Для мужчин
Для женщин
Для детей
Диагностика
Хирургия
Личный кабинет
Во всех клиниках сети введены повышенные меры дезинфекции помещений
и контроля за температурой пациентов и сотрудников.
С 28 марта по 5 апреля 2020г. клиники продолжают работать в штатном режиме.
Клиники на карте Москвы :
Наши награды
Клиника соответствует стандартам качества ISO 9001:2008
Победитель премии 2016 - Права потребителей и качество обслуживания
Победитель конкурса Клиника года 2016
Победитель премии Спорт и Россия 2017

Остеосинтез плюсневых костей

Заболевания, которые мы лечим

О проблеме
Анатомия и функции плюсневых костей. Для чего при переломах нужен остеосинтез
Симптомы переломов плюсневых костей, при которых может понадобиться остеосинтез
Наиболее частые виды переломов плюсневых костей
Лечение переломов плюсневых костей с помощью остеосинтеза
Почему лечение переломов плюсневой кости нужно проводить в «Открытой клинике»
Информация о лечении
О проблеме

При этих травмах повреждаются кости, расположенные в плюсне – области между пяткой и пальцами. Неправильное лечение травмы приводит к деформации ноги, воспалению суставов, боли, хромоте.

Особенно опасны переломы, сочетающиеся с другими повреждениями – разрывами связок, вывихами, нарушением целостности соседних костей.

Анатомия и функции плюсневых костей. Для чего при переломах нужен остеосинтез

Эти пять небольших трубчатых косточек находятся в плюсне – отделе стопы, расположенной выше пальцев. Сочленения плюсневых костей образуют межплюсневые суставы. Назначение этой части опорно-двигательного аппарата – участие в ходьбе, обеспечение стабильности и устойчивости стопы.

Наиболее крупная из плюсневых костей – первая, идущая к большому пальцу. Она не связана с остальными и движется обособленно. Ее повреждения происходят при сильном ударе ногой.

За ними следуют три плюсневых кости, имеющие примерно одинаковое строение. Они чаще всего ломаются при ударе или падении на ногу тяжелого предмета.

Пятая плюсневая кость, идущая к мизинцу, состоит из трех зон:

  • Первой, расположенной ближе к голеностопному суставу. Здесь часто возникают переломы, вызванные спазмами подошвенных мышц. Как правило, повреждения костей в этой зоне достаточно легко срастаются.
  • Второй, расположенной ближе к пальцам. Здесь может возникать перелом Джонса, который плохо срастается из-за слабого кровообращения этой области. Поэтому при травмах второй плюсневой зоны применяется остеосинтез – соединение отломков костей с помощью ортопедических приспособлений.
  • Третьей, находящейся ближе к месту соединения плюсны с пальцами. Ее кости травмируются из-за ударов, скручивания и перенапряжения мышц. Перелом может очень плохо срастаться, поэтому при лечении проводится остеосинтез.
Симптомы переломов плюсневых костей, при которых может понадобиться остеосинтез

Перелом плюсны следует подозревать после любых ударов по этой области, падений, подворачиваний стопы, сопровождающихся отеком тканей и болезненными ощущениями. О нем нужно задуматься при боли, возникшей в ноге после занятий спортом и танцами.

При нарушении целостности костей в этой области возникают боль в стопе, отёчность, кровоизлияния (гематомы). При надавливании на стопу болезненность усиливается. Может возникать крепитация – хруст костных отломков.

Тяжесть этих проявлений может быть разной. Она зависит от того, какая кость повреждена, насколько обширен и сложен перелом. Поэтому при любых травмах плюсны нужно обратиться в клинику и сделать рентген, который при необходимости дополняется МРТ и КТ. После диагностики врачи сразу начинают лечение.

Наиболее частые виды переломов плюсневых костей

  • Стрессовые, вызванные перенапряжением и спазмами мышц. Зачастую возникают у солдат-новобранцев во время маршей, поэтому называются маршевыми. Они также возникают у танцоров, вынужденных вставать на цыпочки. Не всегда видны на рентгене, но хорошо выявляются на МРТ и КТ.
  • Патологические, которые могут возникать при повышенной хрупкости костей у больных диабетом и другими болезнями, снижающими прочность костной ткани. Чаще всего ломается пятая плюсневая кость.
  • Перелом бугорка первой зоны пятой плюсневой кости возникает из-за перенапряжения малоберцовой мышцы у больных со слишком длинной подошвенной связкой и фасцией. Срастается достаточно легко.
  • Перелом Джонса, при котором пятая плюсневая кость ломается во второй зоне. У пациентов с высоким сводом стопы линия отлома может распространяться на место соединения 4 и 5 плюсневых костей. Чаще всего травма возникает при подворачивании стопы, повторяющихся нагрузках и резком изменении направления движения во время занятий спортом. Без операции остеосинтеза срастается очень плохо.
  • Повреждения Лисфранка – переломовывихи среднего отдела стопы, при которых травмируются суставы и связки плюсны. Чаще всего возникают у всадников, мотоциклистов и велосипедистов при падении на ногу во время движения. Плохо диагностируется с помощью рентгена, поэтому больным рекомендуется делать МРТ или КТ.
  • Переломы диафизов – узких частей плюсневых костей. Возникают при занятиях спортом и плохо срастаются. Поэтому больным приходится делать операцию.
Лечение переломов плюсневых костей с помощью остеосинтеза

Во многих случаях при травмах плюсневых костей достаточно ношения жесткой обуви или наложения гипсовой повязки.

