Лечение тендинита в Москве

стоимость от
3 830 руб.

Записаться на приём

Тендинитом называется воспаление сухожилия, которое без лечения может приводить к атрофии тканей и ограничению движений в конечностях. Чаще всего поражаются крупные суставы – тазобедренный, локтевой, плечевой, коленный. Могут наблюдаться признаки воспаления в кисти и голеностопе.

стоимость от
3 830 руб.
время приема
с 8:00 до 21:00
дни приема
без выходных

Записаться на приём

Цены
Информация
Врачи
Клиники
Задать вопрос

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.

Цены на лечение тендинита

Важно
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Содержание

Причины тендинита

  • Травмы сухожилий, сопровождающиеся растяжением и микроразрывами волокон.
  • Проникновение инфекции внутрь сухожилия.
  • Повышенная нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Заболеванию подвержены спортсмены, представители профессий, связанных с тяжелым трудом, садоводы-любители, слишком рьяно работающие на приусадебном участке.
  • Системные заболевания. Тендинит может возникнуть на фоне болезней, поражающих весь организм: ревматизма, диабета, дегенеративных процессов.

Симптомы

Симптомы болезни нарастают постепенно и без лечения постоянно усиливаются. Для этой болезни характерны:

  • Боль при активных движениях. При развитии воспалительного процесса пораженная конечность может болеть в покое и даже ночью;
  • Усиление боли. Вначале боль слабовыраженная, приступообразная, затем она усиливается и становится постоянной. Больной испытывает дискомфорт при прикосновении к пораженному участку;
  • Покраснение кожи, повышение температуры в области воспаленного сухожилия;
  • При запущенном заболевании в тканях прощупываются плотные включения, называемые остеофитами и кальцинатами. Особенно часто они наблюдаются при тендините плеча;
  • При попытке двигать пораженной конечностью возникает хруст, который со временем усиливается.

Стадии тендинита:

  • Начальная. В этот период боль возникает в виде приступов при активных движениях и быстро проходит. В остальное время больные не ощущают никакого дискомфорта.
  • Распространенная. Болезненность усиливается, не позволяя заниматься спортом, физически трудиться и вести привычный образ жизни. Впоследствии болезненные ощущения начинают преследовать в покое и ночью.
  • Хроническая. На этой стадии симптомы заболевания стихают, и наблюдается только незначительная болезненность. Однако при любой неблагоприятной ситуации, например, переохлаждении, небольшой травме, физической нагрузке, симптомы обостряются.

Устранить заболевание легче всего на начальной стадии. В остальных случаях лечить его гораздо сложнее и дольше. Поэтому к врачу желательно обращаться при первых симптомах.

Наиболее частые локализации

  • Тендинит плеча. При этой локализации в сухожилии часто откладываются кристаллы кальция. Заболевание часто возникает у людей, которые из-за занятий спортом или профессиональной деятельности вынуждены постоянно поднимать руки вверх. Заболевшие жалуются на боли в плече, болезненность при попытке поднять руки или развести их в стороны.
  • Тендинит локтя. Поражение этой области развивается при частом сгибании руки в локте. Область поражения становится болезненной, воспаляется, наблюдается ограниченность движений в локте, сгибание-разгибание сопровождаются характерным хрустом. Болезнь возникает при работе, связанной с нагрузкой на локтевую область и предплечье. Нередко возникает при занятиях теннисом, поэтому заболевание называют «локоть теннисиста».
  • Тендинит запястья. Больные жалуются на болезненность при разгибании и сгибании кисти и пальцев. Движения кистью и рукой затруднены. Возникает при длительном напряжении кисти, например, у музыкантов.
  • Тендинит области тазобедренного сустава. При этом заболевании могут поражаться сухожилия паховой, четырехглавой, отводящей мышц, сгибателя бедра. Является следствием врожденных пороков сустава, нехватки минеральных веществ в костной ткани, физических нагрузок и лишнего веса.
  • Тендинит колена. При этой патологии больные жалуются на боль и затруднение движений в колене. Может возникнуть после длительной работы на приусадебном участке, на фоне усиленных занятий спортом, при ношении неудобной обуви.
  • Тендинит ахиллова или пяточного сухожилия, соединяющего икроножную мышцу и пяточную кость. Часто возникает у пожилых людей, являясь следствием слабой растяжимости ткани. Больным сложно спускаться и подниматься по лестнице, двигать ногой в голеностопе. Может сопровождаться сильной болью, беспокоящей по ночам.
  • Тендинит сухожилий стопы. Часто возникает при неправильном подборе обуви, повышенных нагрузках во время занятий спортом, плоскостопии и лишнем весе. Стопа болит, опухает, внутри мягких тканей прощупываются уплотненные участки.

