Состояние имеет характерные симптомы, которые варьируются в зависимости от интенсивности нездорового процесса и общего состояния организма. Общие признаки ЖКБ:
- болезненность живота;
- вздутие;
- светлый стул;
- повышенная температура и озноб;
- отсутствие аппетита;
- тошнота и позывы к рвоте;
- гипергидроз.
Боль может появиться через несколько минут после приема пищи. Часто наблюдается дискомфорт при пальпации живота. Пациент нередко жалуется на болезненные ощущения, иррадиирущие в спину, правое плечо.
Симптомы ЖКБобостряются после приема жирной, жареной пищи. Признаки могут наблюдаться регулярно или же появиться единожды. Независимо от частоты сигнализирования организма о проблеме, важно прийти на прием к доктору для постановки точного диагноза и назначения корректного лечения.
Переедание, тряска при езде, иные факторы нередко провоцируют выход камня в устье желчного протока. Его закупорка приводит к нарушению оттока желчи, чрезмерному растяжению стенок пузыря, в итоге появляется сильная боль.
Игнорировать признаки ЖКБ настоятельно не рекомендуется, поскольку есть высокий риск ухудшения клинической картины. Отмечается стремительный переход болезни в острую форму. В ряде случаев пациенты наблюдают симптомы желчекаменной болезни, опасные для жизни:
- температура тела выше 38 градусов;
- сильные боли в животе;
- тошнота с рвотой и без;
- заметное вздутие живота.
Необходимо вызвать бригаду скорой помощи, до ее приезда не принимать какие-либо лекарственные препараты. Врачи проведут экстренное обследование, на основе результатов которого будет принято решение о хирургическом вмешательстве или консервативном лечении.
Если проигнорировать симптомы ЖКБ, то дальнейшее развитие болезни способствует появлению осложнений. Обычно это:
- острый холецистит;
- холангит;
- холедохолитиаз;
- панкреатит;
- желтуха механического характера.
При остром холецистите воспалительный процесс может затрагивать поджелудочную железу, желудок и 12-перстную кишку.
Если появилась частая отрыжка, периодически тошнит, болит в животе, отдавая в другие части тела, наблюдается пожелтение склер и кожи, то важно не откладывать обращение к доктору.
Причины заболевания
Сегодня еще не установлены конкретные причины желчнокаменной болезни. Тем не менее сформулированы факторы, приводящие к образованию камней. Риск развития ЖКБ повышают:
- нарушения обмена холестерина и билирубина;
- ухудшение эвакуаторной функции желчного пузыря;
- наследственность.
Часто провоцирует болезнь неправильный образ жизни. ЖКБ развивается на фоне:
- переедания;
- голодания;
- нерегулярного питания;
- отсутствия ежедневной физической активности;
- сидячей работы.
В группу риска входят беременные, а также люди, принимающие гормональные контрацептивы, страдающие дискинезией желчевыводящих путей, заболеваниями поджелудочной железы. Регулярно наблюдаться у специалиста важно пациентам с ожирением. Кроме этого, факторы риска включают:
- возраст старше 40 лет;
- диабет;
- проблемы с печенью.
Какой врач лечит ЖКБ?
Своевременное и грамотное лечение желчекаменной болезни позволит избежать хирургического вмешательства и восстановить здоровое функционирование органов. Поможет пациенту:
Наши специалисты
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.
Цены на услуги
| Прием врача-гастроэнтеролога первичный | от 2 950 руб. |
Диагноз ставится на основании жалоб и результатов диагностики. На первичном приеме специалист:
- проводит физикальный осмотр больного с пальпацией живота;
- анализирует анамнез нынешнего состояния, а также предыдущих заболеваний;
- изучает образ жизни;
- направляет на лабораторные и инструментальные исследования.
Пациентам с подозрением на ЖКБ назначают УЗИ органов брюшной полости. В спорных ситуациях прибегают к компьютерной томографии с контрастированием. Еще один диагностический метод — холецистохолангиография. Контрастное вещество вводят непосредственно в желчные протоки с помощью эндоскопа или проколом тонкой иглой.