Переломы плюсны, имеющие высокий риск несращения, лечат с помощью остеосинтеза. Во время операции костные отломки соединяются между собой металлическими конструкциями.

Больным с диабетом операция проводится только при нормализации показателей сахара в крови. При других тяжелых заболеваниях обязательно учитывается общее состояние пациента.

Остеосинтез требует ювелирной точности, поскольку тонкие плюсневые кости легко повредить, усугубив имеющуюся травму. Вмешательство проводят травматологи-ортопеды, владеющие такими методиками.

Винты могут вводиться по ходу внутрикостного канала или поперёк кости. Длина подбирается таким образом, чтобы обеспечить надежную фиксацию отломков, но при этом не вызвать дополнительную травматизацию.

Вместо металлических конструкций при лечении переломов часто используют костно-пластический материал. Он может быть натуральным, взятым у пациента из большеберцовой кости, или искусственным на основе трикальцийфосфата.

После проведения остеосинтеза назначается иммобилизация конечности. Длительность нахождения в гипсе зависит от зоны повреждения. В некоторых случаях это 8 недель и более.

Нарушение сроков иммобилизации приводит к несращению и деформации кости, нарушению функции стопы. У больного будут постоянно образовываться натоптыши и мозоли на стопах.

Почему лечение переломов плюсневой кости нужно проводить в «Открытой клинике»

Почему лечение переломов плюсневой кости нужно проводить в «Открытой клинике»

В клинике работают опытные врачи-травматологи, которые справятся с любым, даже самым сложным переломом. Лечение проводится при помощи современных методик.

Здесь имеется необходимая лечебно-диагностическая аппаратура, современные операционные и оборудование для проведения микрохирургических операций.

После окончания лечения в «Открытой клинике» можно пройти реабилитацию, чтобы полностью восстановить функцию повреждённой стопы.

Наши специалисты
Миронов Антон Александрович
Ортопед - травматолог
8 лет опыта
90 % удовлетворены результатом лечения
5 из 5
5 отзывов
Где принимает доктор :
м. Улица 1905 года
м. Проспект Мира
Бацаленко Николай Петрович
Ортопед - травматолог
11 лет опыта
98 % удовлетворены результатом лечения
5 из 5
2 отзыва
Где принимает доктор :
м. Улица 1905 года
м. Проспект Мира
Ракинцев Сергей Игоревич
Ортопед - травматолог
31 год опыта
99 % удовлетворены результатом лечения
4.9 из 5
Где принимает доктор :
м. Улица 1905 года
Муталимов Шамиль Расулович
Ортопед - травматолог
17 лет опыта
94 % удовлетворены результатом лечения
4.5 из 5
2 отзыва
Где принимает доктор :
м. Улица 1905 года
20 лет опыта
91 % удовлетворены результатом лечения
3.8 из 5
3 отзыва
Где принимает доктор :
м. Улица 1905 года
Миленин Олег Николаевич
Ортопед - травматолог
18 лет опыта
99 % удовлетворены результатом лечения
4.9 из 5
1 отзыв
Где принимает доктор :
м. Улица 1905 года
Шибанов Михаил Вадимович
Ортопед - травматолог
27 лет опыта
99 % удовлетворены результатом лечения
4.8 из 5
5 отзывов
Где принимает доктор :
м. Улица 1905 года
Аверьянов Алексей Анатольевич
Ортопед - травматолог
14 лет опыта
97 % удовлетворены результатом лечения
5 из 5
1 отзыв
Где принимает доктор :
м. Планерная
26 лет опыта
99 % удовлетворены результатом лечения
5 из 5
3 отзыва
Где принимает доктор :
м. Планерная
Бельхамиди Рашид Арезкович
Подиатр
Ортопед - травматолог
4 года опыта
98 % удовлетворены результатом лечения
4.7 из 5
3 отзыва
Где принимает доктор :
м. Планерная
2 года опыта
98 % удовлетворены результатом лечения
Где принимает доктор :
м. Планерная
Пушко Анна Александровна
Ревматолог
Терапевт
12 лет опыта
98 % удовлетворены результатом лечения
Где принимает доктор :
м. Молодежная
Демидкин Павел Михайлович
Ортопед - травматолог
17 лет опыта
99 % удовлетворены результатом лечения
4.8 из 5
9 отзывов
Где принимает доктор :
м. Молодежная
Кузьменко Дмитрий Владимирович
Ортопед - травматолог
5 лет опыта
97 % удовлетворены результатом лечения
4.8 из 5
11 отзывов
Где принимает доктор :
м. Молодежная
Развернуть
Наши преимущества
Опыт
Электронная карта
Объективные данные
Мотивация на результат
Врач
Здоровье
IT-платформа
Стандарт МЗ-РФ
Стандарт ведения болезни Гарварда
Успешно вылечено более 400 000 пациентов
Машинное обучение

*Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку персональных данных

Наши партнеры
Наш сайт использует cookie-файлы, данные об IP-адресе и местоположении для того, чтобы предоставить максимально качественные услуги. узнайте подробнее в соглашении.