Диагностика

Болями в конечностях сопровождается очень много заболеваний, поэтому для постановки диагноза больному назначают:

  • Рентгенографию и КТ, показывающие состояние костей;
  • УЗИ, позволяющее оценить состояние мягких тканей;
  • МРТ – диагностику, дающую трехмерное изображение всей области поражения.

При подозрении на ревматизм и другие системные заболевания назначают общий анализ крови на СОЭ и количество лейкоцитов, на С-реактивный белок, ревматоидный фактор и другие показатели.

Лечение

Больным назначают противовоспалительные, противоотечные и обезболивающие препараты. При присоединении инфекции показаны антибиотики.

Назначаются процедуры:

  • Мануальная терапия. Обнаружение и коррекция нарушений опорно-двигательного аппарата с помощью рук. Тендинит может быть вызван патологиями позвоночника, последствиями травм, которые может исправить мануальный терапевт;
  • Массаж. Снимает боль, скованность, увеличивает амплитуду движений в пораженной конечности;
  • Физиотерапия. Физиопроцедуры устраняют болезненные ощущения в пораженном сухожилии, усиливают циркуляцию крови и лимфы, препятствуют образованию твердых включений – кальцинатов. Хороший эффект дает электрофорез, электростимулирующие и ультразвуковые процедуры;
  • Ношение ортопедических стелек. При тендините, вызванном плоскостопием, они исправляют положение ноги, способствуя устранению заболевания.

Хороший эффект дает иглоукалывание, фитотерапия (лечение травами), лечебная физкультура и другие методы.

Заболевание успешно лечится, особенно на ранних стадиях. Поэтому при возникновении симптомов нужно обратиться к врачу, который проведет обследование, поставит диагноз и назначит лечение. Специалисты клиники имеют большой опыт в терапии этого заболевания, поэтому помогут даже при тяжелых и запущенных тендинитах.

