Артроскопия мениска коленного сустава

Вид через артроскоп

Диагностическую артроскопию мениска проводят при неясной клинической картине, когда другие исследования не дают достаточно точных результатов:

• Продолжительных болях;
• Воспалительных процессах;
• Травмах связок и коленных менисков;
• При вывихах чашечки (надколенника) и внутрисуставных переломах;
• Артрозах, артрите и иных поражения соединительной ткани;
• Повреждений капсулы колена;
• Воспалениях синовиальной оболочки;
• Для исследования объемов повреждений при подготовке к последующему лечению, пластическому исправлению или протезированию.

Так же во время процедуры врач может взять фрагмент тканей или синовии для изучения. Провести санационную артроскопию, очищение внутренней части сустава от отмерших тканей, хлопьев фибрина, свободных тел в полости, которые мешают полноценной механике сустава. Сделать пластику сухожилий и связок, резекцию костно-хрящевых тканей.

• Хрящевые повреждения, костные наросты, рубцовые спайки;
• Киста мениска;
• Излишняя жидкость, инородное тело в суставной полости;
• Воспалительные процессы;
• Нестабильность сустава;
• Санация при гнойном воспалении сустава;
• Необходимости в пластике абразивной методикой;
• Подготовительных этапах к остеотомии, эндопротезированию, артропластике.

При повреждении герметичности коленного сустава или кровоизлиянии, врач принимает решение о проведении операции учитывая вероятные риски и пользу.

В ряде случаев исполнение артроскопии недопустимо. К ним относятся:

Анкилозы — зарастание межсуставного просвета, фиброзные и костные; тяжелое состояние пациента.

Пациенту необходимо пройти ряд обследований.

• Стандартных, такие как анализы мочи и крови;
• Инструментальных: рентгенография; ЭКГ; томография;
• Консультация ортопеда, анестезиолога и иных специалистов.

Пациенту рекомендуют за 12 часов перед оперативным вмешательством отказаться от еды, и от воды за 6 часов. После артроскопии сустава понадобятся костыли, об их приобретении, как и о транспортировке пациента домой, лучше позаботиться заблаговременно.

При выполнении артроскопии применяют набор микрохирургических и эндоскопических инструментов:

• Эндовидеокамера и световоды;
• Аблятор;
• Шейвер;
• Артроскоп;
• Троакары;
• Микроманипуляторы разного типа.

Тип анестезии во время операции, определяет врач-анестезиолог после оценки состояния пациента и продолжительности планируемого вмешательства. Самыми частыми способами обезболивания при артроскопии являются общий наркоз и эпидуральная анестезия.

Перед процедурой колено больного на операционном столе сгибает и фиксирует робот. Накладывают жгуты, чтобы избежать попадания крови полость сустава. После подготовительных этапов, врач делает два микропрокола по обеим сторонам надколенника. Вводит в один артроскоп с видеокамерой, через другой троакар, с помощью которого в суставную полость попадут манипуляторы.

После процедуры происходит откачивание излишней жидкости и извлечение инструментов, после на проколы накладывают швы, стерильную асептическую повязку и эластичный фиксирующий бинт. Далее осуществляют местную криотерапия, сухие компрессы изо льда.

Реабилитация после артроскопии мениска

После операции при отсутствии противопоказаний пациента выписывают из стационара уже через несколько часов. На протяжении следующих пары дней важен покой, фиксация колена и прием обезболивающих медикаментов. В течение 3–5 дней после артроскопии требуется использование компрессионного трикотажа с целью предупреждения отечности мягких тканей. Около месяца противопоказано переохлаждать и перегревать конечность.

В амбулаторном периоде под контролем врача пациенту проводят:

• Перевязки на первые, третьи и девятые сутки.
• Лимфодренаж и противовоспалительную терапию.
• Размеренные физические нагрузки под контролем инструктора для укрепления мышц ноги.

С целью ускорения процессов восстановления в программу реабилитации после артроскопии включена физиотерапия. Она помогает быстрее:

• Отказаться от костылей;
• Восстановить функции суставов и мышц.