Консультация травматолога ортопеда

• Разные типы переломов – травматические, вызванные повышенной нагрузкой на кость, и патологические, возникшие из-за хрупкости костной ткани. Этот доктор лечит любые повреждения костей – поперечные, продольные, косые, винтообразные, оскольчатые, клиновидные, компрессионные, вколоченные. К нему обращаются с закрытыми и открытыми переломами со смещением и без него.
• Заболевания суставов – артриты, артрозы, синовиты, бурситы, эпикондилиты, тендовагиниты. Нарушения целостности суставных дисков и менисков.
• Ожоги от I до IV степени.
• Химические поражения и повреждения, вызванные электрическим током.
• Отморожения I - IV степени.
• Разные виды ран – резаные, колотые, рубленые, укушенные, ушибленные, скальпированные. К этому доктору обращаются с размозжением тканей и огнестрельными ранениями.
• Врождённое и приобретённое плоскостопие (продольное и поперечное).
• Сколиоз (искривление позвоночника).
• Вальгусную деформацию стопы, при которой в районе большого пальца образуется некрасивая болезненная косточка.
• Недоразвитие, укорочение, косолапость, косорукость и другие аномалии развития конечностей.

С какими симптомами обращаются на консультацию к травматологу-ортопеду:

• боли в руках, ногах, позвоночнике, шее, суставах;
• повреждение кожи от холода, огня, кипятка, едких химических веществ, электрического тока;
• боль, кровотечение и нарушение целостности тканей, вызванные ранениями;
• разные размеры, неправильная конфигурация и недоразвитие конечностей;
• нарушение осанки;
• искривление позвоночного столба и нарушение формы грудной клетки;
• врожденный вывих бедра у детей.

Врачебный прием при приобретённых и врождённых поражениях отличается, поскольку в первом случае медицинская помощь оказывается планово, а во втором – экстренно.

При получении травмы важно оказать первую помощь. Проводится остановка кровотечения, удаляются размозженные, обожженные, отмороженные и инфицированные ткани, раневая поверхность промывается антисептическими растворами. На неинфицированные раны накладываются швы, которые закрывают повязкой.

Инфицированные раны не зашивают. Травматолог-ортопед обрабатывает ранение и накладывает повязку. Постепенно под ней начнет образовываться рубец. При значительных повреждениях больного направляют в стационар, где ему проводят восстанавливающие операции.

При переломах, вывихах и подозрениях на них делается рентген. Для иммобилизации накладывается гипсовая повязка или лангета. При тяжелых переломах со смещением в стационаре проводится репозиция отломков с восстановлением формы костей и при необходимости осуществляется скелетное вытяжение.

При плановом обращении врач спрашивает пациента о том, когда возникла беспокоящая патология, лечился ли больной по этому поводу, и каков был результат. Если лечебные мероприятия уже проводились, нужно захватить с собой эпикриз, справки, анализы, результаты обследований.

После этого осуществляется осмотр пациента, во время которого ощупываются кости, мягкие ткани, суставы. Проверяется полнота разгибания и сгибания конечностей. При плоскостопии и вальгусной деформации показаны подоскопия и подометрия (диагностика состояния стоп) с измерением их параметров – ширины, высоты.

При сколиозе и других изменениях позвоночника стоматолог-ортопед внимательно осматривает и прощупывает позвоночный столб. Специалист просит согнуться и повращать корпусом, чтобы посмотреть, как работает позвоночник в движении. Проверяется наличие физиологических изгибов позвоночного столба и осанка пациента.

При наследственных патологиях, сопровождающихся деформацией и укорочением конечностей, проводится их измерение и выявление отклонений от нормы.

При несимметричности складок на ножках у маленьких детей, ребенка обследуют на дисплазию – врожденный вывих тазобедренных суставов.

После приема назначаются рентген, КТ и МРТ, показывающие состояние костей, суставов и окружающих структур.

При подозрении на патологические переломы назначаются анализы крови на микроэлементы и другие показатели. Исследуются уровни остеокальцина, паратиреоидного гормона, кальция и фосфора. Сдается моча на концентрацию дезоксипиридинолина. При отклонении в анализах, вызванных гормональным сбоем, проводится консультация эндокринолога.

После обследования принимается решение о коррекции нарушений, которая может быть консервативной и хирургической. В процессе лечения несколько раз контролируются лабораторные и рентгенологические данные. На повторных приемах обрабатывается рана со сменой повязок.

При переломах, не требующих помещения в стационар, пациента с наложенной гипсовой повязкой отправляют домой. При обнаружении вывиха или растяжения накладывается гипсовая лангета или тугая повязка.

Для усиления ранозаживления и восстановления костей назначаются лекарства, усиливающие регенерацию тканей, витаминные и минеральные комплексы. Для предотвращения инфекции прописываются антибиотики. С целью снятия неприятных симптомов, сопровождающих травмы, показаны противовоспалительные и обезболивающие средства.

Нарушения развития костно-мышечной системы у маленьких детей можно исправить без операции с помощью гипсовых лангет и ортопедических конструкций. В более взрослом возрасте и при тяжелых отклонениях проводятся специальные корректирующие оперативные вмешательства, исправляющие патологии опорно-двигательного аппарата. С корректирующей целью назначается ношение корсета и ортопедической обуви.

Поскольку характер травм и нарушений у каждого пациента свой, лечение подбирается индивидуально. Оно может включать консервативные методы, операцию или сочетать оба варианта. Современные методы помогают исправить даже тяжелые патологии костно-мышечной системы.

Как найти хорошего врача

К сожалению, обращение к врачу-травматологу часто бывает срочным, поэтому времени для выбора просто нет. В этом случае нужно выбирать крупную многопрофильную клинику, где имеется необходимое лечебное и диагностическое оборудование. Такие лечебные заведения дорожат своей репутацией, поэтому вряд ли возьмут на работу сотрудника, не имеющего достаточного опыта и багажа знаний.

При плановом обращении можно побродить по просторам интернета и почитать отзывы людей, которым помог тот или иной специалист. Но перед тем как доверить свое здоровье выбранному доктору, поинтересуйтесь его квалификацией, стажем и другими данными. Информацию можно найти на сайте клиники.