Наши специалисты

Гусев Денис Сергеевич
Стаж: 18 лет
5 из 5
1 отзыв
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Глумаков Артур Ярославович
Стаж: 16 лет
4.9 из 5
29 отзывов
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Проспект Мира
Ближайший приём
Чат с врачом
Могилевский Константин Александрович
Стаж: 9 лет
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Григорьева Оксана Александровна
Стаж: 19 лет
4.9 из 5
8 отзывов
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Токмаков Руслан Николаевич
Стаж: 18 лет
4.9 из 5
20 отзывов
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Покатилов Дмитрий Константинович
Стаж: 1 год
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Мазепин Станислав Олегович
Стаж: 6 лет
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Муталимов Шамиль Расулович
Стаж: 22 года
4.8 из 5
10 отзывов
94%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Чат с врачом
Токарева Алиса Викторовна
Стаж: 16 лет
4.9 из 5
8 отзывов
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Чат с врачом
Вихтар Михаил Олегович
Стаж: 16 лет
4.9 из 5
1 отзыв
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Чат с врачом
Зелянин Дмитрий Александрович
Стаж: 8 лет
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Антипов Виталий Алексеевич
Стаж: 8 лет
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Чулкова Евгения Владимировна
Стаж: 32 года
4.8 из 5
11 отзывов
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Антончик Наталья Валерьевна
Стаж: 26 лет
97%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
м. Проспект Мира
Ближайший приём
Власова Светлана Сергеевна
Стаж: 26 лет
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Чат с врачом
Манякин Виктор Николаевич
Стаж: 25 лет
96%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Пашкина Марина Ивановна
Стаж: 41 год
99%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Ненашев Александр Борисович
Стаж: 9 лет
97%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Лукоянов Алексей Владимирович
Стаж: 28 лет
5 из 5
31 отзыв
99%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Чат с врачом
Бурнашова Ольга Николаевна
Стаж: 34 года
5 из 5
43 отзыва
99%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Кужельная Светлана Григорьевна
Стаж: 38 лет
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Чат с врачом
Тюкавина Марина Станиславовна
Стаж: 33 года
4.9 из 5
14 отзывов
99%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Черемисина Анна Юрьевна
Стаж: 18 лет
4.9 из 5
16 отзывов
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Чат с врачом
Григорьева Оксана Александровна
Стаж: 19 лет
4.9 из 5
8 отзывов
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Семакина Анна Сергеевна
Стаж: 14 лет
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Чат с врачом
Ильин Борис Сергеевич
Стаж: 26 лет
4.9 из 5
1 отзыв
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Замотина Ирина Владимировна
Стаж: 16 лет
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Чат с врачом
Филиных Евгения Валентиновна
Стаж: 31 год
4.9 из 5
3 отзыва
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Чат с врачом
Ходаковская Юлия Александровна
Стаж: 12 лет
4.9 из 5
6 отзывов
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Токмаков Руслан Николаевич
Стаж: 18 лет
4.9 из 5
20 отзывов
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Тебина Екатерина Павловна
Стаж: 9 лет
4.9 из 5
7 отзывов
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Чат с врачом
Прохорова Юлия Владимировна
Стаж: 13 лет
4.9 из 5
6 отзывов
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Чат с врачом
Токарева Алиса Викторовна
Стаж: 16 лет
4.9 из 5
8 отзывов
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Чат с врачом
Подкладов Виталий Викторович
Анестезиолог-реаниматолог
Стаж: 20 лет
4.9 из 5
1 отзыв
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Лакомкин Максим Михайлович
Стаж: 27 лет
4.9 из 5
3 отзыва
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Голубина Лариса Александровна
Стаж: 29 лет
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Чат с врачом
Вихтар Михаил Олегович
Стаж: 16 лет
4.9 из 5
1 отзыв
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Чат с врачом
Лысова Маргарита Валериановна
Стаж: 24 года
4.9 из 5
1 отзыв
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Чат с врачом
Иванов Максим Станиславович
Стаж: 11 лет
4.9 из 5
5 отзывов
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Смирнова Ксения Александровна
Стаж: 6 лет
4.9 из 5
1 отзыв
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Потапова Анастасия Анатольевна
Стаж: 24 года
4.9 из 5
2 отзыва
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Чат с врачом
Мардиханова Динара Маратовна
Стаж: 13 лет
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Евграфов Владимир Юрьевич
Стаж: 36 лет
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Максакова Светлана Александровна
Стаж: 33 года
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Могилевский Константин Александрович
Стаж: 9 лет
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Гуцуляк Александр Иванович
Стаж: 37 лет
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Ахмедова Леман Имамгулу
Стаж: 9 лет
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Кубанова Марьям Муссаевна
Стаж: 35 лет
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Григорян Анна Григорьевна
Стаж: 6 лет
4.9 из 5
1 отзыв
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Индрокова Мария Хадисовна
Стаж: 6 лет
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Якубович Алина Валерьевна
Стаж: 11 лет
4.9 из 5
1 отзыв
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Зелянин Дмитрий Александрович
Стаж: 8 лет
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Ашикова Патимат Магомедрасуловна
Стаж: 8 лет
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Зайнуллин Радик Сагитович
Стаж: 10 лет
4.9 из 5
2 отзыва
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Чубакова Галина Владимировна
Стаж: 8 лет
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Чуприлина Инга Эдуардовна
Стаж: 2 года
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Руцкий Роман Владимирович
Стаж: 9 лет
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Лопатин Илья Станиславович
Стаж: 6 лет
4.9 из 5
1 отзыв
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Гусев Денис Сергеевич
Стаж: 18 лет
5 из 5
1 отзыв
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Юсупова Рима Расимовна
Стаж: 15 лет
4.9 из 5
1 отзыв
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Антипов Виталий Алексеевич
Стаж: 8 лет
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Клепинина Лариса Владимировна
Стаж: 36 лет
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Антонов Виталий Вячеславович
Анестезиолог-реаниматолог
Стаж: 13 лет
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Атаян Наре Спартаковна
Стаж: 19 лет
4.9 из 5
2 отзыва
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Бабкин Владлен Борисович
Стаж: 31 год
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Покатилов Дмитрий Константинович
Стаж: 1 год
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Влайку Диана Николаевна
Стаж: 13 лет
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Демурина Ирина Петровна
Стаж: 23 года
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Малашенко Владимир Александрович
Стаж: 28 лет
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Проспект Мира
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Мазепин Станислав Олегович
Стаж: 6 лет
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Господарик Ульяна Андреевна
Стаж: 2 года
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Информация актуальна на 2026 год.
Важно
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.

