Холангит

Из-за недомогания страдают желчные протоки, определить болезнь можно даже в домашних условиях. По сути, первые признаки уже служат поводом для обращения к врачу. В частности, характерными для холангита симптомами можно назвать:

• Боль в правой стороне тела, отдающую в плечо и даже шею;
• Сильный кожный зуд;
• Шоковое состояние организма;
• Красноватый оттенок ладоней;
• Пожелтение кожи.

Также у больного повышается температура тела, иногда даже до 40 градусов. Как следствие, начинаются озноб и лихорадка. Затем пропадает аппетит, может существенно понизиться артериальное давление. Понос также беспокоит в этом состоянии, так как нормальная работа организма невозможна.

При некоторых состояниях нужно срочно вызывать бригаду «Скорой помощи». В частности, показаниями для этого могут быть:

• Резкое пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек;
• Боль, разлитая по всему животу;
• Критически низкое артериальное давление.

Если больной начинает заговариваться, не может двигаться уверенно, его взгляд блуждает, то следует обратиться за медицинской помощью как можно скорее. Иногда холангит приводит к летальному исходу.

Кишечные палочки и другие микроорганизмы в большинстве случаев вызывают холангит, по симптомам не отличающийся от других типов болезней, поражающих желчные протоки. После сдачи анализа крови и других обследований у больного могут быть обнаружены:

• Стафилококки;
• Энтерококки;
• Бактерии туберкулеза;
• Бледная спирохета;
• Анаэробная инфекция.

Возрастает риск заболевания у людей, у которых уже диагностированы такие недомогания, как:

• Панкреатит;
• Энтерит;
• Вирусный гепатит;
• Лямблиоз;
• Аскаридоз;
• Дискинезия желчевыводящих путей.

Иногда к заражению приводят различные исследования, осуществляемые при помощи эндоскопа. Хирургическое вмешательство также может послужить причиной развития инфекции.

Более точно определить фактор риска обычно удается после ряда обследований. К примеру, врач может назначить УЗИ печени, а также желчных протоков. Нередко больных направляют на рентгеноскопию желчных путей. Для точной диагностики может использоваться контрастное вещество. Оно помогает тщательно изучить протоки внутри печени. Также следует сделать лабораторные анализы желчи.

Если есть подозрение на холангит, явных симптомов много, то лечение нужно начинать как можно скорее. С появлением первых признаков нужно обратиться к таким врачам как:

Первый специалист оценит общее состояние организма, выдаст направление на анализы крови и мочи. Если по их результатам он увидит явные признаки нарушений в работе желчных протоков, то даст рекомендацию посетить гастроэнтеролога. Оба специалиста могут задать пациенту следующие вопросы:

1. Поднималась ли температура тела выше 37 градусов?
2. Диагностировались ли ранее заболевания желчных протоков?
3. Ощущается ли кожный зуд?
4. Как часто мучает жажда?
5. Есть ли дома животные, гуляют ли они на улице?
6. Изменились ли вкусовые пристрастия?
7. Замечал ли пациент резкое понижение артериального давления?
8. Как часто у него болит живот?
9. Есть ли среди родственников больные туберкулезом?

Если врач решит, что у пациента точно холангит, нет сомнения в его симптомах, то лечение нужно начинать как можно скорее. В противном случае могут развиться серьезные осложнения, некоторые из которых приводят к необратимым процессам в организме. К примеру, особенно опасен перитонит, то есть воспалительный процесс в брюшине. Вероятность летального исхода возрастает в разы, лечится это заболевание намного сложнее инфекционных недугов желчных протоков.

В первую очередь врачи назначают препараты, которые способны устранить застой желчи. Кроме того, нужно полностью подавить инфекционный процесс. Отчасти поэтому в назначениях можно встретить антибиотики широкого спектра. Они уничтожают семейство энтеробактерий, а также губительны для анаэробов. Если такая терапия не помогает при холангите, лечение следует скорректировать. Иногда лекарственные средства начинают применяться в виде не таблеток, а инъекций.

Кроме того, избавиться от недуга можно при помощи таких методов:

• Прием гепатопротекторов, а также противогельминтных средств при подтверждении аскаридоза или других аналогичных болезней.
• Прием ферментов для лечения склерозирующего холангита.
• Соблюдение строгой диеты. Нужно исключить лук, чеснок, любые виды алкоголя, а также пряности.
• Регулярное дробное питание.
• Полноценный отдых, сон не мене 8 часов в сутки.

Также хорошо зарекомендовали себя при холангите физиотерапевтические методы лечения. К ним относятся грязелечение, парафинотерапия, воздействие высокочастотным электромагнитным полем. Если диагноз поставлен верно, и больной следует рекомендациям врача неукоснительно, то улучшение состояния может наступить уже через день. Однако иногда нужно около месяца для того, чтобы полностью избавиться от инфекционных процессов в желчных протоках.

Осложнения при этом заболевании возникают обычно как следствие неправильного лечения. Кроме того, сами пациенты иногда не до конца следуют рекомендациям медиков. К примеру, не соблюдают диету или сознательно отказываются от ряда лекарств. В этом случае стремительно прогрессирует холангит, лечение его становится все более сложным. Иногда болезнь доводят до:

• Сепсиса;
• Абсцесса в брюшине;
• Склеротических изменений в печени;
• Некротической формы холангита;
• Цирроза печени.

Иногда состояние больных настолько тяжелое, что требуется срочная госпитализация. Если вовремя не оказать квалифицированную помощь, то возможен летальный исход. Отчасти поэтому больные с ярко выраженным желтушным оттенком кожи и слизистых, помутненным сознанием и рвотой обычно направляются сразу в реанимационное отделение.

Особенно внимательными к состоянию своего здоровья должны быть люди, у которых:

• Диагностирована острая печеночная недостаточность;
• Есть признаки цирроза печени;
• Существует тяга к алкоголю.

Кроме того, холангит наиболее часто развивается у женщин, а также у представителей обоих полов, достигших 50 лет. Чтобы снизить риск осложнений, следует придерживаться правил сбалансированного питания. Также не рекомендуется много курить, употреблять спиртные напитки. К профилактическим мерам можно отнести и прогулки на свежем воздухе, своевременное мочеиспускание, соблюдение правил личной гигиены, особенно у женщин.

А.Ж. Дуйсенбаева, Инновационный метод в гастроэнтерологии [Электронный ресурс] // Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2013

Тарасова Л.В., Трухан Д.И. Лекарственная безопасность в гастроэнтерологии [Электронный ресурс] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013

Валенкевич Л.Н., Яхонтова О.И. Болезни органов пищеварения: руководство по гастроэнтерологии для врачей // Издательство ДЭАН, 2006

Калинин А.В., Маев И.В., Рапопорт С.И. Гастроэнтерология: справ. практ. врача // Медпресс-информ., 2009

Drossman D. Gastroenterology: The Focus on Mind and Body [Электронный ресурс] // I n s i d e t h e M i n d s. 2015 https://www.med.unc.edu/ibs/wp-content/uploads/sites/450/2017/10/Aspatore-Booklet.pdf