Вскрытие абсцесса

Абсцессом называют гнойный нарыв с расплавлением подлежащих тканей, структур с формированием полости, заполненной гноем. В большинстве случаев образование возникает в местах естественных складок, на волосистой части головы. Реже воспаление распространяется на мышечные волокна, костные структуры, внутренние органы.

Наличие капсулы делает абсцесс отличным от других гнойно-воспалительных состояний. Капсула предупреждает распространение воспаления на прилегающие органы, структуры.

Развитие гнойного процесса обусловлено защитно-приспособительной реакцией организма при проникновении гноеродных микроорганизмов. Инфекция попадает через поврежденные кожные покровы, слизистые, по кровотоку из других проблемных очагов.

Симптоматика гнойника не является специфичной. Для патологии характерны проявления интоксикации – отравления организма.

Специалисты выделяют общие и местные признаки заболевания.

К общим симптомам относятся:

• Лихорадка (в зависимости от стадии), головная боль. Температура тела может повышаться до 40 °C при усугублении состояния, разрастании площади патологического узла.
• Выраженная слабость, повышенная утомляемость.

Местные проявления:

• Выраженная боль пораженной области.
• Гиперемия (покраснение), отечность поверхности кожи или слизистой оболочки.
• Флюктуация – при нажатии определяется колебание жидкости.
• Увеличение регионарных лимфоузлов (находятся близко к пораженному участку.

В зависимости от местоположения патологии различают такие признаки:

1. Кости. Болевой синдром, возникающий после даже незначительной физической активности.
2. Легкие. Возникает ослабленные дыхание, кашель с гнойной мокротой, невозможность сделать полноценный вдох (одышка).
3. Органы брюшной полости. Больной жалуется на проявления диспепсии: расстройство пищеварения, тошнота, рвота, болезненный дискомфорт в животе.
4. Головной мозг. Наблюдаются дискоординация движений, судорожный синдром, эпизоды потери сознания.
5. Предстательная железа – расстройство мочеиспускания (пульсирующая боль) вплоть до полной задержки мочи.

Патологический процесс может быть острым или хроническим:

• Острый. Впервые возникший узел формируется на фоне травматического повреждения, операции, инфицирования. Лечение предполагает вскрытие гнойника с последующим удалением содержимого.
• Хронический. После вскрытия полости гной был вычищен некачественно. Нарыв распространяется на близлежащие ткани, что проявляется острыми формами заболевания.

К образованию гнойника приводят следующие факторы:

1. Нарушение целостности кожи, мягкотканных структур. Микробы попадают в организм через поврежденные ткани вследствие ранений, ожогов (в том числе химических), травм.
2. Неправильно сделанный укол: внутримышечные инъекции, капельницы, проведение пункции в нестерильных условиях, с нарушенными гигиеническими правилами.
3. Наличие воспалительных процессов. Паратонзиллярный абсцесс возникает в результате распространения воспаления с небных миндалин. Фурункулы, карбункулы также представляют опасность.
4. Ослабление иммунных реакций, склонность к инфекционным болезням (частым простудам, обострение хронической инфекции – тонзиллита, отита, гайморита).

К появлению патологии приводит наличие нарушенного обмена веществ (сахарный диабет, метаболический синдром), онкопроцесса, заболевания периферических артерий и вен.

Если консервативная терапия не дала положительного эффекта, необходимо обратиться за хирургической помощью. Доктор рассекает очаг, проводится дренирование (очищение, осушение) раны.

Показаниями к вмешательству являются:

• Формирование инфильтратов вокруг основного узла.
• Очаг локализуется на голове (также в головном мозге), шее, вдоль позвоночного столба, в районе ягодиц.
• Гектическая лихорадка (повышение температуры тела до 40°C).
• Увеличение лимфоколлекторов.
• Проявления сердечной, дыхательной недостаточности (тахикардия, одышка).
• Рецидив нарыва.
• Наличие в анамнезе сахарного диабета, грибковой инфекции.

Неотложно вырезать абсцесс следует при:

• увеличении площади повреждения, стремительном ухудшении самочувствия больного;
• наличии признаков, указывающих на возникновение осложнений.

Медикаментозная терапия не имеет противопоказаний. Если у человека имеется аллергия на рекомендованный антибиотик, доктор назначает лекарство из другой группы антибактериальных препаратов.

Вмешательство не выполняется при локализации образования в определенных (труднодоступных) мозговых структурах.

Затруднить проведение операции может прием пациентом кроворазжижающих средств, а также высокая вероятность развития эндокардитов.

Процесс вскрытия гнойника состоит из нескольких этапов:

1. Обработка целевой зоны антисептическим раствором. В качестве обезболивания применяется местный анестетик, исключающий болезненный дискомфорт в процессе манипуляции.
2. Хирург вскрывает абсцесс, удаляет гнойное отделяемое. Сформированную полость промывают обеззараживающим раствором, очищают.
3. Крупный патологический очаг требует постановку дренажа для лучшего оттока гноя. Для ускорения заживления проблемного участка в полость вводят марлевые тампоны, пропитанные лекарством.
4. В ряде случаев специалист проводит забор содержимого для дальнейшего бактериального анализа (бакпосева).
5. Доктор накладывает на раневую поверхность стерильную повязку.

После того, как оперирующий врач убедится в достаточности проведенных мероприятий, дренаж устраняют. При положительной динамике процесса выздоровления это происходит через пару дней.

Обычно по завершении процедуры пациент покидает больничные стены, отправляясь домой после получения врачебных рекомендаций.

Перед тем, как вскрыть гнойник, хирургу понадобятся результаты диагностики. Объем обследования определяется врачом индивидуально.

Перед хирургическим вмешательством необходимо уточнить наличие аллергических реакций на используемые препараты, обезболивающее.

Характер восстановления зависят от размера гнойно-воспалительного узла, его расположения, объема вмешательства.

Специалист назначает антибактериальные препараты, противовоспалительные, жаропонижающие средства.

Контрольный осмотр происходит через день после лечебной манипуляции. Во время приема дренаж (марля) извлекается, при необходимости устанавливается новый. Самостоятельно убирать дренажную систему не надо.

Человек полностью восстанавливается в течение 2-3 недель. В период заживления дефекта следует соблюдать гигиенические правила, своевременно менять повязки, исключить прием ванны.

Нарыв может осложниться одним из следующих состояний:

• Флегмона – разлитое гнойное воспаление, не имеющее четких границ.
• Неврит – воспалительный процесс периферических нервов.
• Сепсис – генерализация патологического процесса, сопровождается синдромом полиорганной недостаточностью.
• Разрыв гнойника – отделяемое вытекает за пределы полости, распространяясь на подлежащие ткани.
• Бактериемия – присутствие бактерий в кровяном русле.

В многопрофильном центре «Открытая клиника» хирурги на высоком уровне вскрывают абсцессы.

Преимущества нашего медцентра:

1. Грамотные специалисты с внушительным опытом работы. Доктора регулярно повышают свой квалификационный уровень, участвуют в научных конференциях.
2. Высокоточное оборудование от крупнейших мировых компаний по производству медтехники.
3. Диагностический и лечебный процесс согласованы с международными протоколами.
4. Доброжелательная атмосфера, высококлассный сервис.
5. Доступные цены.

Позвонив по номеру телефона клиники, можно записаться на консультацию к врачу, уточнить стоимость хирургической процедуры.