Список литературы

  • Горшенёв В.Н., Зиангирова М.Ю., Колесов В.В., Краснопольская Л.М., Просвирин А.А. Новые аддитивные технологии формирования сложных костных структур для медико-биологических применений [Электронный ресурс] // Радиоэлектроника. Наносистемы. Информационные технологии. 2019
  • Губин А.В., Борзунов Д.Ю., Воронович Е.А., Борзунова О.Б., Белоконь Н.С. Проблемы возрастной преемственности в ортопедии [Электронный ресурс] // Здравоохранение Российской Федерации. 2015
  • Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия. Травмы и заболевания таза, груди, позвоночника, головы. Кровопотеря в ортопедической хирургии. ДТК в травматологии и ортопедии. Принципы экспериментальных исследований // Гиппократ. 2008
  • Штробель М.В., Королев А.В. Руководство по артроскопической хирургии. Учебник в двух томах. // Панфилова. 2009
  • D. Ip Orthopedic traumatology - a resident s guide [Электронный ресурс] // Springer. 2010 https://www.researchgate.net/publication/287907022_Orthopedic_Traumatology_-_A_Resident's_Guide

Услуги ортопедии и травматологии

Записаться на лечение тендинита в Открытой Клинике

Улица 1905 года
ул. 1905 года, д. 7 стр. 1
пн - пт с 8:00-21:00, сб - вс с 9:00-20:00
Ближайший приём
Проспект Мира
Проспект Мира, д. 39, стр. 1
пн - пт с 8:00-20:00, сб с 9:00-20:00, вс с 10:00-16:00
Ближайший приём
Улица 1905 года
ул. 1905 года, д. 7 стр. 1
пн - пт с 8:00-21:00, сб с 9:00-20:00, вс с 9:00-18:00
Ближайший приём

Ответы на вопросы

Какой врач лечит тендинит?

Диагностикой и лечением занимается травматолог-ортопед. Для подтверждения диагноза он может направить на УЗИ или МРТ сухожилия — эти методы позволяют оценить степень структурных изменений и исключить разрыв.

Как долго длится восстановление?

Острый тендинит при правильном лечении проходит за 2-4 недели. Хроническая форма с дегенеративными изменениями требует длительной реабилитации — от 2 до 6 месяцев. Важно не прерывать лечение при первом улучшении, чтобы избежать рецидива.

Насколько эффективна ударно-волновая терапия при тендините?

УВТ является одним из наиболее доказательных физиотерапевтических методов при тендинитах, особенно при кальцифицирующей форме. Ударные волны разрушают кальциевые отложения в сухожилии, стимулируют кровоток и процессы восстановления тканей. Положительные результаты отмечают более 90% пациентов при своевременном лечении.

Нужна ли операция или можно вылечить без хирургии?

В 80% случаев при своевременном обращении достаточно консервативного лечения: покой, физиотерапия (ударно-волновая терапия, лазер), противовоспалительные препараты, ЛФК, при необходимости — инъекции. Хирургическое вмешательство рассматривается только при полном разрыве сухожилия или неэффективности длительного консервативного лечения.

Какие суставы и сухожилия поражаются чаще всего?

Наиболее распространен тендинит ахиллова сухожилия, ротаторной манжеты плеча, собственной связки надколенника и сухожилий локтевого сустава. Встречается у спортсменов и людей с монотонной профессиональной нагрузкой — теннисистов, работников физического труда, программистов при поражении запястья.

Как понять, что у меня тендинит, а не обычное растяжение?

При тендините боль возникает строго по ходу сухожилия, усиливается при активных движениях и надавливании на пораженную зону, но в покое уменьшается. Нередко отмечается местный отек и локальное повышение температуры. В отличие от острого растяжения, тендинит развивается постепенно на фоне повторяющейся нагрузки.

Задать вопрос врачу - 1
Задать вопрос врачу - 2
Задать вопрос врачу - 3
Задайте интересующий вопрос врачу
Задайте свой вопрос, мы подберем специалиста который вам ответит, уведомление об ответе придет на вашу электронную почту

Используемое оборудование

Наши преимущества
В «Открытой Клинике» созданы все условия для диагностики, лечения и реабилитации пациентов с патологиями нервной системы. Удобные, светлые, чистые кабинеты и палаты оснащены современным европейским оборудованием экспертного класса.
Преимущества Открытой Клиники - 1
Индивидуальный подход к каждому пациенту
Преимущества Открытой Клиники - 2
Успешно вылечено более 400 000 пациентов
Преимущества Открытой Клиники - 3
Квалифицированные специалисты с богатым практическим опытом
Преимущества Открытой Клиники - 4
Современные и качественные методы лечения и диагностирования
Преимущества Открытой Клиники - 5
Приемлемые цены
Преимущества Открытой Клиники - 6
Комфортное расположение клиники, отсутствие очередей
Статьи и заболевания

Отзывы наших пациентов

Мы стремимся к тому, чтобы каждый пациент получал самый высокий уровень заботы и внимания, и нам очень приятно, что они признают наши усилия.
5.0
Статьи по теме
Есть вопросы?
Оставьте заявку, мы перезвоним и с радостью на них ответим!
Наш сайт использует cookie-файлы, данные об IP-адресе и местоположении для того, чтобы предоставить максимально качественные услуги. узнайте подробнее в соглашении.