Часто для подтверждения симптомов ЖКБ достаточно результатов ультразвукового исследования и лабораторных анализов мочи, крови. Воспалительный процесс заметно отражается в ОАК, обнаруживают повышенную СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз. Биохимический анализ крови в зависимости от характера развития желчекаменной болезни показывает:
- высокое содержание билирубина;
- повышение активности АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, иных печеночных проб;
- высокий уровень холестерина.
Если ЖКБ сопровождается желтухой, то в анализе мочи отмечается билирубинурия.
Методы лечения
В зависимости от состояния пациента госпитализируют, назначают полустационарную или амбулаторную терапию. Если нет показаний к экстренному удалению желчного пузыря, то в первую очередь предлагают консервативное лечение. Оно предусматривает:
- Диету. Пищу принимают 4-6 раз в сутки. Исключают жирное, жареное и острое. Также следует отказаться от газированных напитков, свести к минимуму употребление шоколада. Запрещены алкоголь, копчености. Показаны молочные продукты и растительная пища.
- Прием препаратов урсодезоксихолевой, хенодезоксихолевой кислот. Курс продолжительный, направлен на растворение небольших единичных камней.
- ЭУВЛ. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Показана при наличии 1-3 камней размером до 3 см.
Что делать при приступе желчекаменной болезни? Вызвать скорую помощь или добраться до медицинского учреждения самостоятельно. Лечение включает:
- внутривенные инфузии;
- «нулевой» стол;
- прием спазмолитиков и обезболивающих.
Иногда назначают антибиотики, предотвращающие инфицирование. Если острый приступ не купируется, или же эпизоды ЖКБ часто повторяются, то пациенту показана холецистэктомия. Удаление желчного пузыря происходит открытым образом (через разрез брюшной стенки) и лапароскопически. Последний метод предпочтительнее для большинства пациентов. Очевидные преимущества лапароскопических вмешательств:
- незначительная травматичность;
- минимальное пребывание в стационаре;
- быстрое восстановление;
- отсутствие рубцов;
- минимальная кровопотеря;
- отсутствие необходимости приема сильнодействующих обезболивающих.
Холецистэктомия проводится через 4 или 1 точку. Единый доступ предусматривает прокол длиной 2-3 см в зоне пупка. Это современный метод, обеспечивающий быстрое восстановление и максимальный косметизм.
Если исключить влияние таких причин, как пол и возраст, не представляется возможным, то изменить образ жизни может каждый. Снижают риск развития желчекаменной болезни:
- занятия спортом;
- пересмотр рациона;
- нормализация веса без резкого снижения или набора.
Лечение без операции
Нехирургическая терапия желчекаменной болезни базируется на традиционной и нетрадиционной медицине. В первом случае прибегают к экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. Направленные ударные волны дробят камни, разрушают их на мелкие части, которые свободно выходят по протокам. ЭУВЛ показана пациентам:
- без воспалительных процессов в желчном пузыре;
- с проходимостью протоков;
- с достаточной сократительной функцией стенок желчного пузыря;
- с небольшими камнями, сумма диаметров которых не превышает 2 см.
ЭУВЛ имеет осложнения, среди которых желтуха в результате блокады желчных путей крупными осколками камней. Также представляет опасность и панкреатит, нередко развивающийся в течение 30 дней после терапии. Недостаток метода — рецидивы образования камней. Через 5 лет после процедуры заболевание вновь развивается у 50 % пациентов. В итоге ЭУВЛ показана лишь 15 % больных. В остальных случаях гораздо эффективнее будет операция. После холецистэктомии необходима комплексная реабилитация для восстановления здорового нормального функционирования организма:
- диета;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- лечебный массаж;
- прием назначенных врачом желчегонных препаратов.
Рацион следует обогатить кисломолочными продуктами, гречневой, рисовой, овсяной и перловой кашами. Разрешаются некрепкие бульоны, нежирное мясо в вареном, запеченном виде. Можно есть тушеную рыбу, котлеты на пару. Показаны овощи в любом виде, кроме жареного. Необходимо ограничить помидоры, шпинат, редис. Разрешается употреблять овощные и фруктовые соки, а также кисели и компоты.
Лечение ЖКБ нетрадиционными методами тибетской медицины предусматривает курсы фитотерапии, иглоукалывания и массажа по биоактивным точкам. Ими допустимо пользоваться, если нет показаний к экстренному хирургическому вмешательству.
